Хронічна діарея

Діарея – це захворювання травлення, яке викликає рідкий або водянистий стілець. Багато людей в якийсь момент відчувають діарею. Ці напади часто бувають гострими і проходять за пару днів без ускладнень. Інші люди, однак, живуть з діареєю, яка триває більше ніж два-чотири тижні. Це називається хронічною діареєю.

Гостра або короткочасна діарея зазвичай не є серйозною. Але хронічний рідкий, водянистий стілець може призвести до проблем, якщо його не лікувати. Тому важливо зрозуміти причину цього типу діареї та лікувати будь-яке основне захворювання.

Симптоми хронічної діареї

Основним симптомом хронічної діареї є рідкий або водянистий стілець, який триває тижнями. Цей стілець може супроводжуватися або не супроводжуватися відчуттям невідкладності. У вас можуть бути й інші симптоми, такі як:

• спазми в животі
• здуття живота
• нудота

Причини хронічної діареї

Хронічна діарея іноді викликається основним захворюванням. Зверніться до лікаря, якщо діарея не піддається лікуванню вдома. Якщо ви стурбовані своєю діареєю і ще не маєте постачальника первинної медичної допомоги, ви можете переглянути лікарів у вашому регіоні за допомогою інструмента Healthline FindCare.

Під час вашого прийому ваш лікар може провести фізичний огляд і запитати про ваші симптоми. Наприклад, як часто у вас рідкий стілець? Чи є у вас інші симптоми? Чи є проблеми з травленням в особистому або сімейному анамнезі? На підставі вашого фізичного огляду та ваших симптомів ваш лікар може призначити повний аналіз крові або зразок калу, щоб перевірити на наявність інфекцій або запалення.

Запальні стани, які можуть викликати рідкий водянистий стілець, включають виразковий коліт і хворобу Крона. Ці стани також можуть викликати кривавий стілець і біль у животі.

Зразок калу, який досліджує кал, може виявити підвищені лейкоцити. Це може бути ознакою запалення у вашому тілі або бактерій чи паразитів у вашому калі. Останнє також може викликати рідкий стілець. Цей зразок також може виявити жир у вашому калі, що може свідчити про хронічний панкреатит (пошкодження підшлункової залози внаслідок тривалого запалення) або целіакію.

Ваша дієта також може зіграти роль у хронічній діареї. Деякі інгредієнти прискорюють швидкість травлення, завдяки чому їжа швидко проходить через товсту кишку. Поширеними винуватцями є молоко та штучні підсолоджувачі (сорбіт і фруктоза).

Інші причини хронічної діареї можуть включати:

• ліки — НПЗП, антибіотики, антациди
• цукровий діабет
• нечутливість до глютену
• зловживання алкоголем

Якщо аналіз крові або зразок калу не може визначити причину діареї, ваш лікар може запропонувати ультразвукове дослідження або КТ вашого живота, але тільки якщо у вас є інші симптоми, як біль або кров з кров’ю. Ці тести візуалізації перевірять ваші органи на наявність проблем. Лікар також може порекомендувати колоноскопію, щоб перевірити ваш кишечник на предмет відхилень. Цей інструмент може діагностувати проблеми зі слизовою оболонкою вашого кишечника, підшлункової залози та товстої кишки.

Іноді причина хронічної діареї невідома. Якщо діагностичні тести не виявляють відхилення від норми, лікар може пояснити хронічну діарею синдромом подразненого кишечника (СРК).

Цей стан вражає товстий кишечник і викликає різноманітні симптоми, такі як діарея, запор, здуття живота, нудота та біль у животі. СРК може бути хронічним, але не пошкоджує товстий кишечник.

Варіанти лікування хронічної діареї

Протидіарейні препарати можуть полегшити діарею, але ці ліки не рекомендуються як довготривала терапія.

Лікування хронічної діареї залежить від основної причини. Наприклад, якщо у вас діагностовано таке захворювання, як виразковий коліт, хвороба Крона, панкреатит або целіакія, ваш лікар обговорить з вами варіанти лікування та порекомендує найкращий курс дій. Лікування може включати препарати, що відпускаються за рецептом, такі як імунодепресанти або кортикостероїди.

