Псоріаз і астма: який зв'язок?

Дослідження переконливо показують, що люди з псоріазом або псоріатичним артритом мають більший шанс захворіти на астму, і навпаки, особливо в більш пізньому віці.

Псоріаз — це запальний стан шкіри, що характеризується спалахами сухих лусочок, що сверблять. Псоріатичний артрит зазвичай розвивається після псоріазу та викликає такі симптоми, як набряк суглобів і біль.

Астма – це запальний стан легенів, який викликає утруднене дихання.

Існує велика кількість досліджень, які свідчать про двонаправлений зв’язок між цими умовами. Це означає, що люди з будь-якою формою псоріазу частіше хворіють на астму, і навпаки.

Псоріаз також пов’язаний із вищим шансом розвитку інших легеневих захворювань, таких як хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), особливо в більш пізньому віці.

Ось що ще потрібно знати про зв’язок між цими двома загальними умовами.

Чи пов’язані псоріаз і астма?

Загалом дослідження переконливо свідчать про те, що наявність псоріазу або псоріатичного артриту значно підвищує ймовірність астми, і навпаки.

У великому огляді 2023 року, в якому взяли участь майже 111 000 людей з псоріазом і понад 1 мільйон учасників контрольної групи, дослідники виявили, що близько 9,2% хворих на псоріаз мали астму. Цей ризик зріс серед літніх учасників та тих, хто страждає на псоріаз середнього та важкого ступеня.

Дослідники дійшли висновку, що між астмою та псоріазом існує сильний двонаправлений зв’язок.

Інші дослідження підтверджують це відкриття. За словами а великий мета-аналіз 2018 року з більш ніж 66 000 людей з псоріазом і 577 000 учасників контрольної групи наявність псоріазу була значною мірою пов’язана з вищим шансом на астму. Особливо вразливими були хворі на псоріаз люди старше 50 років.

Чому астма та псоріаз пов’язані?

Вчені вважають, що це може бути пов’язано з генетичним зв’язком. В огляді 2019 року дослідники відзначили, що астма та псоріаз мають загальний «імунофенотип» або структуру імунних клітин, білків і молекул, які викликають запалення в стані.

Обидва вони поділяють імунофенотип, який називається шляхом IL-17A не типу 2, що може пояснити, чому люди з псоріазом частіше хворіють на астму.

Деякі обмежені дослідження також показують, що псоріатичний артрит може мати навіть більш серйозний вплив на легені, ніж звичайний псоріаз. В мале дослідження 2020 року 164 людей дослідники виявили, що у тих, хто страждає на псоріатичний артрит, рівень запалення в легенях вищий, ніж у тих, хто страждає звичайним псоріазом.

Хоча необхідні додаткові дослідження, люди з псоріатичним артритом можуть особливо хотіти уникати куріння та вжити заходів для захисту здоров’я легенів і дихальних шляхів.

Тим не менш, дослідники в дослідженні 2018 року дійшли висновку, що люди з регулярним псоріазом також мають вищий рівень запалення легенів і дихальних шляхів. У результаті вони рекомендували людям з псоріазом регулярно контролювати стан дихальної системи у лікаря.

Як псоріаз впливає на легені?

У людей з псоріазом, окрім астми, частіше розвиваються інші захворювання легенів, зокрема:

ХОЗЛ
саркоїдоз
рак легенів
інтерстиціальне захворювання легень

Псоріаз і захворювання легенів характеризуються хронічним запаленням, вчені з a Огляд 2022 року зауважено, що може пояснити посилання. Але поки що дослідники не змогли це підтвердити.

Лікування астми та псоріазу разом

Є в даний час немає відомих ліків від астми або псоріаз. Але є способи впоратися з обома умовами.

Сумісні методи лікування астми та псоріазу включають:

кортикостероїдимісцеві або інгаляційні, спрямовані на основне запалення
біопрепаратиякі націлені на надто старанну імунну систему

Уникнення тригерів, включаючи сигаретний дим для хворих на астму, алкоголь для хворих на псоріаз і стрес для обох груп, також є ключовим компонентом лікування обох захворювань.

Лікування астми, зокрема, включати:

уколи від алергіїякі знижують реакцію організму на алергени
модифікатори лейкотрієнуякі є пероральними препаратами, які зменшують запалення та допомагають відкрити дихальні шляхи
інгаляційні стабілізатори тучних клітинякі допомагають запобігти набряку дихальних шляхів навколо тригерів
інгаляційні бронхолітики тривалої діїце ліки, які ви додаєте в свій інгалятор і запобігають звуженню дихальних шляхів

Лікування псоріазу, зокрема, включати:

місцеві терапії як креми, мазі та лосьйони, особливо містять кортикостероїди, ретиноїди та кам’яновугільну смолу
пероральні ретиноїдиабо похідні вітаміну А, які можуть бути особливо корисними в поєднанні з фототерапією для зменшення спалахів
модифікатори біологічної реакціїякі є ін’єкційними препаратами для зменшення запалення
імунодепресантищо може бути корисним у важких випадках для перешкоджання імунній відповіді
пероральні інгібітори фосфодіестерази 4 або пероральні інгібітори тирозинкінази 2які спрямовані на імунну відповідь і основне запалення

Лікування, якого слід уникати

Лікування астми, яке потенційно може погіршити ризик або симптоми псоріазу, включає:

Метотрексат: Деякі обмежені дослідження показують, що метотрексат, звичайний препарат для важкого псоріазу та інших аутоімунних захворювань, може потенційно погіршити симптоми астми.

Лікування псоріазу, яке може погіршити ризик або симптоми астми, включає:

Фототерапія: Дещо старіші дослідження припускає зв’язок між фототерапією, яка є звичайним методом лікування псоріазу, та підвищеною ймовірністю астми.

Дослідження переконливо свідчать про двонаправлений зв’язок між псоріазом або псоріатичним артритом і астмою. Це означає, що наявність одного захворювання може збільшити ваші шанси на розвиток іншого, особливо в більш пізньому віці.

Лікування основного запалення біопрепаратами або кортикостероїдами може принести користь обом захворюванням.

Якщо у вас астма, псоріаз або те й інше, радимо звернутися до лікаря загальної практики. Потім вони можуть зв’язати вас з дерматологом, а також з алергологом чи імунологом, які допоможуть вам лікувати як псоріаз, так і артрит.