Дрібноклітинний рак легені та вакцина проти COVID-19: актуальні рекомендації

Які рекомендації щодо вакцинації проти COVID-19 для хворих на дрібноклітинний рак легенів?

Відповідно з Центри контролю та профілактики захворювань (CDC), люди з онкологічними захворюваннями мають підвищений ризик важких захворювань через COVID-19. Це може бути наслідком наслідків самого раку або побічних ефектів лікування раку.

А 2021 дослідження проаналізували 13 досліджень різних видів раку та результатів COVID-19. За межами Китаю сукупна смертність від COVID-19 була значно вищою серед людей з раком легенів, ніж серед осіб з іншими типами раку (42% проти 24% відповідно).

У зв’язку з ризиком, який COVID-19 становить для онкохворих людей, Національна всеохоплююча онкологічна мережа рекомендує всім людям, хворим на рак, отримати вакцину проти COVID-19 якнайшвидше. The Американське ракове товариство підтримує цю рекомендацію.

Завдяки вищій ефективності та кращому профілю безпеки, CDC зазначає, що мРНК-вакцини є кращими перед аденовірусними векторними вакцинами, такими як вакцина Johnson & Johnson. МРНК-вакцини – це вакцини Pfizer-BioNTech або Moderna.

У таблиці нижче показано поточні рекомендації щодо вакцинації проти COVID-19 для більшості дорослих.

Вакцини для дорослих з ослабленим імунітетом

Рекомендації щодо вакцинації проти COVID-19 дещо відрізняються, якщо ви імунодефіцит від середнього до тяжкого ступенящо може статися під час деяких видів лікування раку, наприклад хіміотерапії.

Через те, що імунна система цієї популяції ослаблена, у цих осіб може виникнути нижча імунна відповідь на вакцину. Через це до первинної серії додається додаткова доза вакцини.

У таблиці нижче наведено поточні рекомендації щодо вакцинації проти COVID-19 для дорослих із помірним або важким імунодефіцитом.

А 2022 дослідження 306 людей із раком грудної клітки, включаючи SCLC, виявили, що більшість людей виробляли захисні антитіла після двох доз вакцини Pfizer-BioNTech.

У 30 учасників із низьким рівнем антитіл після 2 доз додаткова третя доза призвела до покращення рівня антитіл у всіх, крім 3 осіб.

Кому слід відкласти або утриматися від вакцинації проти COVID-19?

Відповідно з Національний інститут раку (NCI), вакцинацію проти COVID-19 слід відкласти щонайменше на 3 місяці після завершення деяких курсів лікування раку. До них належать:

• імуносупресивні методи лікування
• CAR Т-клітинна терапія
• трансплантація стовбурових клітин

Є лише кілька обставин, коли людині не можна робити щеплення від COVID-19. Ці включати:

• важка алергічна реакція (анафілаксія) на попередню дозу вакцини проти COVID-19 в анамнезі
• відома алергія на інгредієнт вакцини проти COVID-19
• історія тромбозу з низьким вмістом тромбоцитів (тромбоцитопенія) після отримання вакцини проти аденовірусного вектора COVID-19 (протипоказання лише для аденовірусних векторних вакцин)

Чи зробить вакцина проти COVID-19 менш ефективним лікування раку легенів?

Лікування SCLC часто зосереджується на застосуванні хіміотерапії, променевої терапії або обох. У деяких випадках може бути рекомендована імунотерапія.

Відповідно з NCIнаразі немає доказів того, що вакцини проти COVID-19 зроблять лікування раку, наприклад те, що використовується для SCLC, менш ефективним.

Чи безпечна вакцина від COVID-19 і які можливі побічні ефекти?

Вакцини проти COVID-19 безпечні для онкохворих людей. Хоча хворі на рак не повинні отримувати живі вакцини, вони можуть після консультації з лікарем отримати інші типи вакцин. До них відносяться як мРНК, так і аденовірусні векторні вакцини.

Однак деякі побічні ефекти все одно можуть виникнути після щеплення. Найпоширеніші побічні ефекти вакцин проти COVID-19 включати:

• біль, почервоніння або набряк у місці ін’єкції
• втома
• лихоманка
• озноб
• болі в м’язах
• головний біль
• нудота

Дослідження 2021 року опитало онкохворих людей щодо побічних ефектів, які вони мали після отримання вакцини проти COVID-19. Найпоширенішими типами побічних ефектів, про які повідомлялося, були біль у місці ін’єкції, втома та біль у м’язах.

