Що це означає, якщо мій аналіз мазка Папаніколау ненормальний?

Що таке мазок Папаніколау?

Мазок Папаніколау (або тест Папаніколау) — це проста процедура, яка шукає аномальні зміни клітин у шийці матки. Шийка матки – це найнижча частина матки, розташована у верхній частині вашої піхви.

Мазок Папаніколау може виявити передракові клітини. Передракові клітини можна видалити до того, як вони мають шанс перерости в рак шийки матки, що робить цей тест потенційним рятівником.

У наші дні, швидше за все, ви почуєте, що це називається Пап-тест, а не мазок Папаніколау.

Чого очікувати під час тесту на Папаніколау

Хоча реальної підготовки не потрібно, є кілька речей, які можуть вплинути на результати ПАП. Для більш точних результатів уникайте таких речей за два дні до запланованого тесту:

• тампони
• вагінальні супозиторії, креми, ліки або спринцювання
• порошки, спреї або інші менструальні засоби
• статевий акт

Під час менструації можна проводити тест на Папаніколау, але краще, якщо ви плануєте його проводити між місячними.

Якщо ви коли-небудь проходили обстеження органів малого таза, тест Папаніколау мало чим відрізняється. Ви будете лежати на столі з ногами на стременах. Для відкриття піхви і дозволу вашому лікареві побачити вашу шийку матки буде використано дзеркало.

Ваш лікар за допомогою мазка видалить кілька клітин з шийки матки. Вони поміщають ці клітини на предметне скло і відправлять їх у лабораторію для тестування.

Пап-тест може бути трохи незручним, але загалом він безболісний. Вся процедура не повинна тривати більше кількох хвилин.

Розуміння ваших результатів

Ви повинні отримати результати протягом тижня-двох.

У більшості випадків результатом є «звичайний» мазок Папаніколау. Це означає, що немає доказів того, що у вас є аномальні клітини шийки матки, і вам не потрібно буде думати про це знову до наступного запланованого тесту.

Якщо ви не отримуєте нормального результату, це не означає, що у вас рак. Це навіть не означає, що щось не так.

Результати тесту можуть бути непереконливими. Цей результат іноді називають ASC-US, що означає атипові сквамозні клітини невизначеного значення. Клітини виглядали не зовсім як звичайні клітини, але насправді їх не можна було класифікувати як аномальні.

У деяких випадках погана вибірка може призвести до непереконливих результатів. Це може статися, якщо ви нещодавно мали статевий акт або використовували засоби для менструації.

Аномальний результат означає, що деякі клітини шийки матки змінилися. Але це не означає, що у вас рак. Насправді, більшість жінок, які мають аномальний результат, не мають раку шийки матки.

Деякі інші причини ненормального результату:

• запалення
• інфекції
• герпес
• трихомоніаз
• ВПЛ

Аномальні клітини бувають низького чи високого класу. Низькоякісні клітини лише незначно аномальні. Високоякісні клітини менш схожі на звичайні клітини і можуть перерости в рак.

Існування аномальних клітин відоме як дисплазія шийки матки. Аномальні клітини іноді називають карциномою in situ або передраком.

Ваш лікар зможе пояснити особливості вашого результату Папаніколау, ймовірність хибнопозитивного або хибнонегативного результату, а також кроки, які ви повинні зробити далі.

Наступні кроки

Якщо результати ПАП нечіткі або непереконливі, ваш лікар може захотіти призначити повторне обстеження найближчим часом.

Якщо у вас не було спільного тестування на Пап і ВПЛ, можна замовити тест на ВПЛ. Виконується аналогічно Пап-тесту. Специфічного лікування безсимптомного ВПЛ не існує.

Рак шийки матки також не можна діагностувати за допомогою Пап-тесту. Для підтвердження раку потрібні додаткові дослідження.

Якщо ваші результати Папаніколау нечіткі або непереконливі, наступним кроком, ймовірно, буде кольпоскопія.

Кольпоскопія – це процедура, під час якої ваш лікар використовує мікроскоп для огляду шийки матки. Ваш лікар буде використовувати спеціальний розчин під час кольпоскопії, щоб допомогти відрізнити нормальні ділянки від аномальних.

Під час кольпоскопії можна видалити невеликий шматочок аномальної тканини для аналізу.

Аномальні клітини можна знищити заморожуванням, відомим як кріохірургія, або видалити за допомогою конусної біопсії або процедури петлевого електрохірургічного висічення (LEEP). Видалення аномальних клітин може запобігти розвитку раку шийки матки.

Якщо біопсія підтвердить рак, лікування буде залежати від інших факторів, таких як стадія та ступінь пухлини.

Хто повинен пройти тест на Папаніколау?

Американське ракове товариство рекомендую що скринінг слід починати з 25 років.

Вам може знадобитися більш часте тестування, якщо:

• у вас високий ризик розвитку раку шийки матки
• в минулому у вас були відхилені результати Пап-тесту
• у вас ослаблена імунна система або ви ВІЛ-позитивні
• Ваша мати під час вагітності зазнала дії дієтилстильбестролу

Також є жінки у віці від 25 до 65 років порадив щоб проходити тест на ВПЛ кожні п’ять років або, якщо він недоступний, папаніколау кожні три роки.

Причина цього полягає в тому, що спільне тестування з більшою ймовірністю виявить відхилення від норми, ніж тільки ПАП-тестування. Спільне тестування також допомагає виявити більше аномалій у клітинах.

Інша причина для спільного тестування полягає в тому, що рак шийки матки майже завжди викликається ВПЛ. Але у більшості жінок з ВПЛ ніколи не розвивається рак шийки матки.

Деяким жінкам зрештою може не знадобитися робити Папаніколау. Сюди входять жінки старше 65 років, які проходили три звичайні аналізи Папаніколау поспіль і не мали відхилень від норми за останні 10 років.

Крім того, жінкам, у яких була видалена матка та шийка матки (процедура, відома як гістеректомія), і у яких в анамнезі не було аномальних аналізів Пап або раку шийки матки, вони також можуть не знадобитися.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, коли і як часто вам слід робити тест на Папаніколау.

Чи можна зробити тест на Папаніколау під час вагітності?

Так, ви можете зробити Папаніколау під час вагітності. Можна навіть зробити кольпоскопію. Аномальний Папаніколау або кольпоскопія під час вагітності не повинні вплинути на вашу дитину.

Якщо вам потрібне додаткове лікування, ваш лікар порадить, чи варто почекати, поки ваша дитина народиться.

Outlook

Після ненормального Пап-тесту вам може знадобитися частіше тестування протягом кількох років. Це залежить від причини аномального результату та загального ризику розвитку раку шийки матки.

Поради щодо профілактики

Основною причиною проведення Пап-тесту є виявлення аномальних клітин до того, як вони стануть раковими. Щоб знизити ймовірність зараження ВПЛ та раку шийки матки, дотримуйтесь цих порад щодо профілактики:

• Зробіть щеплення. Оскільки рак шийки матки майже завжди викликається ВПЛ, більшість жінок у віці до 45 років повинні вакцинуватися від ВПЛ.
• Практикуйте безпечний секс. Використовуйте презервативи для запобігання ВПЛ та інших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
• Заплануйте щорічний огляд. Повідомте лікаря, якщо у вас з’являються гінекологічні симптоми між відвідуваннями. Слідкуйте за рекомендаціями.
• Пройти тестування. Заплануйте аналізи Папаніколау відповідно до рекомендацій лікаря. Розгляньте спільне тестування на Пап-ВПЛ. Повідомте лікаря, якщо у вашій родині є рак, особливо рак шийки матки.