Огляд
Що таке мезотеліома плеври?
Мезотеліома плеври є рідкісним раком, який росте навколо легенів і грудної клітки. Вплив азбесту викликає більшість випадків. У плеврі утворюється злоякісна (ракова) мезотеліома плеври. Ця тонка тканинна мембрана вистилає стінки грудної клітки і покриває легені.
Свою назву хвороба отримала від мезотелію, оболонки, яка захищає ваші внутрішні органи. Мезотелій виробляє мастило, яке запобігає злипанню органів. Рак, який утворюється в будь-якій частині мезотелію, називається мезотеліомою.
Наскільки поширена мезотеліома плеври?
Щороку приблизно 3000 американців отримують діагноз мезотеліоми. Мезотеліома плеври становить 3 з 4 цих видів раку.
Що таке азбест?
Азбест — це назва групи міцних природних мінеральних волокон, стійких до вогне- та хімічних речовин. Будівельники та виробники роками використовують азбест. Волокна є в черепиці, плитці для підлоги та стелі в багатьох будинках. Виробники використовують азбест в автомобільних гальмівних колодках і накладках, серед багатьох інших цілей. Азбестові волокна шкідливі лише в повітрі. Непорушені азбестові вироби, як правило, не небезпечні.
Хто знаходиться в групі ризику по мезотеліомі плеври?
Азбест в природі міститься в повітрі, воді та ґрунті. Майже кожна людина вдихає невелику кількість азбесту протягом свого життя. Це незначне вплив не підвищує ризик раку.
Більшість людей, у яких розвивається мезотеліома плеври, протягом тривалого часу мали високий рівень впливу азбесту. Як правило, ці опромінення відбуваються під час роботи.
Професії, які найбільше схильні до впливу азбесту, включають:
- Автомобільні, заводські та залізничники.
- Ремонтні та демонтажні бригади.
- Будівельники та будівельники, у тому числі суднобудівники.
- Пожежники.
- Виробники та монтажники ізоляції.
- Шахтарі.
- Сантехніки.
Симптоми та причини
Що викликає мезотеліому плеври?
Для восьми з 10 людей, які мають мезотеліому плеври, причиною є вплив азбесту. Але більшість людей, які зазнали впливу азбесту, ніколи не розвивають мезотеліому. Рідко високий рівень радіації — наприклад, лікування іншого раку — може викликати мезотеліому плеври.
Повітряні азбестові волокна розпадаються на крихітні частинки, занадто малі, щоб їх побачити. Коли ви вдихнете їх, частинки осідають у ваших легенях. Ці частинки можуть викликати рубці та запалення. У деяких випадках вони викликають зміни клітин, які призводять до раку.
Неушкоджені матеріали, що містять азбест, безпечні. Азбест становить небезпеку для здоров’я лише тоді, коли порушуючи матеріал, волокна випускаються в повітря.
Які симптоми мезотеліоми плеври?
Для розвитку мезотеліоми плеври після впливу азбесту може знадобитися від 30 до 50 років. Ранні ознаки мезотеліоми плеври можуть бути неприємними, але їх легко відкинути. Основними показаннями є постійний біль у грудях і задишка.
Інші симптоми включають:
-
Кашель і захриплість голосу.
-
Утруднення ковтання (дисфагія).
-
Біль у попереку.
- Опухлі обличчя і руки.
- Незрозуміла втрата ваги.
Діагностика та тести
Як діагностується мезотеліома плеври?
Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд, перегляне вашу історію хвороби та оцінить фактори ризику. Ви можете пройти один або кілька з цих тестів:
- Аналізи крові щоб перевірити наявність високого рівня речовин (фібулін-3 і розчинні пептиди, пов’язані з мезотеліном), які часто пов’язані з мезотеліомою.
- Рентген грудної клітки шукати зміни в легенях, такі як потовщення плеври або плевральний випіт (рідина між легенями і грудною стінкою).
- Тести зображення, наприклад, МРТ, КТ або позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) для перевірки ознак раку.
- Цитологія плевральної рідини та біопсія для перевірки рідини в грудях і тканинах на наявність ракових клітин.
Управління та лікування
Які ускладнення мезотеліоми плеври?
