Біполярний розлад і сексуальне здоров’я

Сексуальність і маніакальні епізоди

Під час маніакального епізоду ваш сексуальний потяг і сексуальні імпульси часто можуть призвести до сексуальної поведінки, яка є нетиповою для вас, коли ви не відчуваєте епізодів манії.

Приклади гіперсексуальності під час маніакального епізоду можуть включати:

• значно посилюється сексуальна активність без відчуття сексуального задоволення
• секс з кількома партнерами, включаючи незнайомих людей
• надмірна мастурбація
• постійні сексуальні стосунки, незважаючи на потенційний ризик для стосунків
• сексуальна поведінка, яка підвищує ймовірність дій, які можуть призвести до негативних наслідків, наприклад, зараження ІПСШ
• заклопотаність сексуальними думками
• збільшення використання порнографії

Гіперсексуальність може бути складним симптомом, якщо у вас біполярний розлад.

Потрібні додаткові дослідження, які розглядають поширеність цього стану.

Дослідження 2016 року, опубліковане в Psychiatry Journal, порівнювало сексуальну поведінку двох груп:

• люди з біполярним розладом, які лікувались амбулаторно в приватній практиці
• люди, які лікуються амбулаторно, у яких не було афективних розладів або шизофренії

На початку дослідження автори також виділили наявні дані про людей з біполярним розладом і гіперсексуальністю.

Дослідники виявили, що від 25 до 80 відсотків людей з епізодами манії також відчувають біполярну гіперсексуальність. Крім того, захворювання частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Деяким дорослим з біполярним розладом може бути важко впоратися зі своїми сексуальними потягами.

Підлітки та діти молодшого віку з біполярним розладом можуть демонструвати неадекватну сексуальну поведінку по відношенню до дорослих як симптом свого стану. Це може включати неадекватний флірт, неадекватні дотики та жорстке використання сексуальної лексики.

Сексуальність і депресивні епізоди

Під час депресивного епізоду ви можете відчувати протилежність гіперсексуальності. Це включає низький статевий потяг, який називається гіпосексуальністю. Депресія дуже часто викликає відсутність інтересу до сексу.

Гіпосексуальність часто може створювати проблеми у стосунках, оскільки ваш партнер може не повністю зрозуміти ваші проблеми зі статевим потягом.

Це особливо вірно, якщо ви страждаєте від надзвичайної манії гіперсексуальної поведінки, а потім раптово відчуваєте депресію і втрачаєте інтерес до сексу. Ваш партнер може почуватися розгубленим, розчарованим або відкинутим.

Біполярна депресія також може викликати сексуальну дисфункцію. Це включає еректильну дисфункцію (ЕД) у чоловіків і високий рівень сексуального розладу у жінок.

Згідно з невеликим дослідженням 2017 року, де дослідники розглядали сексуальний дистрес і якість життя у жінок з діагнозом розлад настрою, сексуальні розлади також можуть викликати манію або депресію у людей з біполярним розладом.

Як ліки від біполярного розладу можуть вплинути на сексуальність

Ліки, призначені для лікування біполярного розладу, також можуть знизити статевий потяг. Вони можуть викликати сексуальні побічні ефекти.

Приклади цих препаратів включають:

• антидепресанти, включаючи дулоксетин (Cymbalta), флуоксетин (Prozac) і сертралін (Zoloft)

• бензодіазепіни, включаючи алпразолам (Xanax) і клоназепам (Klonopin)

• літій

Що говорить дослідження

Недавнє дослідження розглядало 114 людей з біполярним розладом і стабільним настроєм. Усі учасники дослідження отримували стабілізатори настрою, а не антипсихотики чи антидепресанти.

Дослідники виявили, що люди, які приймали протисудомні препарати вальпроат або ламотриджин (Ламіктал), мали кращі показники сексуальної функції, ніж люди, які приймали літій або комбінацію літію та бензодіазепінів.

У порівнянні з людьми, які приймали протисудомні препарати самостійно:

• Люди, які приймали літій або комбінацію літію та бензодіазепінів, мали гірший сексуальний потяг.
• Люди, які приймали літій, мали гірше сексуальне збудження.
• Люди, які приймали комбінацію літію та протисудомних засобів, або літію та бензодіазепінів, мали гірший сексуальний оргазм.

