Багато з нас знайомі з хворобою Паркінсона, але термін паркінсонізм може бути не таким знайомим.
Паркінсонізм – це термін для групи неврологічних станів, які викликають труднощі з рухом. Деякі з визначальних симптомів паркінсонізму включають:
- повільність рухів
- тремтіння
- ригідні м’язи
- проблеми з ходьбою
- порушення постави
Хвороба Паркінсона є найпоширенішим видом паркінсонізму. Це становить приблизно
Інші види паркінсонізму відомі як атипові паркінсонічні розлади або синдроми Паркінсона плюс. Існує багато типів паркінсонізму, які імітують симптоми хвороби Паркінсона, і діагностика може бути важкою.
У цій статті ми розглянемо різні види паркінсонізму та розглянемо симптоми та лікування кожного з них.
Чим паркінсонізм відрізняється від хвороби Паркінсона
Хвороба Паркінсона є одним з багатьох видів паркінсонізму. Це викликано втратою клітин у тій частині вашого мозку, яка виробляє нейромедіатор дофамін.
Хвороба Паркінсона та різні види паркінсонізму прогресують по-різному. Деякі можуть прогресувати швидше, ніж хвороба Паркінсона. Інші, як вторинний паркінсонізм, можуть бути оборотними.
Умови також по-різному реагують на лікування. Наприклад, хтось із типом паркінсонізму може не реагувати на препарат леводопа, який зазвичай використовується для лікування хвороби Паркінсона.
Важко відрізнити типи паркінсонізму. Ось подивіться на деякі з визначених категорій паркінсонізму з їх типовими симптомами та методами лікування.
Атиповий паркінсонізм
Типи атипового паркінсонізму включають:
Множина системна атрофія
Множина системна атрофія є рідкісним і прогресуючим захворюванням, яке характеризується аномальним відкладенням білка в нервовій системі. Причина невідома, і це впливає на о
Симптоми
Початкові симптоми схожі на симптоми хвороби Паркінсона, але вони мають тенденцію прогресувати швидше. Вони включають:
- повільність рухів
- тремор
- жорсткість
- квакаючий або тремтливий голос
- непритомність або запаморочення
- проблеми з контролем сечового міхура
Лікування
На даний момент не існує лікування множинної системної атрофії, яка, як відомо, затримує прогресування захворювання. Лікування передбачає спрямованість на окремі симптоми.
Прогресуючий надядерний параліч
Прогресуючий надядерний параліч – це розлад, спричинений пошкодженням частин мозку, що контролюють черепно-мозкові нерви. Симптоми відрізняються у різних людей, але першою ознакою часто є втрата рівноваги під час ходьби. Цей стан також прогресує швидше, ніж хвороба Паркінсона.
Симптоми
Інші ознаки включають:
- різкі і незрозумілі падіння
- може впасти назад
- жорстка і незграбна хода
- повільний рух
- нечіткість зору та проблеми з контролем зору
- зміни в настрої
- невиразна мова
- труднощі з ковтанням
Лікування
Не існує ефективного лікування прогресуючого надядерного паралічу, і він зазвичай не реагує на ліки. Лікування зводиться до націлювання на окремі симптоми.
Кортикобазальний синдром
Кортикобазальний синдром є прогресуючим неврологічним розладом, що призводить до погіршення певних областей вашого мозку. Початковою ознакою часто є проблеми з рухом однієї кінцівки. Згодом ця складність руху поширюється на всі кінцівки.
Початок цього синдрому зазвичай у віці від 50 до 70 років. Він вражає приблизно 5 з 100 000 людей.
Симптоми
Симптоми сильно відрізняються, але можуть включати:
- прогресуюча скутість м’язів
- нездатність здійснювати довільні рухи
- тремор
- короткочасні м’язові спазми
- мовно-мовні проблеми
- мимовільні скорочення м’язів
Лікування
Не виявлено лікування, яке б уповільнювало прогресування кортикобазального синдрому. Ліки від Паркінсона, як правило, неефективні, але можуть допомогти впоратися з скутістю у деяких людей.
Деменція з тільцями Леві
Деменція з тільцями Леві – це захворювання, яке призводить до відкладення білків альфа-синуклеїну в мозку. Ці білки також називають тільцями Леві.
Ненормальне накопичення цих хімічних речовин може спричинити рух, поведінку, настрій та когнітивні зміни.
Більше ніж
Симптоми
Симптоми руху включають:
- скутість м’язів
- шаркання ходьби
- тремтіння
- проблеми з балансуванням
- згорблена постава
- погана координація
- труднощі з ковтанням
Когнітивні симптоми можуть включати:
- галюцинації
- непередбачувана пильність, увага і неспання
- втрата здібностей мислення
- проблеми з пам’яттю
- зміни настрою та поведінки
- погане судження
- спантеличеність
Вторинний паркінсонізм
Вторинний паркінсонізм – це коли медичний стан або прийом ліків призводять до симптомів, які нагадують хворобу Паркінсона. Найпоширенішою причиною вторинного паркінсонізму є побічна дія ліків, також відома як псевдопаркінсонізм.
Препарати, що викликають паркінсонізм
Деякі препарати можуть перешкоджати передачі дофаміну у вашому мозку і викликати симптоми, схожі на хворобу Паркінсона.
Ліки, які, як відомо, викликають паркінсонізм, включають:
-
нейролептики (нейролептики)
- препарати, що виснажують дофамін
- протиблювотні засоби
- блокатори кальцієвих каналів
- стабілізатори настрою
- антидепресанти
- протиепілептичні препарати
Лікування, як правило, передбачає зниження дози або припинення застосування шкідливого препарату.
Захворювання, що викликають паркінсонізм
Ряд основних захворювань потенційно може призвести до пошкодження мозку, що спричиняє паркінсонізм. Деякі умови включають:
- пухлини головного мозку
- менінгіт
- інсульт
- передозування препарату
- отруєння ртуттю
- отруєння чадним газом
- ВІЛ та СНІД
Лікування паркінсонізму, спричиненого основним захворюванням, включає спрямованість на першопричину та лікування симптомів.
Судинний паркінсонізм
Вважається, що численні невеликі удари в тій частині мозку, яка контролює рух, може призвести до стану, який називається судинним паркінсонізмом. Судинний паркінсонізм характеризується симптомами паркінсонізму переважно в нижніх кінцівках і нестійкою ходою при відсутності тремтіння.
Симптоми
Симптоми включають:
- шаркаюча хода
- проблеми з балансом
- в першу чергу симптоми нижньої частини тіла
- постуральна нестабільність
Лікування
Судинний паркінсонізм, як правило, погано реагує на препарат леводопа. Лікування в першу чергу зосереджується на лікуванні симптомів. Для поліпшення серцево-судинного здоров’я часто рекомендуються фізіотерапія та зміна способу життя.
Дитячий паркінсонізм-дистонія
Дитячий паркінсонізм-дистонія – це рідкісне захворювання, також відоме як синдром дефіциту транспортера дофаміну. Це викликає прогресуюче зниження мимовільних скорочень м’язів та інших симптомів, що нагадують симптоми хвороби Паркінсона. Зазвичай воно починається у немовлят.
Немає ліків від дитячого паркінсонізму-дистонії, і це викликано мутацією гена SLC6A3.
Симптоми
Симптоми дитячого паркінсонізму-дистонії включають:
- мимовільні та тривалі м’язові скорочення та судоми
- важко виконувати повсякденну діяльність
- порушення розмови, їжі, пиття, ходьби та підняття предметів
- тремтіння
- повільні рухи
- скутість м’язів
- порушення рівноваги і координації
Можуть бути присутніми й інші симптоми, наприклад:
- ненормальний рух очей
- знижена міміка
- дратівливість
- проблеми зі сном
- проблеми з травленням
- повторна пневмонія
Лікування
Лікування передбачає націлювання на окремі симптоми для підвищення якості життя. Також зазвичай використовуються ліки для контролю мимовільних м’язових скорочень і фізіотерапія.
Юнацький паркінсонізм
Юнацький паркінсонізм розвивається у віці до 21 року. Юнацький паркінсонізм, який реагує на ліки леводопа, найчастіше викликаний мутаціями в генах ПАРК-Паркін, ПАРК-РОЖЕВИЙ1або PARK-DJ1.
Симптоми
Симптоми юнацького паркінсонізму такі ж, як і пізній стадії паркінсонізму, але початок у молодшому віці.
Лікування
Ліки леводопа є найпоширенішим лікуванням. Але також можуть використовуватися інші підтримуючі методи лікування, наприклад, ботулотоксин для лікування мимовільних спазмів, а також глибока стимуляція мозку та фізіотерапія.
Діагностика паркінсонізму
Жоден тест не може діагностувати паркінсонізм. Лікарі використовують комбінацію тестів, щоб виключити інші можливі стани та поставити діагноз на основі ваших симптомів та історії хвороби.
Діагностика
Паркінсонізм може бути важко діагностувати через безліч симптомів, які імітують хворобу Паркінсона. Ось способи, якими можна діагностувати деякі форми паркінсонізму:
- Генетичне тестування. Генетичний тест може допомогти визначити гени, пов’язані з паркінсонізмом у людей із сімейною історією.
- DaTscan. DaTscan — це тип методу візуалізації, який дозволяє вашому лікареві побачити рівні дофаміну у вашому мозку. Низькі рівні можуть бути ознакою хвороби Паркінсона.
- Зображення. КТ або МРТ можуть виявити пошкодження кровоносних судин, що свідчить про судинний паркінсонізм. МРТ також може виключити пухлини головного мозку або гідроцефалію.
- Аналізи крові. Аналіз крові може виявити білки, які вказують на те, що у вас може бути певний тип паркінсонізму, як-от кортикобазальна дегенерація.
Можливі причини паркінсонізму
Для багатьох видів паркінсонізму точна причина невідома. Вважається, що як генетичні фактори, так і фактори навколишнього середовища відіграють певну роль.
Хворобу Паркінсона пов’язують із впливом пестицидів і гербіцидів, а також проживанням поблизу промислових підприємств. Деякі гени також пов’язані з підвищеним ризиком розвитку хвороби Паркінсона.
Умови, які викликають пошкодження мозку, такі як травматичні ушкодження, пухлини та вплив певних токсинів, також потенційно можуть сприяти розвитку паркінсонізму.
Outlook
Перспектива паркінсонізму сильно варіюється в залежності від таких факторів, як вік початку, основна причина та загальний стан здоров’я. Наприклад, хвороба Паркінсона з пізнім початком має тенденцію прогресувати швидше і викликати когнітивну дисфункцію раніше, ніж хвороба Паркінсона з раннім початком.
Паркінсонізм – це прогресуючі захворювання, які з часом погіршуються. Початок лікування незабаром після появи симптомів може допомогти збільшити тривалість життя та покращити якість життя.
При хворобі Паркінсона основним методом лікування є леводопа. Лікування інших видів паркінсонізму відрізняється, але в першу чергу включає в себе усунення симптомів.
Discussion about this post