Дифузний ідіопатичний скелетний гіперостоз (DISH) і анкілозуючий спондиліт (AS) є різними типами артриту, які викликають біль і скутість. Хоча деякі симптоми цих станів можуть збігатися, DISH і AS також мають відмінності, які відрізняють їх один від одного.
DISH, який також іноді називають хворобою Форестьє, виникає, коли зв’язки та сухожилля твердіють і утворюють хворобливі кісткові шпори. Як правило, DISH вражає хребет, але також може викликати кісткові шпори в стегнах, плечах, стопах, руках, колінах та інших частинах тіла.
АС викликає запалення в суглобах і зв’язках
Хороша новина полягає в тому, що певні заходи щодо способу життя та лікування можуть допомогти людям із DISH та AS знайти полегшення, збільшити їхню мобільність та покращити якість життя.
У цій статті ми порівнюємо причини, симптоми, діагностику та лікування цих двох захворювань.
Які основні подібності та відмінності між DISH та анкілозуючим спондилітом (АС)?
Хоча DISH і AS викликають подібні симптоми і можуть потребувати порівнянного лікування, вони також демонструють чіткі відмінності.
відмінності
Відмінності між двома умовами включають:
| БЛЮДО | AS | |
| Симптоми | може викликати оніміння, поколювання, проблеми з ковтанням, захриплість або параліч, якщо нерви або спинний мозок стискаються | може спричинити втрату ваги, втому, висипання на шкірі, біль у животі, проблеми з диханням або вільні випорожнення |
| Вік початку | зазвичай розвивається у людей старше 50 років | симптоми зазвичай виникають перед |
| причина | дослідники виявили деякі фактори ризику для DISH | певні генні мутації та сімейний анамнез більш сильно пов’язані з АС |
| Інші захворювання | Ризик розвитку DISH вищий, якщо у вас діабет або ожиріння | ймовірність АС зростає, якщо у вас є певні шлунково-кишкові захворювання або псоріаз |
| Аналізи крові | немає скринінгу або діагностичного аналізу крові на DISH | аналіз крові для виявлення генних варіацій може допомогти визначити ризик захворювання людини на АС |
| Ускладнення | може призвести до апное уві сні або утруднення ковтання | може викликати проблеми з серцем, остеопороз та увеїт |
Подібності
Подібності між DISH і AS включають:
- Біль і скутість є поширеними симптомами.
- Бути чоловіком є фактором ризику для обох захворювань.
- Дослідники не знають точно, що викликає будь-який стан.
- Немає ліків від DISH або AS.
- Для обох станів рекомендується фізіотерапія, знеболюючі засоби та ін’єкції стероїдів.
- Тести візуалізації використовуються для діагностики DISH та AS.
- Обидва захворювання підвищують ризик переломів.
Які симптоми DISH і анкілозуючого спондиліту (АС)?
Біль і скутість є характерними симптомами як DISH, так і AS, але ці стани також можуть викликати інші проблеми.
Симптоми DISH
Часто люди з DISH не мають жодних симптомів. Коли виникають проблеми, вони можуть включати:
- скутість або біль, особливо в шиї або верхній частині спини
- обмежений діапазон рухів у спині
- проблеми з ковтанням або захриплість, якщо нерви в шиї стискаються
- оніміння або поколювання в ногах, якщо стискаються нерви в нижній частині спини
- параліч при здавленні спинного мозку
Симптоми анкілозуючого спондиліту (АС)
Біль у попереку та стегнах або скутість є найпоширенішими проблемами, пов’язаними з
Симптоми АС у людини можуть
Інші симптоми АС можуть
- біль, запалення та скутість у ребрах, шиї, колінах, стопах або плечах
- утруднення дихання, якщо уражені суглоби, що з’єднують ребра
- проблеми із зором або запалення ока
- втома
- втрата ваги або втрата апетиту
- висипання
- біль у животі
- вільні випорожнення
Що викликає DISH і анкілозуючий спондиліт (АС)?
