Огляд
Що таке поліміозит?
Поліміозит – це запальне захворювання м’язів, яке викликає м’язову слабкість. Міозит означає запалення м’язів. Зазвичай поліміозит вражає м’язи, які знаходяться найближче до тулуба. Згодом у людей з поліміозитом виникають проблеми, коли вони піднімаються з положення сидячи, піднімаються по сходах, піднімають предмети або піднімаються над головою. У деяких випадках у міру прогресування захворювання уражаються м’язи, які не прилягають до тулуба.
Поліміозит з часом розвивається поступово, і рідко вражає людей молодше 18 років. Частіше зустрічається у жінок (приблизно від 2 до 1).
Якщо стан супроводжується запальним процесом, який вражає і шкіру, це називається дерматоміозитом.
Поліміозит може поєднуватися з іншими захворюваннями. І поліміозит, і дерматоміозит іноді можуть бути пов’язані з раковими захворюваннями, включаючи лімфому, рак молочної залози, легенів, яєчників і товстої кишки.
Симптоми та причини
Що викликає поліміозит?
Причина поліміозиту невідома, але є ознаки того, що спадковість відіграє роль у розвитку хвороби.
Сучасні дослідження показують, що стан може виникнути, коли клітини імунної системи проникають і атакують м’язову тканину (аутоімунний процес).
Дослідження роботи імунної системи та причин її збоїв може дати більше знань про причини поліміозиту.
Які симптоми поліміозиту?
Нижче наведено деякі симптоми поліміозиту. Ці симптоми можуть з’являтися і зникати:
- М’язова слабкість: це найпоширеніший симптом. Задіяні м’язи, як правило, розташовані найближче до тулуба, і поява слабкості, як правило, відбувається поступово, протягом 3-6 місяців або рідко симптоми з’являються швидко.
- Труднощі з підйомом зі стільців, сходами чи підняттям предметів: у деяких людей також виникають проблеми з підняттям після того, як вони лягли.
- Труднощі з ковтанням.
- Біль у м’язах: у деяких випадках м’язи болять і є ніжними на дотик.
- Втома.
- Задишка через ураження серця і легенів.
- Червоний або фіолетовий висип навколо очей: у деяких людей також з’являється плямистість, червона шкіра над пальцями, ліктями та колінами або червоний висип на шиї та верхній частині грудей.
-
Лихоманка.
- Втрата ваги.
Діагностика та тести
Як діагностується поліміозит?
Діагностика захворювання зазвичай починається з огляду лікаря та аналізу крові. Люди, які страждають на поліміозит, часто мають надзвичайно високий рівень м’язових ферментів. Ферменти викидаються в кров м’язами, які постраждали внаслідок запалення. Звичайні аналізи крові та сечі дозволяють перевірити наявність аномалій внутрішніх органів. Рентген грудної клітки, мамографію, мазки ПАР та інші скринінгові тести можуть бути розглянуті для пошуку ознак раку, які можуть виникнути при поліміозиті. Додаткове обстеження може виключити інші стани, схожі на поліміозит.
Електроміографія (ЕМГ) і дослідження швидкості нервової провідності – це електричні тести м’язів і нервів, які можуть показати відхилення від норми, типові для поліміозиту. Ці тести також можуть виключити інші нервово-м’язові захворювання. Зображення м’язів може показати ділянки запалення м’язів і можна використовувати для пошуку місць біопсії м’язів.
Біопсія м’язів – це хірургічна процедура, під час якої видаляють і досліджують м’язову тканину. Біопсія м’язів використовується для підтвердження наявності м’язового запалення, характерного лише для поліміозиту.
Управління та лікування
Як лікується поліміозит?
Поліміозит лікується високими дозами кортикостероїдів як перший курс лікування. Кортикостероїди призначаються, оскільки вони можуть ефективно зменшити запалення в м’язах. Кортикостероїди не завжди адекватно покращують поліміозит. Таким пацієнтам призначаються імуносупресивні препарати. Ці ліки включають:
- Метотрексат (торгові назви Rheumatrex® і Trexall®)
- Азатіоприн (торгова марка Imuran® та Azasan®)
- Циклофосфамід (торгова марка Cytoxan®)
- Хлорамбуцил (торгова марка Leukeran®)
- Циклоспорин (торгова марка Sandimmune®, Gengraf® і Neoral®)
- Такролімус (торгова марка Astagraf XL®, Hecoria®, Prograf®)
- Мікофенолат (торгова марка CellCept®, Myfortic®)
- Ритуксимаб (торгова марка Rituxan®)
У важких випадках поліміозиту ефективним лікуванням є внутрішньовенна інфузія імуноглобулінів (IVIG). Фізіотерапія також має важливе значення при лікуванні поліміозиту.
При ранньому медикаментозному лікуванні захворювання та спалах захворювання пацієнти з поліміозитом можуть добре себе почувати. Захворювання часто стає неактивним, що дозволяє пацієнту зосередитися на реабілітації м’язів.
Ресурси
Для отримання додаткової інформації див.
Асоціація м’язової дистрофії – США
Національний офіс
161 Н. Кларк, Сюїта 3550
Чикаго, Іллінойс 60601
Електронна пошта: [email protected]
Веб-сайт: www.mda.org
Безкоштовний номер: 800.572.1717
Інформаційний центр Національного інституту артриту та скелетно-м’язових та шкірних захворювань (NIAMS)
Національні інститути здоров’я
Bethesda, MD 20892-3675
Телефон: 301.495.4484
Безкоштовний номер: 877.226.4267 (877.22NIAMS)
TTY: 301.565.2966
Факс: 301.718.6366
Електронна пошта: [email protected]
Веб-сайт: https://www.niams.nih.gov
Асоціація міозитів
1940 герцог св.
Олександрія, VA 22314
Безкоштовний номер: 800.821.7356
Електронна пошта: [email protected]
Веб-сайт: www.myositis.org
Національна організація з рідкісних захворювань (NORD)
Національний штаб, CT Office
проспект Кеносія, 55
Данбері, Коннектикут 06810
www.rarediseases.org
Тел: 203.744.0100
Факс: 203.263.9938
Discussion about this post