Фістулізуюча хвороба Крона — це підмножина хвороби Крона, що характеризується утворенням фістул, які є нетиповими з’єднаннями між різними типами тканин.
Нориці також можуть бути нетиповими отворами у вашій шкірі, які сполучаються з внутрішніми тканинами.
Не всі з хворобою Крона матимуть свищі, але це не рідкість. За даними Фонду Крона та Коліту в Америці, від 35% до 50% дорослих із хворобою Крона врешті-решт матимуть один або кілька нориць.
Давайте подивимося, що означає хвороба Крона з утворенням свищів і що з цим можна зробити.
Чим фістулізуюча хвороба Крона відрізняється від традиційної хвороби Крона?
Хвороба Крона — це різновид запального захворювання кишечника, яке може вразити будь-яку частину шлунково-кишкового тракту. Ви можете мати хворобу Крона в будь-якому віці, але Фонд Крона та коліту зазначає, що зазвичай її діагностують у віці від 15 до 35 років.
Існує багато типів хвороби Крона. Ці типи, як правило, класифікуються за тим, які частини вашого шлунково-кишкового тракту уражені:
- Ілеїт впливає на весь тонкий кишечник.
- Гастродуоденальна хвороба Крона впливає на ваш шлунок і початок тонкої кишки.
- Єюноїлеїт впливає на середній відділ вашої тонкої кишки.
- Ілеоколіт впливає на кінець вашої тонкої кишки та початок вашої товстої кишки.
- Гранулематозна хвороба Крона впливає лише на ваш товстий кишечник.
Свищі зазвичай асоціюються з гранулематозною хворобою Крона. Однак у більш важких випадках свищі можуть утворюватися і при інших типах хвороби Крона.
Що таке періанальна фістулізуюча хвороба Крона?
«Періанальний» означає, що щось має відношення до області анального отвору або навколо нього. Якщо у вас хвороба Крона з періанальними фістулями, це означає, що хвороба Крона включає фістули в анус або поблизу нього.
Періанальна фістулізуюча хвороба Крона становить близько третини всіх випадків хвороби Крона.
Періанальні нориці часто починаються як виразки або абсцеси на внутрішній стороні заднього проходу. Вони можуть рости, поки не досягнуть шкіри біля анального отвору, утворюючи свищ.
Періанальна область є найпоширенішою областю для утворення нориць у людей з хворобою Крона, але нориці також можуть утворюватися в інших місцях, і не потрібно створювати отвір у вашій шкірі.
Свищі можуть бути внутрішніми, наприклад, з’єднуючи тонкий і товстий кишечник, або з’єднуючи кишечник із сечовим міхуром.
Свищеві симптоми хвороби Крона
Деякі симптоми, загальні для всіх типів хвороби Крона, включають:
- біль у животі
- спазми
- тривала діарея
- метеоризм
- здуття живота
- лихоманка
- ректальна кровотеча
- запор
- ненавмисна втрата ваги
- рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів (ІМП)
За даними Фонду Крона та Коліту, якщо у вас є нориці, у вас можуть виникнути додаткові симптоми залежно від того, де вони розташовані.
Періанальні нориці можуть починатися з відчуття болючої шишки або виразки. Коли він відкривається, з отвору може почати витікати рідина або кал.
Внутрішні фістули можуть викликати різні симптоми залежно від їх розташування, але симптоми можуть включати:
- кров у вашій сечі
- проходження неперетравленої їжі
- проходження стільця вагінально
Що викликає фістулізуючу хворобу Крона?
Фахівці не зовсім впевнені, що викликає хворобу Крона. Це може бути спричинено аутоімунною реакцією, генетичним захворюванням або спровоковано чимось у навколишньому середовищі. Можливо, це спричинено якоюсь комбінацією трьох.
Хвороба Крона є запальним захворюванням. Запалення є одним із природних механізмів вашого організму для захисту від інфекції.
Тривале або важке запалення в шлунково-кишковому тракті може призвести до виразок уздовж стінок тканин. Гній може накопичуватися в цих виразках, змушуючи їх тунельно просуватися з однієї тканини в іншу.
