Симптоми артриту гомілковостопного суглоба та варіанти лікування

Які симптоми артриту гомілковостопного суглоба?

Артрит гомілковостопного суглоба може включати будь-які з наступних симптомів:

• ніжність у гомілковостопному суглобі та навколо нього
• скутість щиколоток
• почервоніння суглобів або тепло
• набряк суглоба
• труднощі при ходьбі

Якщо у вас є будь-який із наведених нижче системних симптомів, це може вказувати на більш серйозну причину артриту гомілковостопного суглоба:

• втома
• лихоманка
• втрата ваги

Стадії артриту гомілковостопного суглоба

Хоча причини артриту гомілковостопного суглоба можуть бути різними, симптоми викликані постійним запаленням, яке призводить до дегенерації вашого суглоба. Дегенеративні зміни зазвичай спостерігаються в хрящі всередині гомілковостопного суглоба. Цей хрящ необхідний для збереження простору між кістками, які утворюють ваш суглоб.

Коли ваш хрящ пошкоджений, ваші кістки з часом зближуються, і ваш суглоб стає менш стабільним і більш симптоматичним. Ступінь дегенерації можна розділити на чотири стадії:

Етап 1

У вашому хрящі спостерігаються легкі дегенеративні зміни. Можуть бути кісткові нарости, але ніяких змін у вашій суглобовій щілині.

Етап 2

Суглобова щілина зменшилася в розмірі внаслідок тривалої дегенерації.

Етап 3

Може бути деякий контакт «кістка до кістки», хоча частина вашої суглобової щілини все ще залишається.

Етап 4

Ваш хрящ повністю зносився, а ваша суглобова щілина зруйнувалася, що призвело до повного контакту кістки до кістки.

Що викликає артрит гомілковостопного суглоба?

The найбільш поширений Причиною артриту гомілковостопного суглоба є остеоартрит, який є одним із типів дегенеративного артриту або артриту «зносу», який зазвичай вражає стегна та коліна. Вважається, що повторювані стреси або надмірне навантаження на ці суглоби призводять до дегенеративних змін, але в артриті гомілковостопного суглоба причина дещо інша.

Відповідно до Дослідження 2021 року, остеоартроз, що вражає гомілковостопний суглоб, найчастіше розвивається після травматичного ушкодження гомілковостопного суглоба. Якщо у вас раніше був перелом гомілковостопного суглоба або травма зв’язок, а зараз біль не зникає, швидше за все, це викликано остеоартритом.

Ревматоїдний артрит (РА) — це інший тип артриту, який також може викликати артрит гомілковостопного суглоба. При ревматоїдному артриті, ймовірно, також будуть уражені ваші щиколотки та руки.

РА виникає не через знос, а аутоімунну реакцію, коли ваша імунна система атакує ваші суглоби. Іноді це може викликати такі симптоми, як лихоманка або втома. Якщо ревматоїдний артрит не лікувати або не лікувати ефективно, він може призвести до дегенеративних змін суглобів.

Чи можна вилікувати артрит гомілковостопного суглоба?

Не існує ліків від артриту гомілковостопного суглоба. Але є кілька методів лікування, які можуть зменшити біль і покращити функцію щиколотки.

Лікування залежить від тяжкості ваших симптомів. Важкі симптоми можуть вимагати хірургічного втручання та фізіотерапії. Симптоми від легкого до помірного ступеня зазвичай вдаються до лікування за допомогою неінвазивних підходів, таких як медикаменти та підтримка щиколотки.

Лікування артриту гомілковостопного суглоба

Анальгетик

Відповідно до Дослідження 2018 рокуацетамінофен (тайленол) є препаратом першої лінії для лікування артриту гомілковостопного суглоба. Інші міркування включають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) і кортикостероїди, які можуть зменшити запалення на щиколотці.

НПЗЗ доступні як у формі пероральної добавки, так і у вигляді крему для місцевого застосування (наноситься безпосередньо на шкіру). Актуальні НПЗП доступні без рецепта (OTC).

