Який зв’язок між тромбоцитопенією та ВІЛ?

Не завжди ясно, що викликає тромбоцитопенію у людей з ВІЛ.

Цілком можливо, що ВІЛ-пошкодження імунної системи призводить до стану, оскільки імунна система може почати руйнувати тромбоцити.

У деяких людей ліки для лікування ВІЛ (зокрема такі препарати, як зидовудин і ритонавір) можуть призвести до тромбоцитопенії.

Цей стан може виникнути через те, що ці препарати можуть уповільнити вироблення тромбоцитів або змусити організм руйнувати тромбоцити.

Вище вірусне навантаження ВІЛ і нижча кількість Т-клітин CD4+ можуть підняти шанс цього зокрема ускладнення.

Коінфекція вірусом гепатиту С також може збільшити ризик.

Легкі випадки тромбоцитопенії часто не мають симптомів.

Коли симптоми все ж виникають, вони можуть включати:

• легко утворюються синці, які можуть бути фіолетового, червоного або коричневого кольору
• неконтрольована кровотеча або кровотеча, яка триває довше, ніж зазвичай, у разі травми
• плоскі, червоні або фіолетові плями під або на шкірі
• кров у сечі або калі
• носові кровотечі
• кровотеча з ясен
• більш сильна менструальна кровотеча

Ці симптоми, як правило, однакові для людей з ВІЛ і без нього і можуть з’явитися раптово або з часом.

Оскільки легкі випадки можуть мати нульові симптоми, тромбоцитопенія є часто зустрічається під час звичайного аналізу крові.

Якщо симптоми присутні, аналогічні аналізи крові виявлять, чи є у людини тромбоцитопенія.

Тест на повний аналіз крові (CBC) може виміряти рівень тромбоцитів у крові, щоб побачити, чи є у вас менше тромбоцитів, ніж очікувалося. Середня кількість тромбоцитів коливається від 150 000 до 450 000 на мікролітр крові.

Іноді лабораторії досліджують кров і зовнішній вигляд тромбоцитів під мікроскопом за допомогою аналізу мазка крові.

Інші потенційні тести включають ті, які шукають антитіла, які можуть руйнувати тромбоцити. Існують також тести, які визначають, скільки часу потрібно крові для згортання.

Лікарі, як правило, також проводять фізичний огляд, щоб перевірити, чи можуть вони помітити синці або кровотечі на тілі.

Вони також обмацують ваш живіт, щоб побачити, чи здається, що селезінка більша, ніж повинна бути. Якщо ваша селезінка збільшена, це може призвести до накопичення тромбоцитів усередині, викликаючи тромбоцитопенію.

Легкі випадки можуть не потребувати лікування. Але якщо тромбоцитопенія викликає значну кровотечу або інші серйозні симптоми, ваш лікар обговорить ваші варіанти лікування.

Для людей з ВІЛ антиретровірусна терапія може допомогти посилення виробництва тромбоцитів. Якщо це не спрацює, вам можуть призначити стероїди або зробити переливання тромбоцитів.

У деяких випадках кращим варіантом може бути спленектомія, коли видаляють селезінку, в якій зберігаються тромбоцити.

Тромбоцитопенія може призвести до сильної кровотечі у будь-кого, незалежно від того, чи є у нього ВІЛ чи ні, якщо її не контролювати та не лікувати. Це може бути небезпечним для життя.

Люди, які перебувають на більш пізніх стадіях ВІЛ і також мають тромбоцитопенію, можуть не мати змоги приймати певні ліки, які зазвичай використовуються для лікування ВІЛ. Таким чином, варіанти лікування можуть бути більш обмеженими.

Захворювання також може прискорити прогресування ВІЛ до СНІДу, згідно з дослідженнями 2021 року.

Тромбоцитопенію можна вилікувати залежно від того, що її спричинило. Якщо це пов’язано з ВІЛ, вилікувати його може бути складно. Але лікування доступне для зменшення тяжкості.

Важливо проконсультуватися з лікарем, якщо ви відчуваєте, що поряд з ВІЛ у вас може бути тромбоцитопенія. Рання діагностика та лікування можуть допомогти уникнути більш серйозних симптомів та ускладнень.

Лорен Шаркі – британська журналістка та письменниця, яка спеціалізується на жіночих проблемах. Коли вона не намагається знайти спосіб позбутися від мігрені, її можна виявити, коли вона розкриває відповіді на ваші приховані запитання про здоров’я. Вона також написала книгу, в якій розповідає про молодих жінок-активістів по всьому світу, і зараз створює спільноту таких захисниць. Спіймати її Twitter.