Що таке ядерний склероз?

Огляд

Ядерний склероз відноситься до помутніння, затвердіння і пожовтіння центральної області кришталика в оці, яка називається ядром.

Ядерний склероз дуже поширений у людей. Це також може виникати у собак, кішок і коней. Зазвичай розвивається в старші люди. Ці зміни є частиною процесу старіння ока.

Якщо склероз і помутніння досить серйозні, це називається ядерною катарактою. Для зору, ураженого катарактою, звичайною корекцією є операція з видалення помутнілого кришталика та заміни його на штучний кришталик.

Які симптоми?

Віковий ядерний склероз змінює фокус кришталика для зору поблизу. Нечіткість зору поблизу, викликана віком, також називається пресбіопією. Близький зір використовується для таких завдань, як читання, робота за комп’ютером або в’язання. Це можна легко виправити за допомогою окулярів для читання з відповідним рецептом для корекції ефекту затвердіння лінз.

Навпаки, ядерна катаракта впливає на зір на відстані більше, ніж на зір поблизу. Одним з наслідків катаракти є те, що вона може ускладнити керування автомобілем. Якщо у вас ядерна катаракта, у вас можуть бути такі симптоми:

важко бачити дорожні знаки, автомобілі, дорогу та пішоходів під час руху
об’єкти з’являються розмитими, а кольори тьмяними
труднощі бачити речі при яскравому світлі
відчувають більш сильні відблиски від фар вночі

Ваш зір також може здаватися тьмяним або розмитим, або іноді у вас може бути подвійне зір.

Чому це відбувається?

Матеріал, який утворює кришталик ока, складається з білків і води. Волокна матеріалу лінз розташовані в дуже впорядкованій структурі, що дозволяє пропускати світло.

З віком навколо країв кришталика утворюються нові волокна. Це штовхає старий матеріал лінзи до центру лінзи, через що центр стає щільнішим і мутнішим. Лінза також може набувати жовтуватого кольору.

Якщо ядерний склероз досить важкий, це називається ядерною катарактою. Білки в кришталику починають злипатися, розсіюючи світло замість того, щоб пропускати його. Катаракта викликає о половина з усіх видів сліпоти у світі, а ядерна катаракта є найпоширенішим типом.

Катаракта може бути нормальною частиною старіння, але вона також може виникнути раніше через вплив ультрафіолету, паління та вживання стероїдів. Цукровий діабет також є фактором ризику катаракти.

Як це діагностується?

Лікар-офтальмолог, офтальмолог або окуліст можуть перевірити наявність ядерного склерозу та катаракти шляхом ретельного огляду ока. Помутніння та пожовтіння ядра можна визначити під час звичайного огляду очей. Ось чому важливо щорічно перевіряти зір, навіть якщо у вас немає помітних проблем із зором.

Кілька тестів корисні для діагностики ядерного склерозу та ядерної катаракти:

Розширений огляд очей. Під час цього огляду лікар закапує в очі краплі, щоб зіниці відкрилися (розширилися). Це дає можливість бачити крізь кришталик і всередину ока, включаючи світлочутливу сітківку в задній частині ока.
Щільна лампа або біомікроскоп. Під час цього огляду лікар просвічує тонкий промінь світла в око, щоб можна було уважно оглянути кришталик, білу частину ока, рогівку та інші структури в очах.
Червоний рефлексний текст. Лікар відбиває світло від поверхні ока і використовує збільшувальний пристрій, який називається офтальмоскопом, щоб дивитися на відображення світла. У здорових очах відблиски мають яскраво-червоний колір і виглядають однаково на обох очах.

Лікування цього стану

Віковий ядерний склероз не вимагає операції, достатньо гарних окулярів для читання. Якщо затвердіння і помутніння перетворюються на ядерну катаракту, ваш зір і стан з часом будуть повільно погіршуватися. Але можуть пройти роки, перш ніж вам знадобиться замінити лінзи.

Ви можете відкласти операцію ядерної катаракти, якщо ваше зір не постраждає, дотримуючись цих порад:

Підтримуйте свій рецепт на окуляри в актуальному стані.
Уникайте нічної їзди.
Використовуйте сильне освітлення для читання.
Носіть сонцезахисні окуляри з антивідблиском.
Використовуйте збільшувальне скло, щоб допомогти читати.

Серйозні ускладнення хірургії катаракти зустрічаються нечасто. Якщо виникають ускладнення, вони можуть призвести до втрати зору. Ускладнення можуть включати:

інфекції
набряк всередині ока
неправильне розташування штучного кришталика під час операції
штучний кришталик, який зміщує положення
відшарування сітківки від задньої частини ока

У деяких людей тканинна кишеня в оці, яка утримує новий кришталик на місці (задня капсула), може помутніти і знову погіршити зір після операції з катаракти. Ваш лікар може виправити це, використовуючи лазер для видалення помутніння. Це дозволяє світлу безперешкодно проходити через нову лінзу.

Перспективи ядерного склерозу

Вікові зміни, такі як ядерний склероз, не вимагають ліків або хірургічного втручання. Затвердіння кришталика може погіршити зір поблизу, але це можна виправити за допомогою окулярів для читання. Якщо затвердіння кришталика прогресує до катаракти, заміна кришталика через хірургічне втручання, як правило, безпечна і зменшує втрату зору.

Поради щодо здоров’я очей

Коли ви стаєте старше, важливо регулярно проходити комплексні огляди очей, щоб на ранній стадії виявити такі захворювання, як ядерний склероз і катаракта. Якщо ви помітили зміни у вашому зрі, особливо раптові зміни, пройдіть огляд очей.

Американська академія офтальмології рекомендує вам пройти базовий огляд очей у віці 40 років або раніше, якщо ви схильні до підвищеного ризику через:

цукровий діабет
високий кров’яний тиск
сімейна історія захворювань очей

Люди віком від 65 років, які мають середній ризик розвитку захворювань очей, повинні проходити обстеження кожні 1-2 роки, як рекомендує ваш лікар. Комплексний огляд очей займає від 45 до 90 хвилин і зазвичай покривається медичною страховкою.

Також важливо, щоб допомогти уповільнити зміну лінз, носити сонцезахисні окуляри та уникати куріння.