Підтримка щиколотки та взуття

Згідно з консенсусною заявою Американського коледжу хірургів стопи та гомілковостопного суглоба від 2020 року, ортези та вставки для взуття вважаються можливими методами лікування артриту гомілковостопного суглоба.

Брекети допомагають стабілізувати щиколотку. Вставки для взуття забезпечують рівномірний розподіл ваги на гомілковостопний суглоб. І брекети, і вставки для взуття надають додаткову стабільність гомілковостопному суглобу.

Втрата ваги

Більша маса тіла створює більше навантаження на гомілковостопні суглоби, ніж мала маса тіла. Втрата ваги вважається консервативним методом лікування артриту гомілковостопного суглоба. Це означає, що він може допомогти у легких та помірних випадках, оскільки зменшує навантаження на ваш суглоб.

Хірургія

Як найбільш агресивна форма лікування, його можна рекомендувати при важких випадках остеоартриту. Хірургічне втручання зазвичай вважається крайнім заходом і призначене для випадків артриту гомілковостопного суглоба, який не піддається більш консервативному лікуванню.

Вправи при артриті гомілковостопного суглоба

Доктор Джейсон Майерсон, DPT, OCS, є фізіотерапевтом у Strive2LiveWell у Шелтоні, штат Коннектикут, який часто лікує травми щиколотки. Доктор Майерсон часто рекомендує такі вправи для лікування артриту гомілковостопного суглоба:

Активний діапазон рухів гомілковостопного суглоба

Вправи для активного діапазону рухів щиколотки функціонують як спосіб підтримувати належний діапазон рухів щиколотки. Доктор Майерсон заявив, що повторювані рухи суглоба допомагають змастити хрящ вашої щиколотки. Загалом це може допомогти з жорсткістю та рухливістю.

Одна з поширених вправ полягає в тому, щоб сісти, злегка зігнувши коліно і п’яту на підлозі, і використовувати стопу для написання кожної літери алфавіту.

Стаціонарний або лежачий велосипед

Велотренажер – один із способів покращити рухливість гомілковостопного суглоба. За словами доктора Майерсона, це вправа, яку можна виконувати щодня. Зрештою це допоможе зробити ходьбу трохи плавнішою. Це також може допомогти вашій здатності присідати та спускатися сходами.

Різносторонні вправи для щиколотки з опорною стрічкою

Доктор Майерсон зазначив, що вправи з опорною стрічкою є важливими для зміцнення м’язів навколо гомілковостопного суглоба. Оскільки ці м’язи активно задіяні під час ходьби, їх зміцнення забезпечує більшу стабільність щиколотки.

Використовуючи резистивний ремінь навколо стопи, ви можете тренуватися рухати ногою назад і вперед, тримаючи ногу над землею.

Литка розтягується

«Литкові м’язи, як правило, є одними з найбільш напружених м’язів гомілковостопного суглоба, особливо у літніх людей», – пояснює доктор Майерсон. Розтягування литок допомагає покращити жорсткість і відновити природну динаміку гомілковостопного суглоба.

ходьба

Доктор Майерсон рекомендує ходити при артриті гомілковостопного суглоба, оскільки це забезпечує ідеальне навантаження на гомілковостопний суглоб. Це допомагає стимулювати відновлення суглобів.

Такі вправи, як ходьба, завжди слід виконувати в межах вашої терпимості до болю. Крім того, доктор Маєрсон стверджує, що якщо вам потрібно використовувати тростину чи інший пристрій, щоб допомогти вам ходити, «краще нормально ходити з тростиною чи допоміжним пристроєм, ніж кульгати без них».

Нижня лінія

Артрит гомілковостопного суглоба найчастіше спричинений остеоартритом після перенесеної травми гомілковостопного суглоба або стопи. Спочатку він може бути легким, але якщо його не контролювати, артрит може прогресувати, що призведе до дегенерації хряща та погіршення симптомів.

Правильний план лікування може допомогти полегшити ваші симптоми. Робота з фізіотерапевтом може допомогти покращити вашу загальну рухливість щиколотки та зменшити біль. Якщо ви живете з артритом, подумайте про те, щоб поговорити з медичним працівником, щоб обговорити, які варіанти лікування можуть бути найкращими для вас.