Загальна анестезія під час пологів

Загальна анестезія

Загальна анестезія призводить до повної втрати чутливості і свідомості. Загальна анестезія передбачає використання як внутрішньовенних (IV), так і інгаляційних препаратів, які також називають анестетиками.

Під час загальної анестезії ви не можете відчувати біль, і ваше тіло не реагує на рефлекси. Лікар, викликаний анестезіологом, буде контролювати ваші життєві показники, коли ви перебуваєте під наркозом, а також виведе вас з нього.

Загальна анестезія має на меті викликати п’ять різних станів під час операції:

знеболювання, або полегшення болю
амнезія, або втрата пам’яті про процедуру
а втрата свідомості
паралічіабо нездатність рухатися
а ослаблення вегетативних реакцій

Пологи вимагають вашої участі, тому загальний наркоз під час вагінальних пологів буває рідко, оскільки це призводить до втрати свідомості.

Яка мета загальної анестезії під час пологів?

Ідеальний анестетик, який вводиться під час пологів, забезпечує полегшення болю, щоб ви все ще могли активно брати участь у пологах і штовхати, коли вам це потрібно. Він також не зупиняє скорочення і не уповільнює життєві функції вашої дитини. Однак у разі невідкладної допомоги іноді потрібна загальна анестезія.

Лікарі використовують загальну анестезію в екстрених випадках, а іноді і під час кесаревого розтину. Дуже рідко у вас може бути загальна анестезія під час пологів, якщо регіонарна анестезія не діє або якщо є невідкладна ситуація, коли переваги загальної анестезії переважають ризики.

Якщо у вас загальна анестезія, важливо максимально зменшити вплив анестетика на вашу дитину.

Які ризики загальної анестезії під час пологів?

Загальна анестезія призводить до втрати свідомості і розслаблення м’язів дихальних шляхів і травного тракту. Як правило, ваш анестезіолог вставляє ендотрахеальну трубку у трахеальну трубку, щоб забезпечити надходження достатньої кількості кисню та захистити легені від шлункової кислоти та інших рідин.

Це збільшує ризик того, що ви можете вдихнути шлункові рідини або інші рідини в легені, що називається аспірацією. Це може спричинити пневмонію або інші пошкодження вашого організму.

Інші ризики, пов’язані із загальною анестезією, включають:

нездатність провести ендотрахеальну трубку вниз по трахеї
токсичність анестезуючих препаратів
пригнічення дихання у новонародженої дитини
млявість плода

Ваш анестезіолог може зробити наступне, щоб знизити ризики:

забезпечити киснем перед анестезією
дайте антацид для зниження кислотності вмісту шлунка
дайте ліки швидкої дії для розслаблення м’язів для швидкого та легкого встановлення дихальної трубки
тисніть на горло, щоб заблокувати стравохід і зменшити ризик аспірації, поки ендотрахеальна трубка не буде на місці

Усвідомлення анестезії виникає, коли ви прокидаєтеся або залишаєтеся частково неспанні під загальною анестезією. Це може статися через те, що ви спочатку отримуєте міорелаксанти, що може призвести до того, що ви не зможете рухатися або повідомите лікаря, що ви не спите.

Це також називається «ненавмисне інтраопераційне усвідомлення». Це рідко, а біль під час нього — ще рідше. У деяких це може викликати психологічні проблеми, подібні до посттравматичного стресового розладу.

Яка процедура проведення загальної анестезії?

Ви отримаєте деякі ліки через внутрішньовенну крапельницю. Потім ви отримаєте галотан, закис азоту, ізофлуран, севофлуран і десфлуран разом з киснем через маску для дихальних шляхів. Ваш анестезіолог помістить ендотрахеальну трубку вниз по вашій трахеї, щоб допомогти дихати та запобігти аспірації.

Після пологів ліки зникнуть, і ваш анестезіолог поверне вас до тями. Ймовірно, спочатку ви відчуєте себе втомленим і розгубленим. Ви можете відчути поширені побічні ефекти, такі як:

нудота
блювота
сухість у роті
біль у горлі
тремтіння
сонливість

Які переваги анестезії під час пологів?

Регіональні блокади, такі як спинномозкова анестезія або епідуральна анестезія, є кращими. Однак загальну анестезію можна швидко застосувати в екстрених випадках або якщо вам потрібно швидко кесарів розтин.

Якщо частина вашої дитини вже знаходиться в родових шляхах, коли вам потрібна загальна анестезія, ви можете отримати її, не сідаючи або змінюючи положення.

Після загальної анестезії полегшення болю не є проблемою, оскільки ви по суті спите. Інші анестетики, такі як епідуральна, іноді дають лише часткове полегшення болю.

Для деяких жінок, які потребують кесаревого розтину і перенесли операцію на спині або мають деформацію спини, загальна анестезія може бути прийнятною альтернативою регіональній або спинномозковій анестезії. Їх може бути важко застосовувати через попередні проблеми зі здоров’ям.

Якщо у вас є порушення згортання крові, пухлина мозку або підвищений внутрішньочерепний тиск, можливо, ви не зможете отримати епідуральну або спинальну анестезію, і вам може знадобитися загальна анестезія.

Яка перспектива?

Ваш лікар намагатиметься уникати використання загальної анестезії під час пологів, оскільки процес пологів вимагає від вас свідомості та активності. Однак, якщо у вас є певні проблеми зі здоров’ям, вам може знадобитися загальна анестезія.

Лікарі використовують загальну анестезію під час пологів, коли це кесарів розтин. Використання загальної анестезії під час пологів має вищі ризики, але відносно безпечно.