Дослідження 2022 року вивчило безпеку вакцини Pfizer-BioNTech у 210 людей, хворих на рак, деякі з яких мали SCLC. Було встановлено, що частота побічних ефектів вакцини у людей, хворих на рак, була подібною до такої серед населення.

У дослідженні також брали участь люди, які проходять лікування різних видів раку. Дослідники не виявили, що тип лікування від раку, яке отримували учасники, був пов’язаний із частотою побічних ефектів вакцини.

Побічні ефекти від вакцин проти COVID-19 зникають самі по собі через кілька днів. Однак якщо ви виявите, що побічні ефекти тривають довше кількох днів або починають погіршуватися, важливо звернутися до лікаря.

Поширені запитання про дрібноклітинний рак легенів і COVID-19

Чи є у людей з раком легенів більше шансів заразитися SARS-CoV-2?

Люди, хворі на рак, зазвичай більш уразливі до зараження такими інфекціями, як SARS-CoV-2, вірус, який викликає COVID-19. Це може бути наслідком впливу самого раку або певних методів лікування раку, наприклад хіміотерапії, на захист вашого організму від інфекцій.

Чи люди з раком легенів піддаються більшому ризику важкої форми COVID-19?

А 2021 дослідження виявили, що порівняно з людьми без раку наявність раку була пов’язана з вищим ризиком госпіталізації та смерті через COVID-19. Цей ефект був більшим у людей з активним раком.

Люди з раком легенів, включаючи SCLC, також стикаються з деякими додатковими проблемами через COVID-19. Це пов’язано з тим, що вони часто вже мають знижену функцію легенів через такі фактори, як:

• наявність історії куріння
• переніс операцію з приводу раку легенів
• зазнає пошкодження легенів через сам рак
• наявність інших захворювань, які впливають на роботу легенів і серця

Чи можна сплутати симптоми COVID-19 із симптомами SCLC?

Симптоми COVID-19 і SCLC дійсно дещо збігаються. Нижче наведено кілька прикладів симптомів, які можуть виникати при обох станах:

• кашель
• задишка
• втома

Однак COVID-19 і SCLC також мають унікальні симптоми. Для COVID-19 це може включати нежить або закладеність носа, біль у горлі або втрату нюху чи смаку. Для SCLC вони можуть включати біль у грудях, захриплість або незрозумілу втрату ваги.

Чи є ліки, які не можна приймати перед вакцинацією від COVID-19?

The CDC рекомендує не приймати безрецептурні протизапальні та жарознижувальні препарати перед вакцинацією проти COVID-19, оскільки вони можуть вплинути на те, як ваша імунна система реагує на вакцину. До них належать:

• аспірин

• ібупрофен (Advil, Motrin)

• напроксен (Aleve)

• ацетамінофен (тайленол)

Якщо ви приймаєте ліки, які пригнічують імунну систему, поговоріть з лікарем про вплив, який ваші ліки можуть мати на ефективність вакцини. Вони можуть надати вам більше інформації про це та найкращий час для вашої вакцинації.

Чи повинен я отримати вакцину проти грипу, якщо у мене SCLC?

Люди, хворі на рак, також піддаються підвищеному ризику більш серйозних захворювань через грип. Через це люди з раком, у тому числі SCLC, повинні отримувати вакцину проти грипу щороку.

Важливий тип вакцини проти грипу. Людям, хворим на рак, слід робити щеплення від грипу, яке містить інактивовану форму вірусу, а не назальну вакцину проти грипу (FluMist), яка містить ослаблену, але живу форму вірусу.

Якщо у вас виникли будь-які запитання щодо типу вакцини проти грипу або щодо часу вакцинації, обов’язково поговоріть з лікарем.

Люди з онкологічними захворюваннями, включно з SCLC, мають підвищений ризик серйозних захворювань через COVID-19. Через це важливо, щоб вони отримали вакцину від COVID-19 якнайшвидше.

Вакцини проти COVID-19 безпечні та ефективні для людей з ДКРЛ. Якщо у вас є запитання щодо вакцини проти COVID-19 загалом, можливих побічних ефектів або схеми вакцинації, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.