Огляд
Що таке ураження голосових зв’язок?
Ураження голосових зв’язок, також відомі як ураження голосових складок, є доброякісними (нераковими) утвореннями, які включають вузлики, поліпи та кісти. Все це може викликати захриплість голосу і може бути пов’язано з надмірним використанням голосу або травмою голосових зв’язок.
Вузлик голосових зв’язок
Вузлики голосових зв’язок, які іноді називають вузликами або вузлами співака, виникають внаслідок повторюваного надмірного або неправильного використання голосу. Ці мозолисті нарости розвиваються в середині голосових складок. Під мікроскопом вузлики голосових зв’язок виглядають як мозолі і іноді пов’язані з аномальними кровоносними судинами. Жінки у віці від 20 до 50 років більш схильні до утворення вузликів на голосових зв’язках, але можуть уражатися як чоловіки, так і жінки.
Поліп голосових зв’язок
Поліпи голосових зв’язок відрізняються від вузликів тим, що вони можуть виникати на одній або обох голосових зв’язках. Вони, як правило, більш васкуляризовані, ніж вузлики, тобто вони мають більше кровоносних судин і мають червонуватий колір. Ці нарости можуть відрізнятися за розміром і формою, але зазвичай більші за вузлики і нагадують пухирі. Як і вузлики на голосових зв’язках, поліпи можуть бути викликані надмірним або неправильним використанням голосу, але також можуть бути викликані одним епізодом зловживання голосом (наприклад, криком на спортивному заході). Інший тип поліпів голосових зв’язок, поліпоїдний кордит (набряк Рейнке), пов’язаний майже виключно з курінням.
Як вузлики голосових зв’язок, так і поліпи можуть бути викликані різними формами травми, включаючи спів (особливо у професійних співаків), крик, черлідінг і надмірну розмову (наприклад, розмову вчителя, тренера, продавця чи радіооператора). Інші причини включають додаткове м’язове напруження під час розмови, куріння, вживання алкоголю, синусит, алергію та рідко – гіпотиреоз.
Кіста голосових зв’язок
Кісти голосових зв’язок – це утворення, які мають мішок навколо центру, заповненого рідиною або напівтвердим. Це рідше, ніж вузлики та поліпи голосових зв’язок. Існує два типи кіст голосових зв’язок: кісти затримки слизу та епідермоїдні (або сальні) кісти. Кісти зазвичай не пов’язані з надмірним використанням голосу або травмою голосових складок.
Ураження голосових зв’язок також може бути викликано використанням голосу, коли людина хвора на інфекцію верхніх дихальних шляхів або ларингіт.
Симптоми та причини
Які симптоми ураження голосових зв’язок?
Ураження голосових зв’язок може призвести до осиплості голосу, задишки, множинних тонів, втрати голосового діапазону, втоми голосу або втрати голосу.
Пацієнти з вузликами або поліпами голосових зв’язок можуть описувати свій голос як різкий, хрипкий або дряпаючий. Можуть бути часті перериви голосу, легка втома голосу під час використання або може спостерігатися зменшення діапазону голосових звуків. Біль є ще одним симптомом, який відчувається як стріляючий біль від вуха до вуха, загальний біль у шиї або як клубок у горлі. Пацієнти також можуть відчувати частий кашель, прочищення горла або загальну втому.
Діагностика та тести
Як діагностується ураження голосових зв’язок?
Якщо пацієнт відчуває хрипкий голос, біль або інші симптоми протягом більше двох-трьох тижнів, він або вона повинні відвідати отоларинголога (лікаря з вух, носа і горла) або звернутися до субспеціалізованого ларинголога, який має додаткову підготовку щодо лікування розладів. впливаючи на голосову скриньку. Лікар огляне голову і шию пацієнта, а також отримає історію використання голосу. Тоді отоларинголог має можливість оцінити голосові зв’язки пацієнта за допомогою спеціального приціла, часто використовуючи спеціальний стробоскоп, щоб побачити вібрацію голосових зв’язок. На основі цього первинного огляду буде визначено додаткове обстеження та лікування.
Управління та лікування
Як лікують ураження голосових зв’язок?
Правильна діагностика ураження голосових зв’язок дуже важлива, оскільки терапія може варіюватися від консервативних поведінкових, медичних та дієтичних методів лікування до більш інвазивних методів лікування, таких як хірургічне втручання.
Вузлики зазвичай лікуються консервативно за допомогою голосової терапії та модифікації поведінки під керівництвом логопеда. Хірургічне втручання зарезервовано для рефрактерних уражень або в ситуаціях, коли голосові потреби не задовольняються лише голосовою терапією. На відміну від вузлів, поліпи та кісти, як правило, не реагують на голосову терапію і найкраще піддаються лікуванню за допомогою хірургічного підходу.
Лікування основних медичних проблем, які впливають на голос, таких як рефлюкс, алергія та синусит, може допомогти зменшити тяжкість або частоту уражень голосу та покращити гігієну голосу в цілому. Поведінкове втручання для припинення куріння, зниження стресу та покращення вокальної обізнаності також може полегшити проблеми з голосом. Голосова терапія, як правило, підсилює цю поведінку і надає методи та стратегії, щоб максимізувати голосову ефективність і функцію.
Профілактика
Як я можу запобігти ураженню голосових зв’язок?
Якщо у вас розлад голосових зв’язок, ви можете:
- Припиніть палити та уникайте перебування в задимлених приміщеннях.
- Якщо у вас гіпотиреоз, синусит, алергія або рефлюкс, пройдіть лікування.
- Уникайте надмірного вживання алкоголю та обмежте споживання кофеїну.
- Пийте багато води.
- Добре виспіться.
- Уникайте надмірних розмов або голосних розмов без належного голосового відпочинку.
- Використовуйте мікрофон.
- Використовуйте зволожувач повітря у вашому домі.
- Розігрійте свій голос перед співом або тривалим виступом.
- Відпочивайте голосом перед майбутніми виступами.
- Уникайте співу або надмірних розмов, якщо у вас інфекція верхніх дихальних шляхів.
- Часто мийте руки.
- Використовуйте методи зниження стресу, когнітивну терапію або йогу, щоб зменшити м’язову напругу.
Discussion about this post