Лікування стероїдних акне

Що таке стероїдні прищі?

Зазвичай акне – це запалення сальних залоз шкіри та коренів волосся. Технічна назва – acne vulgaris, але часто це називають просто прищами, плямами або прищі. Бактерія (Propionibacterium acnes) у поєднанні з іншими факторами викликає запалення сальних залоз.

Стероїдні акне мають майже ті ж симптоми, що й типові вугри. Але при стероїдних акне системне використання стероїдів робить сальні (сальні) залози сприйнятливими до запалення та інфекції. Стероїди можуть бути рецептурними препаратами, такими як преднізолон, або формулами для бодібілдингу.

Інша форма акне, відома як малассеційний фолікуліт або грибкові акне, викликається дріжджовою інфекцією волосяних фолікулів. Як і вульгарні прищі, вони можуть виникати природним шляхом або в результаті перорального або ін’єкційного застосування стероїдів.

Як звичайні, так і стероїдні прищі найчастіше виникають у підлітковому віці, але можуть виникнути в будь-який період життя.

Стероїдні акне відрізняються від стероїдної розацеа, яка виникає внаслідок тривалого застосування місцевих кортикостероїдів.

Які симптоми?

Стероїдні прищі найчастіше з’являються на грудях. На щастя, існує кілька ефективних способів усунення прищів на грудях.

Він також може з’являтися на обличчі, шиї, спині та руках.

Симптоми можуть включати:

відкриті та закриті вугри та білі вугри (комедони)
невеликі червоні горбки (папули)
білі або жовті плями (пустули)
великі болючі червоні грудки (вузлики)
кістоподібні набряки (псевдокісти)

Ви також можете мати побічні ефекти від вищипування або подряпин акне. Вони можуть включати:

червоні плями від нещодавно загоїлися плям
темні сліди від старих плям
шрами

Якщо стероїдні вугри мають тип акне vulgaris, плями можуть бути більш однорідними, ніж при звичайних, нестероїдних акне.

Якщо стероїдні вугри мають грибковий тип (фолікуліт малассезія), більшість плям від прищів будуть однакового розміру. Комедони (білі вугри та вугри) зазвичай відсутні.

Поширені причини

Стероїдні акне викликані застосуванням системних (оральних, ін’єкційних або інгаляційних) стероїдних препаратів.

Анаболічні стероїди, що використовуються в бодібілдингу

Стероїдні акне з’являються приблизно у 50 відсотків людей, які використовують анаболічні стероїди у великих дозах для бодібілдингу. Склад, відомий як сустанон (іноді його називають «Сус» і «Дека»), є поширеною причиною стероїдних прищів у бодібілдерів.

Високі дози тестостерону також можуть сприяти виникненню спалахів акне.

Відпускаються за рецептом кортикостероїди, такі як преднізолон

Зростання використання кортикостероїдів після операції з пересадки органів і при хіміотерапії зробило стероїдні акне більш поширеними.

Стероїдні акне зазвичай з’являються після кількох тижнів лікування призначеними стероїдами. Це частіше зустрічається у людей віком до 30 років. Це також частіше зустрічається у людей зі світлою шкірою.

Тяжкість залежить від розміру дози стероїдів, тривалості лікування та вашої схильності до акне.

Хоча стероїдні прищі зазвичай з’являються на грудях, використання маски під час інгаляційної терапії кортикостероїдами може збільшити ймовірність їх появи на обличчі.

Як це відбувається

Невідомо, як саме стероїди підвищують ймовірність розвитку акне. Деякі дослідження показують, що стероїди можуть сприяти виробленню вашим організмом рецепторів імунної системи, відомих як TLR2. Разом з наявністю бактерій Propionibacterium acnesрецептори TLR2 можуть відігравати певну роль у спричиненні спалаху акне.

Варіанти лікування

Лікування стероїдних акне, як і звичайних акне (acne vulgaris), передбачає використання різних місцевих препаратів для шкіри та пероральних антибіотиків.

