Огляд
Що таке гіпонатріємія?
Гіпонатріємія зазвичай виявляється під час лабораторних досліджень як рівень натрію в крові нижчий, ніж нормальний. У ваших лабораторних результатах він буде відображатися як натрій або Na+. Насправді, головною проблемою у величезній кількості ситуацій є занадто багато води, яка розбавляє значення Na+, а не занадто багато натрію. В результаті вода проникає в клітини організму, викликаючи їх набряк. Цей набряк викликає головну проблему, яка полягає в зміні психічного стану, яка може прогресувати до судом або коми.
Гіпонатріємія може бути результатом багатьох захворювань, які часто вражають легені, печінку або мозок, проблем із серцем, як-от застійна серцева недостатність, або прийому ліків. Більшість людей повністю одужують за допомогою лікаря.
Хто найбільше схильний до гіпонатріємії?
У будь-якої людини може розвинутися гіпонатріємія. Гіпонатріємія більш вірогідна у людей, які живуть з певними захворюваннями, такими як ниркова недостатність, застійна серцева недостатність та захворювання, що вражають легені, печінку або мозок. Часто виникає з болем після операції. Крім того, люди, які приймають такі ліки, як діуретики та деякі антидепресанти, піддаються більшому ризику розвитку цього стану.
Наскільки часто зустрічається гіпонатріємія?
Гіпонатріємія зустрічається дуже часто. Гіпонатріємія є найпоширенішою хімічною патологією, яка спостерігається серед пацієнтів у лікарні. Показники гіпонатріємії вищі серед людей, які госпіталізовані до стаціонарних стаціонарів або людей із зазначеними вище захворюваннями.
Симптоми та причини
Що викликає гіпонатріємію?
Загалом, головною проблемою, як правило, є занадто багато води в організмі, і це знижує рівень натрію. Набагато рідше гіпонатріємія виникає через значну втрату натрію з організму.
Занадто багато води у вашому тілі призводить до того, що ваша кров стає «розводненою». Хорошим прикладом є люди, які бігають на довгих перегонах або бігають у спекотні дні. Вони втрачають і сіль, і воду з потом і часто замінюють ці втрати переважно водою. Ця комбінація може бути смертельною, оскільки розбавляє залишки натрію в організмі.
Також можна втратити занадто багато натрію з організму. Ліки, такі як діуретики, можуть призвести до збільшення кількості натрію, що виділяється з сечею в нирках. Медичні проблеми, такі як діарея, можуть призвести до надмірної втрати натрію, якщо їх не лікувати. Постійне або надмірне вживання алкоголю може призвести до того, що люди втрачають занадто багато натрію через посилене сечовипускання та блювоту. Ви можете мати гіпонатріємію без відчуття зневоднення або виснаження об’єму. Найчастіше це трапляється у госпіталізованих пацієнтів.
Які симптоми гіпонатріємії?
Гіпонатріємія викликає неврологічні симптоми, які варіюються від сплутаності свідомості до судом і коми. Тяжкість симптомів залежить від того, наскільки низький рівень натрію в крові та як швидко вони падають. У багатьох випадках рівень натрію в крові падає поступово, викликаючи лише легкі симптоми, оскільки організм встигає внести зміни. Симптоми більш серйозні, коли рівень натрію в крові швидко падає.
Інші симптоми помірної та важкої гіпонатріємії включають:
-
М’язові судоми або слабкість
- Нудота і блювота
- Млявість, або низька енергія
-
Головний біль і сплутаність свідомості
- Змінюється психічний стан
- Судоми
Діагностика та тести
Як діагностується гіпонатріємія?
Дізнатися про наявність гіпонатріємії лікар може лише за допомогою аналізів крові, які визначають кількість натрію (Na+) у крові. Ваш лікар також проведе фізичний огляд, щоб виявити тяжкість та причину(и) гіпонатріємії.
Управління та лікування
Як лікується гіпонатріємія?
Лікування гіпонатріємії залежить від основної причини та тяжкості ваших симптомів. Якщо у вас є слабкі симптоми, ваш лікар вносить невеликі корективи у вашу терапію, щоб усунути проблему. Зазвичай це передбачає обмеження споживання води, коригування ліків та усунення чи лікування причин. Терапія може бути короткочасною або довготривалою. У короткостроковому періоді ми можемо обмежити споживання води, відкоригувати або припинити прийом ліків, а також лікувати будь-які основні проблеми. У довгостроковій перспективі ми можемо продовжити короткострокове лікування і додати сіль у ваш раціон або спробувати нові ліки.
Люди з помірною та важкою гіпонатріємією потребують ретельного медичного обстеження та лікування, як правило, у лікарні. Для найхворіших пацієнтів ми можемо замінити натрій внутрішньовенно (прямо у вену) і дійсно обмежити споживання води. Деякі новітні препарати, такі як толваптан (Samsca®), можна використовувати для корекції рівня натрію в крові.
Лікування для усунення будь-яких основних медичних проблем, таких як застійна серцева недостатність (коли погана функція серця викликає накопичення рідини в організмі), також використовується для поліпшення гіпонатріємії.
Які ускладнення пов’язані з гіпонатріємією?
У багатьох випадках гіпонатріємія змушує зайву воду виходити з кровотоку в клітини тіла, включаючи клітини мозку. Важка гіпонатріємія викликає це швидко, що призводить до набряку мозкової тканини. Якщо не лікувати, ускладнення можуть включати:
- Змінюється психічний стан
- Судоми
- Кома
- Смерть
Профілактика
Чи можна запобігти гіпонатріємії?
Якщо у вас є певні основні захворювання, зокрема, пов’язані з нирками, серцем, легенями, печінкою або мозком, ймовірність гіпонатріємії є більшою. Ви можете знизити ризик гіпонатріємії, дотримуючись свого плану лікування та обмежуючи споживання води до рівнів, рекомендованих лікарем. Також негайно повідомте лікаря про будь-які нові симптоми. Моніторинг повинен включати аналізи крові.
Перспектива / Прогноз
Які результати лікування гіпонатріємії?
Після лікування багато людей повністю одужують від гіпонатріємії. Навіть тривалу гіпонатріємію можна впоратися і запобігти проблемам.
Жити з
Коли я повинен викликати свого лікаря?
Якщо у вас з’явилися будь-які симптоми гіпонатріємії, негайно зверніться до лікаря. Гіпонатріємія може стати невідкладною ситуацією, якщо рівень натрію падає занадто сильно або занадто швидко.
Discussion about this post