Чи викликає хронічна лімфоцитарна лейкемія периферичну нейропатію?

Периферична нейропатія є рідкісним ускладненням хронічного лімфолейкозу. Це також може бути побічним ефектом деяких методів лікування раку, наприклад хіміотерапії.

Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) складає близько 25% усіх нових діагнозів лейкемії в Сполучених Штатах. Хоча ХЛЛ зазвичай прогресує повільніше, ніж гострі лейкемії, і може ніколи не вимагати лікування, це може призвести до ускладнень.

Найпоширенішими ускладненнями ХЛЛ є інфекції (тривалі або часті), анемія або тромбоцитопенія. Периферична нейропатія (ПН) є дуже рідкісним проявом ХЛЛ.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про PN та інші ускладнення, пов’язані з CLL.

Що таке периферична нейропатія?

PN спричинений пошкодженням периферичних нервів, які несуть повідомлення як до, так і від вашого мозку та спинного мозку. Симптоми залежать від точного типу залучених периферичних нервів, але можуть включати:

  • відчуття оніміння, поколювання або «голочок»
  • дискомфорт або біль
  • м’язова слабкість
  • м’язові судоми
  • сильний біль лише від найлегших дотиків, який називається алодинія
  • непереносимість тепла або холоду

  • труднощі з регуляцією артеріального тиску, що може призвести до запаморочення або непритомності, особливо при вставанні
  • нетримання сечі
  • симптоми травлення, такі як запор або нетримання кишечника
  • проблеми з ходьбою, рівновагою або координацією

Що викликає периферичну нейропатію при ХЛЛ?

Загалом, ПН ​​рідко зустрічається у людей з ХЛЛ. Наприклад, в a 2017 дослідженняз 816 осіб із ХЛЛ лише у 19 (2,2%) було підтверджено ПН.

Також малоймовірно, що сам CLL призводить до PN. У дуже рідкісних випадках клітини лейкемії можуть потрапляти в периферичні нерви, що призводить до PN. Це називається нейролейкеміозом і трапляється лише у 1% людей з будь-яким видом лейкемії.

Лікування раку

У багатьох ситуаціях PN може розвинутися внаслідок однієї або комбінації інших причин, таких як лікування раку, особливо хіміотерапія. The 2017 дослідження Обговорюване вище виявило, що ПН частіше зустрічався у людей, які раніше лікувалися від ХЛЛ.

Певні методи лікування ХЛЛ мають потенційні побічні ефекти ПН. До них належать:

  • інгібітори БТК (до 10%)

  • Ритуксан (ритуксимаб)
  • Флударабін
  • Циклофосфамід
  • Треанда (бендамустин)

Інші сприяючі фактори

Інші фактори, які можуть сприяти ПН у людей з ХЛЛ, включають:

  • існуючі захворювання, пов’язані з ПН, наприклад, діабет 2 типу
  • певні інфекції, такі як оперізувальний лишай, який поширений у людей з ХЛЛ через низькі показники крові
  • аутоімунна активність
  • недоліки вітамінів

Які інші ускладнення ХЛЛ?

ХЛЛ може призвести до ряду інших ускладнень. До них належать:

  • низька кількість клітин крові, що може призвести до:
    • підвищений ризик інфекцій
    • анемія
    • синці або кровотечі легше

  • аутоімунна цитопенія, коли ваше тіло виробляє антитіла, спрямовані на здорові клітини крові

  • Трансформація Ріхтера, агресивна форма лімфоми або пролімфоцитарний лейкоз

  • трансформація в гострі типи лейкемії, такі як гострий лімфолейкоз (ОЛЛ) або гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ)
  • другий рак, включаючи, але не обмежуючись:
    • рак шкіри, зокрема меланома

    • рак легенів
    • рак шлунково-кишкового тракту
    • саркома Капоші
    • рак голови та шиї
    • інші види раку крові, такі як AML або лімфома

Як лікують периферичну нейропатію при ХЛЛ?

Лікування PN може залежати від того, які типи периферичних нервів уражені. Деякі з потенційних методів лікування, які може порекомендувати лікар, включають:

  • ліки, такі як певні антидепресанти або протисудомні ліки, щоб полегшити дискомфорт або біль через PN
  • місцеві знеболюючі креми або пластирі, які можна наносити безпосередньо на уражену ділянку

  • черезшкірна електрична нервова стимуляція (TENS), яка може допомогти полегшити біль, доставляючи електричний струм до ураженої ділянки через маленькі електроди

  • фізична або трудотерапія для роботи над вашими руховими навичками, силою та рівновагою

  • допоміжні пристрої, такі як тростини або поручні, які допоможуть вам безпечно пересуватися
  • психотерапія, яка допоможе вам краще впоратися з вашими симптомами

  • додаткові методи лікування, такі як акупунктура або масаж, щоб полегшити симптоми

ПН може статися як ускладнення деяких видів раку. Хоча це може виникнути у деяких людей з ХЛЛ, це не дуже часто.

Деякі можливі причини ПН у людей з ХЛЛ можуть включати такі речі, як побічні ефекти лікування, деякі наявні захворювання та певні інфекції. У деяких людей цьому може сприяти кілька факторів.

ХЛЛ також пов’язаний із різноманітними ускладненнями, такими як низька кількість кров’яних тілець і трансформація у більш агресивні ракові захворювання.

Якщо вам нещодавно поставили діагноз ХЛЛ, обов’язково запитайте у свого медичного персоналу про потенційні ускладнення, їх симптоми та способи їх вирішення, якщо вони виникнуть.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss