Відмова від опіатів та опіоїдів

Який вплив опіоїди мають на організм?

Опіоїди приєднуються до опіоїдних рецепторів головного, спинного мозку та шлунково-кишкового тракту. Коли опіоїди приєднуються до цих рецепторів, вони проявляють свою дію. Мозок фактично виробляє свої власні опіоїди, які відповідають за цілий ряд ефектів, включаючи зменшення болю, зниження частоти дихання і навіть допомагають запобігти депресії та тривозі.

Однак організм не виробляє опіоїди у великих кількостях, тобто їх достатньо, щоб лікувати біль, пов’язаний із переломом ноги. Крім того, організм ніколи не виробляє опіоїди у достатньо великих кількостях, щоб викликати передозування. Опіоїдні ліки та заборонені препарати імітують ці природні опіоїди.

Ці препарати можуть впливати на організм кількома способами:

• Опіоїди можуть впливати на стовбур мозку, який контролює такі функції, як дихання та серцебиття, уповільнюючи дихання або зменшуючи кашель.
• Опіоїди можуть діяти на певні ділянки мозку, відомі як лімбічна система, яка контролює емоції, створюючи відчуття задоволення або розслаблення.
• Опіоїди працюють, щоб зменшити біль, впливаючи на спинний мозок, який посилає повідомлення від мозку до решти тіла, і навпаки.

Що викликає відміни опіоїдів?

Якщо ви довго приймаєте опіоїдні ліки, ваше тіло втрачає чутливість до наслідків. З часом вашому організму потрібно все більше і більше препарату, щоб досягти такого ж ефекту. Це може бути дуже небезпечним і підвищує ризик випадкового передозування.

Тривале застосування цих препаратів змінює роботу нервових рецепторів у вашому мозку, і ці рецептори стають залежними від дії препарату. Якщо ви фізично захворіли після припинення прийому опіоїдних ліків, це може бути ознакою того, що ви фізично залежите від цієї речовини. Симптоми відміни – це фізична реакція організму на відсутність препарату.

Багато людей стають залежними від цих препаратів, щоб уникнути болю або симптомів відміни. У деяких випадках люди навіть не усвідомлюють, що стали залежними. Вони можуть прийняти відмову від симптомів грипу чи іншого захворювання.

Які симптоми відміни опіоїдів?

Симптоми, які ви відчуваєте, будуть залежати від рівня відміни, який ви відчуваєте. Крім того, багато факторів диктують, як довго людина буде відчувати симптоми відміни. Через це кожен по -різному переживає відміну від опіоїдів. Однак, як правило, існує часова шкала для прогресування симптомів.

Ранні симптоми зазвичай починаються протягом перших 24 годин після припинення застосування препарату, і вони включають:

• м’язові болі
• неспокій
• занепокоєння

• сльозотеча (сльози очі)

• нежить
• надмірне потовиділення
• нездатність спати
• дуже часто позіхаючи

Пізніші симптоми, які можуть бути більш інтенсивними, починаються приблизно через перший день. Вони включають:

• діарея
• спазми в животі
• мурашки по шкірі

• нудота і блювота

• розширені зіниці і, можливо, помутніння зору
• прискорене серцебиття
• гіпертонія

Хоча симптоми є дуже неприємними і болючими, вони зазвичай починають покращуватися протягом 72 годин, і протягом тижня ви повинні помітити значне зменшення гострих симптомів відміни опіатів.

Діти, народжені від матерів, які залежні від опіоїдів або вживали опіоїди під час вагітності, також часто відчувають симптоми відміни. Вони можуть включати:

• проблеми з травленням
• погане годування
• зневоднення
• блювота
• судоми

Важливо пам’ятати, що різні препарати залишаються у вашій системі протягом різного часу, і це може вплинути на початок відміни. Тривалість тривалості ваших симптомів залежить від частоти використання та тяжкості залежності, а також від індивідуальних факторів, таких як загальний стан здоров’я.

Наприклад, героїн зазвичай виводиться з організму швидше, а симптоми з’являються протягом 12 годин після останнього вживання. Якщо ви приймали метадон, може знадобитися півтора дня, перш ніж симптоми з’являться.

Деякі фахівці відзначають, що для одужання необхідний період повної абстиненції тривалістю не менше шести місяців, протягом якого людина все ще може відчувати симптоми відміни. Це іноді називають «тривале утримання». Важливо обговорити постійні симптоми з вашим медичним працівником.

Як діагностується відміна від опіоїдів?

Щоб діагностувати синдром відміни опіоїдів, ваш медичний працівник проведе фізичний огляд і задасть запитання про ваші симптоми. Вони також можуть замовити аналізи сечі та крові, щоб перевірити наявність опіоїдів у вашій системі.