Дослідники не знають точно
Фактори ризику для DISH
Ви можете бути більш схильні до DISH, якщо:
- є чоловіком
- старше 50 років
- приймали ізотретиноїн ізотретиноїн (Amnesteem, Claravis та інші)
- страждаєте на цукровий діабет або інший стан, що викликає підвищення рівня інсуліну
- є частиною Піма, групи корінних американців, яка переважно проживає в Арізоні
- мають аномальну анатомію хребта
- часто рухати або піднімати важкі предмети (цей ризик суперечливий)
Фактори ризику анкілозуючого спондиліту (АС)
Дослідження показують, що як гени, так і середовище, ймовірно, відіграють певну роль у розвитку АС. Наявність певних генетичних змін або мутацій підвищує ризик АС у деяких, але не у всіх,
За даними Національного інституту здоров’я (NIH), приблизно 9 з 10 людей з АС є носіями гена HLA-B27. Проте, за оцінками NIH, лише 8 із 100 людей, які мають ген HLA-B27, розвинуть АС.
Діти також можуть успадкувати AS від батьків. Батько з АС, який є носієм гена HLA-B27, може передати цей ген своїм дітям. За оцінками NIH, від 5% до 20% дітей з геном HLA-B27 розвинуть АС.
Інші фактори ризику АС
- сімейна історія АС
- бути молодше 45 років
- бути чоловіком (жінки можуть мати АС, але симптоми більш тонкі)
- інші захворювання, такі як хвороба Крона, виразковий коліт або псоріаз
Як лікарі діагностують DISH і анкілозуючий спондиліт (АС)?
Діагностика DISH і AS іноді буває складною для лікарів. Процес може включати виконання різних тестів, а також використання певних методів для виключення інших умов.
| Діагностика DISH | Діагностика АС |
| Лікарі можуть виконувати візуалізаційні тести, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або рентген, щоб знайти кісткові нарости. | Не існує єдиного остаточного тесту, який би допоміг діагностувати АС, лікарі можуть рекомендувати візуалізаційні тести, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ) або рентген. |
| Інші тести також можуть допомогти виключити умови, які можуть викликати подібні симптоми. | Аналізи крові для пошуку гена HLA-B27 також можуть бути використані для діагностики АС. |
Як лікарі лікують DISH і анкілозуючий спондиліт (АС)?
Немає ліків ні від DISH, ні від AS, але лікування може допомогти полегшити неприємні симптоми та зупинити їх погіршення.
| Лікування СТРАВОЮ | Лікування АС |
|
знеболюючі, такі як ацетамінофен або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) |
НПЗЗ, такі як ібупрофен (Advil) або напроксен (Aleve) |
| ін’єкції кортикостероїдів | протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARDs) |
| вправи та фізіотерапія, щоб допомогти покращити діапазон рухів і скутість |
біологічні препарати, такі як інгібітори фактора некрозу пухлин (TNF) та інгібітори інтерлейкіну (IL-17) |
| теплолікування | ін’єкції стероїдів |
| програми, які допомагають людям контролювати вагу та рівень цукру в крові | ЛФК або фізіотерапія |
|
ортопедичні засоби для полегшення ходьби |
хірургічне втручання, наприклад процедури заміни суглобів або кіфопластика для виправлення викривлення хребта |
| хірургічне втручання (якщо кісткові шпори стискають спинний мозок або впливають на здатність людини ковтати) |
Які ускладнення можуть виникнути при DISH і анкілозуючому спондиліті (АС)?
Певні ускладнення можуть виникнути як з DISH, так і з AS, зокрема:
| Ускладнення DISH | Ускладнення АС |
| підвищений ризик переломів кісток | переломи хребта |
| втрата рухливості | зрощені хребці |
| хронічний біль | запалення ока (увеїт) |
|
апное сну (стан, що характеризується перериванням дихання під час сну) |
кіфоз (викривлення хребта вперед) |
| утруднене ковтання | остеопороз |
| утруднене дихання | проблеми з серцем |
| запалення щелепи | |
| рубцювання та запалення нервів | |
| біль у грудях, який може вплинути на дихання |
DISH і AS — це різні форми артриту, які можуть негативно вплинути на життя людини.
Біль і скутість є загальними симптомами, пов’язаними з обома станами, але між ними також є відмінності. DISH характеризується хворобливими кістковими шпорами, тоді як AS викликає запалення в суглобах і зв’язках хребта.
Немає ліків від DISH або AS, але доступні методи лікування, які можуть допомогти вам почуватися краще та жити повноцінним життям.
Discussion about this post