Мова має значення
Ви помітите, що мова, яка використовується для обміну статистикою та іншими даними, є досить бінарною, коливаючись між використанням «чоловіки» та «жінки».
Хоча ми зазвичай уникаємо подібних висловлювань, конкретика є ключовою у звітах про учасників дослідження та клінічні результати.
На жаль, у дослідженнях і опитуваннях, на які посилається ця стаття, не було надано даних про трансгендерних, небінарних, гендерно неконформних, гендерквірних, гендерних або безгендерних учасників, а також не включали їх.
У кого розвивається фістулізуюча хвороба Крона?
За даними Фонду Крона та Коліту, хвороба Крона зазвичай діагностується у людей у віці від 15 до 35 років, хоча вона може виникнути в будь-якому віці. Це так само ймовірно, що виникне у чоловіків, як і у жінок.
Від третини до половини всіх людей з хворобою Крона врешті-решт розвинуть фістулу.
Свищі найчастіше зустрічаються в періанальній ділянці.
Потенційні ускладнення фістулізуючої хвороби Крона
Коли у вас є нориці від хвороби Крона, це зазвичай свідчить про більш серйозне захворювання та потребує більш інтенсивного лікування. Часто свищі потребують хірургічного лікування.
Нориці, що з’єднуються з прямою кишкою, можуть призвести до мимовільного виходу калу з вашого тіла. Стілець також може просочуватися в інші тканини, що може призвести до дискомфорту та підвищеного ризику інфікування.
Фістулізуюча хвороба Крона діагностика
Для деяких людей фістула буде першою ознакою хвороби Крона. Для інших діагноз Крона вже буде встановлений ще до появи фістули.
Тестування для встановлення початкового діагнозу Крона може включати:
- аналізи крові
- аналізи калу
- колоноскопія
- верхня ендоскопія
- біопсія
- рентгенівські промені
- комп’ютерна томографія (КТ)
- магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Фістулізуюча хвороба Крона
Якщо у вас є нориця, її необхідно лікувати, щоб уникнути ускладнень.
Інфліксимаб — це біологічний препарат, який часто використовують як перший крок до загоєння нориць.
Інший біологічний препарат, який іноді використовується, – адалімумаб (Humira). Цей препарат використовується для лікування різноманітних запальних станів.
Антибіотики іноді використовуються в поєднанні з біопрепаратами для лікування деяких симптомів нориць. Одним з таких антибіотиків є метронідазол, але є й інші.
Якщо ліки не приносять успіху, також доступне хірургічне лікування. Вони можуть включати:
-
фістулотомія (розкриття нориці так, щоб вона зажила у вигляді плоского рубця)
- фістулектомія (повне видалення нориці)
- відведення стоми (створення нового отвору для видалення відходів організму)
- проктектомія (повне або часткове видалення прямої кишки)
Коли звертатися до лікаря
Незалежно від того, чи є у вас діагноз Крона, вам слід отримати медичну допомогу, якщо ви вважаєте, що у вас фістула.
Свищі не загоюються самі по собі. Вони можуть бути входом для бактерій та інших інфекційних мікробів у ваше тіло, і вони можуть перешкоджати ефективній роботі деяких функцій вашого організму.
Чи можна запобігти виникненню фістули хвороби Крона?
А
Ці результати все ще потребують подальшого вивчення — в тому числі серед інших вікових груп — але вони, здається, вказують на те, що певні методи лікування можуть допомогти запобігти утворенню нориць у людей з хворобою Крона.
На винос
Хвороба Крона є різновидом запального захворювання кишечника. Він може вражати будь-яку частину шлунково-кишкового тракту, але часто зустрічається в тонкій і товстій кишці.
Тривале кишкове запалення, викликане хворобою Крона, може призвести до утворення нориць. Найбільш поширеним типом є періанальні нориці.
Свищі можуть бути болючими, виснажливими та бути джерелом майбутніх ускладнень. Якщо ви вважаєте, що у вас фістула, важливо записатися на прийом до лікаря.
Discussion about this post