Діарея може покращитися, коли ваше здоров’я покращиться.

Додаткові варіанти лікування хронічної діареї включають:

Спосіб життя та дієта

Ведіть щоденник харчування, щоб визначити, чи дієта є основним фактором хронічної діареї. Записуйте всі ваші прийоми їжі та закуски, а також записуйте будь-яке погіршення симптомів.

Через кілька тижнів ви зможете визначити можливу їжу-активатор. Якщо так, виключіть ці продукти зі свого раціону, щоб побачити, чи покращаться ваші симптоми. Наприклад, діарея може припинитися або значно покращитися після припинення споживання глютену, штучних підсолоджувачів або молочних продуктів. Або ваш стан може покращитися після виключення деяких овочів, фруктів і бобових зі свого раціону.

Зміни способу життя, які допомагають усунути хронічну діарею, включають:

• відмова від кофеїну та алкогольних напоїв
• вживання їжі з низьким вмістом клітковини
• пити прозору рідину для запобігання зневоднення
• контролювати порції їжі, щоб уникнути переїдання

Ліки

Якщо бактерії або паразити викликають хронічну діарею, лікар може призначити антибіотик. Ліки, що відпускаються за рецептом, що містять кодеїн, також можуть надати полегшення, оскільки вони збільшують час, необхідний для проходження стільця через травний тракт, що призводить до збільшення об’єму стільця. Однак існує ризик звикання до цих ліків, тому ваш лікар може не рекомендувати кодеїн як довготривалу терапію.

Ліки, що відпускаються без рецепта, такі як вісмут (пепто-бісмол) і лоперамід (Імодіум) також уповільнюють проходження калу, але їх слід приймати лише на короткостроковій основі. Порадьтеся зі своїм лікарем, перш ніж використовувати ці ліки для лікування хронічної діареї.

Домашні та натуральні засоби лікування

Хронічна діарея може розвинутися після прийому ліків за рецептом, наприклад антибіотиків. Поговоріть зі своїм лікарем про альтернативні препарати. Якщо такого немає, додайте пробіотики у ваш раціон, щоб відновити об’єм стільця. Вони доступні у формі йогурту та капсул.

Добавки з клітковиною пов’язані з полегшенням запорів. Але деякі харчові добавки з клітковиною також можуть полегшити хронічну діарею завдяки своєму ефекту утримання води. Прийом подорожника (Метамуцил) на щоденній основі може викликати об’ємніший стілець і зменшити або усунути діарею, спричинену СРК або прийомом ліків.

Профілактика хронічної діареї

Хронічна діарея, викликана основним захворюванням, не завжди можна запобігти. Але ви можете запобігти хронічній діареї через інфекцію, вживаючи заходів для підтримки чистоти їжі та води. Наприклад:

• Пийте воду з чистого джерела або фільтруйте воду.
• Ретельно очистіть м’ясо перед приготуванням.
• Ретельно проваріть м’ясо.
• Мийте руки після роботи з їжею.
• Очистіть кухонні поверхні, щоб запобігти забрудненню.
• Мийте овочі та фрукти перед їх вживанням.
• Мийте руки після відвідування туалету, зміни підгузника або догляду за хворою людиною.

Ускладнення хронічної діареї

Гостра діарея може бути нешкідливою. Але при хронічній діареї існує ризик зневоднення через втрату рідини. Зневоднення – це коли вашому організму не вистачає води. Це може бути небезпечним для життя, тому пийте багато рідини. Це включає воду, бульйон і несолодкий чай без кофеїну. Ознаки зневоднення включають:

• темна сеча
• надмірна спрага
• запаморочення
• втома
• блювота
• лихоманка

Зверніться до лікаря, якщо у вас є ознаки зневоднення.

Прогноз хронічної діареї

Прогноз хронічної діареї залежить від причини. Якщо ви можете лікувати запальні розлади кишечника, інфекцію або інші проблеми з травленням, ваш стілець повинен поступово повернутися до нормального стану. Якщо у вас немає захворювань, ведення щоденника харчування, стеження за дієтою та зміна способу життя також можуть допомогти. Головне, щоб ви не ігнорували проблему. Чим раніше ви поговорите зі своїм лікарем, тим швидше ви отримаєте полегшення.