Мезотеліома плеври підвищує ризик плеврального випоту. Цей стан виникає, коли рідина накопичується між легенями та грудною стінкою. Ви можете важко дихати.
Ваш медичний працівник може виконати процедуру, яка називається торакоцентезом, щоб дренувати рідину. Ваш лікар вводить тонку голку в простір між легенями і грудною стінкою, щоб видалити рідину. Деяким людям потрібен катетер (тонка порожниста трубка) для постійного дренування рідини.
Як лікується мезотеліома плеври?
Мезотеліому плеври важко піддається лікуванню, оскільки це не тверда пухлина. Хвороба може поширюватися по нервах, кровоносних судинах і тканинах.
Лікування може включати:
- Хірургічне втручання (плевректомія): Хірург видаляє частину або всю плевру. Іноді хірург також видаляє хворе легене.
- Хіміотерапія: Хіміотерапія може зменшити рак або уповільнити його зростання.
- Імунотерапія: Імунотерапія зараз схвалена і може також зменшити рак або сповільнити його зростання.
- Торакоцентез або катетери: Ці процедури видаляють зайву рідину з грудної клітки, щоб полегшити дихання. Вони можуть зменшити симптоми, але не лікують рак.
- Клінічні випробування: Кілька методів лікування показують багатообіцяючі результати клінічних випробувань. Наприклад, цільова терапія використовує специфічні елементи імунної системи для атаки на гени та білки в ракових клітинах. Поговоріть зі своїм провайдером, щоб дізнатися, чи може вам допомогти терапія, яка все ще розробляється.
Профілактика
Як я можу запобігти мезотеліому плеври?
З кінця 1970-х років Агентство з охорони навколишнього середовища (EPA) регулювало використання азбесту в будівельних матеріалах. EPA також регулює очищення матеріалів, що містять азбест. Багато будинків, будівель, автомобілів і виробів, виготовлених до 1980 року, все ще мають азбест.
Працівники з ризиком впливу азбесту повинні носити захисне спорядження, щоб запобігти вдиху азбесту. Також важливо уникати потрапляння частинок на одяг, волосся та взуття.
Перш ніж реконструювати старий будинок, попросіть експерта з боротьби з азбестом перевірити ваш будинок. Видаляти азбест зі стелі або стін не потрібно, якщо ви не турбуєте ці частини будинку. Якщо ви плануєте зняти стіну або просвердлити поверхню, яка містить азбест, вам потрібно найняти компанію з видалення азбесту, щоб виконати цю роботу. Ніколи не намагайтеся самостійно видалити матеріали, що містять азбест. Цей крок важливий для збереження здоров’я вашої родини.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз (перспективи) для людей із мезотеліомою плеври?
Не існує ліків від мезотеліоми плеври. Лікування може подовжити життя, полегшити симптоми та допомогти вам відчувати себе комфортніше. Ви також можете спробувати методи лікування, які показують багатообіцяючі результати клінічних випробувань.
На жаль, для більшості людей з мезотеліомою плеври тривалість життя становить від одного до чотирьох років після встановлення діагнозу.
Жити з
Коли потрібно викликати лікаря?
Ви повинні зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо у вас є ризик розвитку мезотеліоми плеври та ви відчуваєте:
- Біль у спині або грудях.
- Хронічний кашель або захриплість голосу.
- Утруднення дихання або ковтання.
- Набряк обличчя.
- Незрозуміла втрата ваги.
Які питання я повинен задати своєму лікарю?
Ви можете запитати у свого лікаря:
- Чи поширився рак?
- Яке лікування для мене найкраще?
- Як я можу керувати симптомами або побічними ефектами лікування?
- Чи варто звертати увагу на ознаки ускладнень?
Вплив азбесту є основною причиною мезотеліоми плеври. Тим не менш, більшість людей, які зазнали впливу азбесту на роботі чи вдома, не розвивають цей рак. Якщо у вас відомий вплив азбесту, особливо важливо знати симптоми захворювання. Виявити, що у вас мезотеліома плеври, може бути важко. Хвороба не має ліків. Ваш лікар може обговорити з вами варіанти лікування.
Discussion about this post