Продовжуйте приймати ліки

Не припиняйте прийом біполярних ліків через сексуальні побічні ефекти. Припинення прийому біполярних ліків може спровокувати маніакальний або депресивний епізод.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви думаєте, що ваші ліки занадто сильно знижують ваш статевий потяг. Вони можуть відкоригувати вашу дозу або допомогти вибрати інший препарат.

Що ви можете зробити, щоб допомогти впоратися з сексуальними проблемами від біполярного розладу

Є речі, які ви можете зробити, щоб краще зрозуміти і впоратися з сексуальними проблемами, які може спричинити біполярний розлад.

Управління сексуальними побічними ефектами біполярного розладу включає кілька способів, включаючи зміни способу життя, психотерапію та наявність системи підтримки.

Розпізнайте свої симптоми та тригери

З’ясуйте, які ситуації можуть викликати зміни в настрої, щоб ви могли уникнути їх, коли це можливо. Наприклад, стрес і алкоголь можуть викликати депресивні епізоди.

Дізнайтеся про побічні ефекти ваших ліків

Запитайте свого лікаря про ліки, які найменше можуть викликати сексуальні побічні ефекти. Існують також ліки, які допомагають людям, з біполярним розладом або без нього, вести здорове статеве життя.

Вони включають:

• антидепресант бупропіон (Forfivo XL, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)

• таблетки від ЕД, такі як силденафіл (віагра) і тадалафіл (сіаліс)

Бупропіон може допомогти знизити лібідо. Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) не схвалило бупропіон для лікування низького лібідо. Однак лікар все одно може призначити його. Це відоме як вживання наркотиків поза призначенням.

ВИКОРИСТАННЯ НАРКОТИКІВ НЕ ВІДПОВІДАЛЬНО

Застосування лікарських засобів Off-Label – це коли препарат, схвалений Управлінням з контролю за продуктами і ліками (FDA) для однієї мети, використовується для іншої мети, яка ще не була схвалена.

Однак лікар все одно може використовувати препарат для цієї мети. Це тому, що FDA регулює тестування та схвалення ліків, але не те, як лікарі використовують ліки для лікування своїх пацієнтів.

Тож ваш лікар може призначити препарат, який, на його думку, найкращий для вашого догляду.

Ліки, які використовуються для лікування сексуальних побічних ефектів біполярного розладу, також мають свої власні побічні ефекти.

Згідно з тематичними дослідженнями, бупропіон може погіршити гіперсексуальність у деяких чоловіків і жінки, які приймають ліки для лікування депресії. Якщо бупропіон призначають людині з діагнозом біполярний розлад, і вони переживають маніакальний епізод, гіперсексуальність може загостритися.

Побічні ефекти таблеток ЕД переважно слабкі, але вони можуть включати головний біль, почервоніння, закладеність або нежить.

Розуміти проблеми сексуального здоров’я

Розуміння того, що може статися в результаті сексуальної активності, є важливим, оскільки це стосується подій, які можуть бути ненавмисними, наприклад, незапланована вагітність.

Ясність щодо ваших сексуальних дій також може допомогти зменшити ваші шанси зараження ІПСШ, наприклад ВІЛ.

Це особливо важливо в періоди гіперсексуальності.

Розгляньте поведінкову або сексуальну терапію

Поведінкова терапія або секс-терапія може допомогти вам вирішити сексуальні проблеми, спричинені біполярним розладом. Ефективними є як індивідуальна, так і парна терапія.

Під час маніакальної фази біполярного розладу ви можете йти на сексуальний ризик і менше турбуватися про наслідки своїх дій. Під час депресивного епізоду ви можете відчувати апатичність щодо сексу або засмучені втратою лібідо.

Лікування біполярного розладу є першим кроком до покращення вашого сексуального життя. Вирішувати ці проблеми легше, коли ваш настрій стабільний.

Багато людей з біполярним розладом мають здорові стосунки та приємне статеве життя. Головне — працювати з лікарем, щоб знайти правильне лікування, і поговорити зі своїм партнером про будь-які сексуальні проблеми, з якими ви можете зіткнутися.