Мікроскопічна екстракція сперми яєчка: як це робиться

Мікроскопічна екстракція сперми яєчка (microTESE) – це процедура, яка забирає сперму безпосередньо з тканини яєчка репродуктивної системи чоловіка. Якщо чоловік не може вивільнити або виробляти достатньо здорової сперми природним шляхом, цю медичну процедуру можна рекомендувати з міркувань фертильності (щоб чоловікові дозволити стати батьком).

Огляд

Що таке мікроскопічна екстракція сперми яєчка?

Мікроскопічна екстракція сперми яєчка: як це робиться

Цілями процедури microTESE є:

Отримайте сперму найкращої якості.
Отримайте достатню кількість сперми, щоб запліднити яйцеклітину від жінки.
Звести до мінімуму пошкодження репродуктивних органів.

Що таке чоловіче безпліддя?

Безпліддя – це захворювання репродуктивної системи, яке ускладнює виконання організмом основ розмноження. Вражає як чоловіків, так і жінок. Більшість випадків безпліддя лікують медикаментозно або хірургічно.

Чоловіче безпліддя в найважчій формі може бути викликано станом, відомим як необструктивна азооспермія (чоловік не виробляє сперму), або обструктивною азооспермією (сперма виробляється, але блокується, і не може бути виведена з організму).

Багато разів причини безпліддя залишаються нез’ясованими. Іноді труднощі можуть бути викликані генетичним захворюванням, таким як муковісцидоз, вродженим дефектом, медичною проблемою або результатом попереднього лікування, яке може спричинити безпліддя (наприклад, деякі види лікування раку). В інших випадках ми не знаємо, що є причиною безпліддя, але у нас все ще є методи лікування, які можуть допомогти.

Як діагностується безпліддя?

Якщо пара не може зачати дитину після кількох місяців спроб без контролю народжуваності, їм слід звернутися до лікаря. Якщо жінці більше 35 років, подружжю слід звернутися до лікаря раніше. Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд обох партнерів, щоб перевірити наявність будь-яких фізичних проблем, які можуть спричинити безпліддя. Лікар також задасть багато запитань та обговорить історію хвороби кожної людини.

Для оцінки чоловічої фертильності також можуть бути рекомендовані або призначені наступні тести:

Аналіз сперми: Визначає кількість і якість сперми. Сперма – це рідина організму, яка виділяється чоловічими репродуктивними органами. Він містить сперму та інші поживні речовини, які допомагають сперматозоїдам вижити, щоб забезпечити успішне запліднення.
Аналіз крові: Перевірка на наявність генетичних або гормональних проблем. (Рівень гормону має важливе значення як для чоловічої, так і для жіночої фертильності.)
УЗД мошонки: Шукає аномалії у венах, які несуть кров від яєчок і назад до решти тіла.

Для аналізу сперми можуть бути доступні домашні набори для тестування. Додаткову інформацію запитайте у лікаря.

Що визначать тести на безпліддя?

Аналіз сперми дасть лікареві необхідну інформацію, щоб допомогти оцінити фертильність і створити план лікування. Тести повинні показати деякі з наступного:

Кількість сперми: Нормальним вважається щонайменше 1,5 мілілітрів. Менше число може означати, що існує внутрішня проблема з частиною репродуктивної системи, наприклад, насіннєвими бульбашками або передміхуровою залозою, які блокують виділення сперми.
Кількість сперматозоїдів: Від п’ятнадцяти мільйонів до 300 мільйонів на мілілітр вважається нормальним діапазоном. Нижче 15 мільйонів – це ненормально.
Морфологія: Розмір і форма сперми. Чотири відсотки сперматозоїдів нормальної форми (з використанням «суворих» критеріїв) ідеально підходять для запліднення яйцеклітини. Деякі лікарі вважають нормальним навіть менший відсоток.
Моторика: Рух сперматозоїдів. Приблизно 40% сперматозоїдів має рухатися. Якість руху оцінюється від 0 до 4, а оцінка понад 3 вважається хорошою.

Коли необхідна або рекомендована мікроскопічна екстракція сперми яєчка?

Мікроскопічна екстракція сперми яєчка зазвичай проводиться у безплідного чоловіка, який не має сперми в еякуляції (азооспермія).

Деталі процедури

Що відбувається під час процедури мікроскопічного вилучення сперми яєчка?

Уролог, лікар, який спеціалізується на чоловічих і жіночих сечовивідних шляхах і чоловічих репродуктивних органах, зазвичай виконує процедуру, роблячи кілька невеликих надрізів на яєчку і видаляючи невелику кількість тканини. Після того, як тканину видаляють з тіла, її досліджують під мікроскопом для пошуку сперматозоїдів. Якщо знайдено, сперму можна відразу використати для запліднення яйцеклітини, або сперматозоїди можна заморозити, зберігати, а потім розморозити, щоб використовувати для лікування безпліддя.

Процедура зазвичай проводиться в операційній з пацієнтом під загальним наркозом. Посередині мошонки роблять один розріз. Мікроскоп використовується, щоб побачити тонкі трубочки яєчка, які можуть містити сперму. Усі використані шви розсмоктуються самостійно. Пацієнт може піти додому в день процедури і повинен бути в змозі відновити звичну діяльність протягом одного-двох тижнів.

Ризики / переваги

Які можливі ускладнення мікроскопічної екстракції сперми яєчка?

Можливі ризики процедури microTESE включають кровотечу, інфекцію, біль або дискомфорт після процедури. Дуже рідко існує ймовірність того, що під час процедури пошкодиться саме яєчко.

Відновлення та Outlook

Чи потрібно буде повторити процедуру мікроскопічного вилучення сперми яєчка?

Якщо можливо, будь-яку зайву сперму, отриману під час екстракції яєчка, слід заморозити, щоб зберегти сперму та уникнути подальших процедур.

Хоча заморожування сперми може мати певні негативні наслідки, медичні експерти вважають, що результат, як правило, такий самий, як і використання незамороженої сперми в процедурах фертильності, таких як внутрішньоцитоплазматична ін’єкція сперми (ICSI), тип запліднення in vitro, при якому один сперматозоїд вводиться безпосередньо. в одне яйце. Екстракорпоральне запліднення – це процедура, при якій сперматозоїд і яйцеклітина запліднюються поза організмом, в лабораторії. Потім запліднена яйцеклітина поміщається в матку самки.

Якщо процедуру microTESE потрібно повторити, зазвичай краще почекати від 6 до 12 місяців.