Інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI)

Що лікують SNRIs

SNRI, як правило, використовуються для лікування депресії.

Вони можуть бути ефективною формою лікування для людей, які пройшли безуспішне лікування селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). СІЗЗС діють лише на один хімічний посередник — серотонін.

SNRIs також можуть бути хорошим вибором для людей з тривогою.

Як діють SNRIs

Депресія пов’язана з низьким рівнем серотоніну і норадреналіну. Це нейромедіатори або хімічні месенджери, які, як відомо, впливають на настрій.

Серотонін іноді називають хімічною речовиною для «приємного самопочуття», тому що він асоціюється з позитивним самопочуттям. Норадреналін пов’язаний з пильністю та енергією.

Вважається, що SNRI допомагають лікувати депресію, підтримуючи рівні цих двох хімічних посередників у вашому мозку. Вони роблять це, перешкоджаючи серотоніну і норадреналіну повертатися в клітини, які їх вивільнили.

Список SNRIs

На даний момент на ринку представлені сім SNRI:

• десвенлафаксин (Pristiq, Khedezla)

• дулоксетин (Цимбалта, Іренка)

• левомілнаципран (Фетціма)
• мілнаципран (Савелла)

• венлафаксин (Effexor XR)

Інший SNRI, відомий як сибутрамін (Meridia), був вилучений з багатьох країн, включаючи Сполучені Штати та Австралію, у 2010 році. Пропонований як препарат для схуднення, він був пов’язаний з численними випадками серцево-судинних подій та інсультом.

Левомілнаципран і мілнаципран доступні лише як фірмові препарати. Інші доступні як фірмові, так і генерики.

Мілнаципран використовується для лікування фіброміалгії. Він не схвалений Управлінням з контролю за продуктами і ліками США (FDA) для лікування депресії, але ваш лікар може призначити його не за призначенням для цієї мети.

ВИКОРИСТАННЯ НАРКОТИКІВ НЕ ПОЛУЧЕННО

Використання лікарських засобів поза лейблом означає, що препарат, схвалений FDA для однієї мети, використовується для іншої мети, яка не була схвалена. Однак лікар все одно може використовувати препарат для цієї мети. Це тому, що FDA регулює тестування та схвалення ліків, але не те, як лікарі використовують ліки для лікування своїх пацієнтів. Таким чином, ваш лікар може призначити препарат, який він вважає найкращим для вашого догляду.

Попередження

Є певні групи людей, які можуть захотіти уникати прийому SNRIs.

Жінки, які вагітні або годують груддю

Вагітним жінкам або жінкам, які годують груддю, слід уникати прийому SNRI, якщо тільки користь від їх застосування явно не переважає ризики для матері та дитини.

У дітей, народжених матерів, які приймають SNRIs протягом другої половини вагітності, можуть виникнути симптоми відміни. До них належать:

• утруднення дихання
• проблеми з годуванням
• тремтіння

SNRIs також проникають у грудне молоко.

Хоча всі антидепресанти можуть становити ризик для плода, що розвивається, деякі варіанти можуть бути безпечнішими для матері та дитини. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий варіант для вас.

Люди з ураженням печінки або високим кров’яним тиском

Люди з проблемами печінки або високим кров’яним тиском також можуть захотіти уникати SNRI. Ці препарати можуть підвищити рівень артеріального тиску.

Вони також обробляються у вашій печінці. Якщо у вас є проблеми з печінкою, більша частина препарату може довше залишатися у вашій системі та призвести до підвищеного ризику побічних ефектів.

Якщо лікування SNRI необхідне, ваш лікар буде контролювати ваш артеріальний тиск або функцію печінки.

Можливі побічні ефекти

Можливі побічні ефекти SNRIs включають:

• нудота
• зміни апетиту
• м’язова слабкість
• тремор
• збудження
• прискорене серцебиття
• підвищення артеріального тиску
• збільшення частоти серцевих скорочень
• головний біль
• утруднення сечовипускання
• запаморочення
• безсоння
• сонливість
• сухість у роті
• надмірне потовиділення
• запор

• затримка рідини, особливо у літніх людей

• нездатність підтримувати ерекцію або оргазм (у чоловіків)

Хоча всі SNRI працюють однаково, незначні відмінності можуть вплинути на побічні ефекти для кожного SNRI.

Поговоріть зі своїм лікарем

SNRI пропонують інший варіант лікування депресії або депресії з тривогою, яку важко лікувати. Поговоріть зі своїм лікарем про ці препарати.

Якщо ви зараз лікуєтесь від депресії, але вам не пощастило з вашими ліками, запитайте, чи можуть бути SNRIs для вас.