Вам можуть задавати питання про минуле вживання наркотиків та історію хвороби. Відповідайте відкрито та чесно, щоб отримати найкраще лікування та підтримку.

Які методи лікування доступні для відміни опіоїдів?

Відміна опіоїдів може бути дуже незручною, і багато людей продовжують приймати ці ліки, щоб уникнути неприємних симптомів, або намагаються впоратися з цими симптомами самостійно. Однак медичне лікування в контрольованому середовищі може зробити вас комфортнішим і збільшити шанси на успіх.

Легку абстиненцію можна лікувати ацетамінофеном (тайленол), аспірином або нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), такими як ібупрофен. Важливо пити багато рідини і відпочинок. Такі ліки, як лоперамід (Імодіум), можуть допомогти при діареї, а гідроксизин (Вістаріл, Атаракс) може полегшити нудоту.

Більш інтенсивні симптоми абстиненції можуть вимагати госпіталізації та інших ліків. Одним з препаратів, які використовуються переважно в стаціонарних умовах, є клонідин. Клонідин може допомогти зменшити інтенсивність симптомів абстиненції 50-75 відсотків. Клонідин особливо ефективний для зменшення:

• занепокоєння
• судоми
• м’язові болі
• неспокій
• пітливість
• сльози
• нежить

Субоксон – це комбінація більш м’якого опіоїду (бупренорфіну) та опіоїдного блокатора (налоксону), яка не викликає багатьох ефектів звикання інших опіоїдів. Опіоїдні блокатори діють переважно в шлунку, щоб запобігти запорам. При ін’єкції це спричинить негайну відміну, тому комбінація менш вірогідна зловживання, ніж інші препарати. При прийомі всередину цю комбінацію можна використовувати для лікування симптомів відміни та може скоротити інтенсивність та тривалість детоксикації від інших, більш небезпечних, опіоїдів.

Метадон можна використовувати для тривалої підтримуючої терапії. Це все ще потужний опіоїд, але його можна зменшити контрольованим чином, що з меншою ймовірністю спричинить інтенсивні симптоми абстиненції.

Швидка детоксикація проводиться рідко. Це робиться під наркозом за допомогою опіоїд-блокуючих препаратів, таких як налоксон або налтрексон. Є деякі докази того, що цей метод зменшує симптоми, але не обов’язково впливає на кількість часу, витраченого на відміну. Крім того, під час відміни часто виникає блювота, і ймовірність блювоти під анестезією значно підвищує ризик смерті. Через це більшість лікарів вагаються з використанням цього методу, оскільки ризики переважають потенційну користь.

Які ускладнення відміни опіоїдів?

Нудота та блювота можуть бути значними симптомами під час процесу відміни. Ненавмисне вдихання блювотного матеріалу в легені (відоме як аспірація) може бути серйозним ускладненням, пов’язаним із відміною, оскільки може призвести до розвитку пневмонії (аспіраційної пневмонії).

Діарея є ще одним дуже неприємним і потенційно небезпечним симптомом відміни. Втрата рідини та електролітів внаслідок діареї може призвести до аномального биття серця, що може призвести до проблем із кровообігом і навіть до серцевого нападу. Важливо замінити рідину, втрачену через блювоту та діарею, щоб запобігти цим ускладненням.

Навіть якщо ви не відчуваєте блювоти, нудота може бути дуже неприємною. Під час відміни опіоїдів також можуть бути присутні м’язові судоми та болі в суглобах. Хороша новина полягає в тому, що ваш постачальник первинної медичної допомоги може працювати з вами, надаючи вибрані ліки, які можуть допомогти з цими незручними симптомами відміни.

Важливо також зазначити, що деякі люди можуть відчувати інші симптоми відміни, не зазначені тут. Ось чому важливо співпрацювати з вашим постачальником первинної медичної допомоги під час періоду відміни.

Чого я можу очікувати в довгостроковій перспективі?

Якщо ви припинили приймати опіоїдні ліки і відчуваєте симптоми відміни, якомога швидше зверніться до лікаря. Ваш лікар може допомогти впоратися з симптомами та скоригувати схему лікування. Ви не повинні припиняти прийом прописаних опіоїдів без консультації з лікарем.

Звернення за допомогою щодо опіоїдної залежності покращить ваше загальне здоров’я та зменшить ризик рецидиву, випадкового передозування та ускладнень, пов’язаних із опіоїдною залежністю. Поговоріть зі своїм лікарем або медичним працівником про програми лікування або групи підтримки у вашому районі. Загальне покращення фізичного та психічного здоров’я варте болю та дискомфорту від відміни.