Грибкові акне, викликані стероїдами (малассезіозний фолікуліт), лікують місцевими протигрибковими засобами, такими як шампунь з кетоконазолом, або пероральним протигрибковим засобом, таким як ітраконазол.

Пероральні антибіотики

Пероральні антибіотики групи тетрациклінів призначаються при важких і помірних випадках стероїдних вугрів, а також у будь-яких випадках з рубцюванням. До них відносяться доксициклін, міноциклін і тетрациклін.

Ці антибіотики вбивають бактерії, які посилюють прищі, а також можуть мати деякі протизапальні властивості. Дітям до 8 років призначають альтернативні антибіотики.

Може знадобитися від чотирьох до восьми тижнів регулярного використання антибіотиків, перш ніж ви побачите ефект очищення шкіри. Повна відповідь може зайняти від трьох до шести місяців.

Кольори більш схильні до утворення рубців від спалахів вугрової висипки, і їм можуть порадити приймати пероральні антибіотики, навіть у легких випадках.

Через підвищений ризик резистентності до антибіотиків і повільний початок дії фахівці зараз не рекомендують використовувати місцеві антибіотики для лікування акне.

Бензоїлу пероксид

Перекис бензоїлу є дуже ефективним антисептиком, який допомагає вбити бактерії акне і зменшити запалення. Рекомендується застосовувати разом з пероральними антибіотиками, а також у легких випадках, коли антибіотики не потрібні.

Перекис бензоїлу доступний для багатьох засобів для лікування акне, що відпускаються без рецепта. Іноді його поєднують із саліциловою кислотою.

Використовуючи будь-який місцевий препарат на обличчі, важливо наносити його на все обличчя, а не тільки на плями, які ви бачите. Це пов’язано з тим, що прищі з’являються з мікроскопічно маленьких ділянок на обличчі, які ви не можете побачити.

Не тріть обличчя агресивно під час чищення або застосування ліків, оскільки це може посилити спалах акне.

Фототерапія

Є деякі докази ефективності фототерапії синім і синьо-червоним світлом для лікування акне.

Легкі випадки

У легкому випадку ваш лікар може спробувати уникати прийому пероральних антибіотиків і замість цього призначити тип препарату для шкіри, відомий як місцевий ретиноїд. До них належать:

третиноїн (Retin-A, Atralin, Avita)
адальпен (діфферін)
тазаротин (Tazorac, Avage)

Місцеві ретиноїди – це креми, лосьйони та гелі, отримані з вітаміну А.

Вони діють, допомагаючи виробленню здорових клітин шкіри та зменшуючи запалення. Їх не слід використовувати під час вагітності або годування груддю.

Поради щодо профілактики

Стероїдні акне, за визначенням, викликані вживанням стероїдів. Припинення або зменшення вживання стероїдів допоможе усунути акне.

Але це не завжди можливо. Якщо стероїди були призначені для запобігання іншим серйозним наслідкам, таким як відторгнення трансплантованого органу, немає можливості припинити їх прийом. Швидше за все, вам доведеться лікуватися від прищів.

Жирна їжа, деякі молочні продукти і особливо цукор можуть сприяти спалаху акне. Ви можете спробувати дієту проти акне. Косметика, що містить ланолін, вазелін, рослинні олії, бутилстеарат, лауриловий спирт і олеїнову кислоту, також може сприяти виникненню прищів.

Хоча деякі продукти харчування та косметичні засоби можуть сприяти виникненню спалахів акне, їх усунення не обов’язково призведе до зникнення акне.

Їжа на винос

Стероїдні акне є поширеним побічним ефектом відпусканих за рецептом кортикостероїдів, таких як преднізолон, а також використання анаболічних стероїдів у бодібілдингу.

Якщо можливо, припинення прийому стероїдів може усунути спалах. В іншому випадку лікування місцевими препаратами, пероральними антибіотиками або протигрибковими засобами має бути ефективним.