Прийом діуретиків при серцевій недостатності

Діуретики вважаються наріжним каменем стандартного лікування серцевої недостатності, але ці ліки можуть мати деякі потенційно серйозні побічні ефекти та ускладнення.

Жінка кладе таблетки в органайзер для ліків
FilippoBacci/Getty Images

Одним із багатьох ускладнень серцевої недостатності є накопичення крові та інших рідин, особливо в ногах і стопах.

Щоб допомогти видалити надлишок рідини, який викликає набряк, відомий як набряк, лікар може призначити діуретики. Ці ліки допомагають організму виводити більше натрію та рідини. Занадто багато натрію змушує організм утримувати більше рідини, щоб розбавити циркулюючий натрій і захистити серце та нирки.

Хоча багато людей без проблем використовують діуретики, включаючи людей з ішемічною хворобою серця та серцевою недостатністю, вони можуть викликати деякі побічні ефекти та інші ризики для здоров’я.

У цій статті пояснюється, як діють діуретики при серцевій недостатності та що слід обговорити з лікарем, зокрема, які типи діуретиків можуть бути найкращими для полегшення симптомів і покращення здоров’я серця.

Чи варто приймати діуретики при проблемах з серцем?

Діуретики іноді називають «водогінними таблетками», оскільки вони допомагають виводити зайву рідину з організму через сечовипускання. Лікарі часто призначають сечогінні препарати при серцевій недостатності та підвищеному тиску. Вони вважаються «наріжними каменями» лікування серцевої недостатності.

В 2016 огляд навч за участю понад 500 людей із серцевою недостатністю, дослідники припустили, що схема лікування, яка включає діуретики, може знизити ризик смерті та погіршення симптомів серцевої недостатності для людей із хронічною серцевою недостатністю.

Однак люди можуть по-різному реагувати на діуретики. Ці ефекти можуть значно відрізняються.

Коли слід проконсультуватися з медичною командою

Діуретики є наріжним каменем лікування серцевої недостатності в усьому світі, але їх успішне використання вимагає дотримання порад вашої команди охорони здоров’я.

Очікуйте регулярного моніторингу свого стану, зокрема рівня натрію та калію, а також здоров’я серця та нирок.

Які загальні діуретики при серцевій недостатності?

Існує три основних види сечогінних препаратів. Кожен з них працює трохи по-різному, але в кінцевому підсумку всі вони мають однакову мету: вивести зайву рідину з організму.

Петльові діуретики

Петльові діуретики діють на частину нирок, яка називається петлею Генле, збільшуючи кількість натрію та рідин, які виводить організм. Приклади петльових діуретиків включають:

  • буметанід (Бумекс)
  • фуросемід (лазикс)
  • торасемід (демадекс)
  • етакринова кислота (Edecrin)

Тіазидні діуретики

Тіазидні діуретики допомагають ниркам витягувати більше солі та рідини в сечу.

Приклади тіазидних діуретиків включають:

  • хлортіазид (діурил)
  • хлорталідон (гігротон)
  • індапамід (лозол)
  • гідрохлоротіазид (есидрікс)
  • метолазон (Mykrox)

А 2021 дослідження виявили, що при застосуванні з петльовими діуретиками тіазидні діуретики та тіазидоподібні препарати допомагають подолати резистентність до діуретиків. Резистентність до діуретиків – це неспроможність збільшити виведення достатньої кількості натрію та рідини.

Деяким людям із серцевою недостатністю призначають як петльові, так і тіазидні діуретики, які приймаються як окремі таблетки або в комбінованих препаратах.

Калійзберігаючі діуретики

Калійзберігаючі діуретики також допомагають ниркам виводити більше натрію та рідини, але не виводячи занадто багато калію. Правильний баланс натрію та калію важливий для здорового артеріального тиску, серед інших функцій організму.

Приклади калійзберігаючих діуретиків включають:

  • амілорид (Midamor)
  • спіронолактон (альдактон)
  • тріамтерен (Dyrenium)

Чи існують ризики та побічні ефекти діуретиків?

Оскільки діуретики можуть бути особливо ефективними для зниження артеріального тиску та зниження рівня натрію та рідини в організмі, важливо пам’ятати про деякі міркування безпеки.

Наприклад, заплануйте регулярні перевірки артеріального тиску та функції нирок, а також аналізи крові для визначення рівня натрію та калію.

Метою застосування діуретиків є зниження рівня натрію та рідини. Отже, вам потрібно буде обмежити натрій у своєму раціоні та уникати споживання занадто великої кількості рідини щодня.

Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб розробити плани, щоб ви залишалися гідратованими та підтримували мінімальний рівень натрію, що циркулює у вашій крові. Якщо ви не приймаєте калійзберігаючі діуретики, ви можете приймати калієві добавки.

Діуретики також можуть викликати побічні ефекти у деяких людей. Деякі поширені побічні ефекти включають:

  • зневоднення
  • запаморочення
  • діарея
  • головні болі
  • втрата апетиту
  • нудота

Діуретики також змушують вас сечитися частіше, тому плануйте прийняти останню таблетку за кілька годин до сну, щоб уникнути або принаймні обмежити відвідування туалету вночі.

Які природні або рослинні діуретики існують для серцевої недостатності?

Якщо у вас серцева недостатність, вам можуть знадобитися рецептурні діуретики, щоб ефективно знизити рівень рідини в організмі та знизити тиск на кровоносні судини, серце та нирки. Однак ряд натуральних і рослинних продуктів також мають сечогінні властивості.

Ці продукти можуть бути корисними, якщо у вас є проблеми з прийомом діуретиків. Однак важливо проконсультуватися зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які додаткові добавки.

Ви не хочете ризикувати будь-якими взаємодіями з вашими ліками, і ви хочете бути впевнені, що ваше тіло отримує необхідне лікування, коли ви лікуєте серцеву недостатність.

Деякі поширені трав’яні добавки, які можуть допомогти знизити рівень рідини в організмі:

  • кульбаба
  • глід
  • гібіскус
  • петрушка

Зелений і чорний чай також мають сечогінні властивості. Подібними властивостями володіють такі продукти харчування:

  • ягоди
  • виноград
  • селера
  • цибуля
  • кавун

Прийом діуретиків є частиною стандартного лікування серцевої недостатності, але ці препарати мають деякі потенційно серйозні побічні ефекти та можуть викликати ускладнення, що впливають на здоров’я серця та нирок.

З цих причин, якщо лікар призначає один або кілька діуретиків, важливо пам’ятати про рекомендації лікаря та негайно повідомляти про будь-які побічні ефекти.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss