Чи підвищує мої ризики гангренозної піодермії наявність виразкового коліту?

Чи є гангренозна піодермія симптомом виразкового коліту?

Виразковий коліт – це запальний розлад кишечника, який переважно вражає товстий кишечник. Виразковий коліт і хвороба Крона є двома станами в категорії «запальні захворювання кишечника». Часто, коли повідомляється про випадки гангренозної піодермії, дослідники не розділяють виразковий коліт і хворобу Крона.

Ось що відомо про гангренозну піодермію у зв’язку з виразковим колітом:

• За оцінками, від 21 до 54 відсотків людей із запальним захворюванням кишечника мають один або більше проявів свого стану за межами кишечника.
• У хворих на хворобу Крона частіше спостерігаються позакишкові прояви (наприклад, гангренозна піодермія), ніж у хворих на виразковий коліт.
• Це підрахувало одне дослідження 2 відсотки людей з виразковим колітом мають гангренозну піодермію.
• Шкірні прояви виразкового коліту зазвичай з’являються протягом перших 2 років після встановлення діагнозу.

Це означає, що виразковий коліт збільшує ймовірність розвитку гангренозної піодермії. Однак наявність виразкового коліту не означає, що ви захворієте на гангренозну піодермію, оскільки лише невеликий відсоток хворих на НВК відчуває це шкірне ускладнення.

Причини гангренозної піодермії

Лікарі не до кінця розуміють, чому гангренозна піодермія та виразковий коліт можуть виникати разом. Їх сучасна теорія полягає в тому, що гангренозна піодермія, ймовірно, є аутоімунним розладом, який змушує ваше тіло атакувати здорові тканини, що призводить до запалення.

Близько 50 відсотків людей з гангренозною піодермією мають інше супутнє захворювання, таке як виразковий коліт, хвороба Крона або ревматоїдний артрит. Стан також іноді може виникати після операції або травми.

Симптоми гангренозної піодермії

Гангренозна піодермія викликає появу маленьких червоних або багряних горбків на шкірі. Іноді це можуть бути пухирі, які можуть набрякати, відкриті виразки. Ці виразки, як правило, мають синій або фіолетовий колір.

Ці виразки часто дуже болючі. Вони можуть поширюватися і ставати ширшими, а також глибшими.

Лікарі можуть класифікувати ураження гангренозної піодермії за їх зовнішнім виглядом. Існує чотири основних типи:

• Атиповий/бульозний: Цей тип ураження викликає поверхневі пухирі, які також відомі як булли. Пухирі часто з’являються на ваших руках і іноді утворюються як ускладнення основного раку, наприклад лейкемії.
• Класичний: Цей тип ураження зазвичай починається на ваших ногах і викликає глибокі виразки на шкірі. Окрім ніг, ці ураження можуть також з’явитися на голові, шиї, пенісі та тулубі (животі та спині). Класична гангренозна піодермія часто з’являється біля хірургічних отворів, наприклад стоми для виходу калу.
• гнійничкові: Ті, хто має запальні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт, найімовірніше страждають від пустульозної гангренозної піодермії. Цей стан викликає утворення хворобливих, заповнених гноєм шишок. Ці шишки найчастіше з’являються на руках і ногах.
• Вегетативні: У пацієнтів з вегетативною гангренозною піодермією є ураження або виразки, які не болючі, але, здається, присутні більшу частину часу.

Іноді медичні працівники можуть неправильно діагностувати ураження гангренозної піодермії як незагойні виразки. Ось чому важливо пояснити всю свою історію хвороби медичному працівнику та повідомити йому, що у вас виразковий коліт або інші захворювання, пов’язані з імунною системою.

Лікування гангренозної піодермії та виразкового коліту разом

Лікування гангренозної піодермії передбачає лікування вогнища ураження, щоб уникнути інфекції, зменшити дискомфорт і запобігти поширенню або збільшенню уражень. Лікарі також зосереджуються на зменшенні основного запалення в організмі, щоб якомога більше допомогти ураженням зникнути.

Спеціального протоколу лікування гангренозної піодермії не існує. Приклади методів лікування:

• Догляд за ранами, включаючи вологі пов’язки
• Місцеве застосування кортикостероїдів або такролімусової мазі
• Пероральні кортикостероїди при більш важких ураженнях
• Антибіотики для лікування або зниження ризику інфекції

• Біологічна терапія, така як секукінумаб, бродалумаб або гуселкумаб, якщо інші методи лікування не ефективні

• Гіпербарична киснева терапіящо може сприяти загоєнню ран

Гангренозна піодермія також може викликати сильний біль. Якщо безрецептурні знеболювальні, наприклад ацетамінофен, не полегшують ваш біль, вам слід поговорити з лікарем. Лікар також може призначити ліки для лікування стріляючого або пекучого болю, такі як габапентин або прегабалін.

Лікар також розгляне стан вашого виразкового коліту. Наявність гангренозної піодермії не означає що ваш виразковий коліт загострився. Як наслідок, ваш лікар може не змінити лікування виразкового коліту.

Однак, якщо ви приймаєте імуносупресивні ліки, такі як протиревматичні препарати, що модифікують хворобу (або DMARD), ці ліки можуть перешкоджати загоєнню уражень шкіри. Можливо, вам доведеться поговорити з дерматологом і гастроентерологом про найкращий підхід до лікування.

Чи може гангренозна піодермія бути смертельною?

Повідомлення про випадки фатальної гангренозної піодермії при запальних захворюваннях кишечника старіші та рідкісні, як-от цей з 2013 року. Можливо, що тяжка та нелікована гангренозна піодермія може призвести до значної та потенційно небезпечної для життя інфекції.

Однак існує не так багато звітів або досліджень, які б вказували на те, що гангренозна піодермія часто є летальною, навіть для людей з виразковим колітом або іншими складними захворюваннями.

Гангренозна піодермія – це стан, який може виникнути при виразковому коліті. Якщо ви відчуваєте ураження шкіри (зазвичай на нозі), поговоріть з дерматологом або лікарем, щоб визначити, чи може цей стан бути гангренозною піодермією. Ваш лікар розгляне ваші поточні симптоми, стадію лікування виразкового коліту та ваш загальний стан здоров’я для визначення потенційних методів лікування.

Незважаючи на те, що гангренозна піодермія іноді викликає біль, вона не загрожує життю.