Огляд
Що таке інвазивна протокова карцинома?
Інвазивна протокова карцинома (IDC) починається, коли аномальні клітини утворюються в молочних протоках і поширюються на інші частини тканини молочної залози. Це найпоширеніший тип раку молочної залози, який становить близько 80% всіх випадків раку молочної залози. Інвазивна протокова карцинома також є типом раку молочної залози, який найчастіше вражає чоловіків (чоловічий рак молочної залози). Цей стан іноді називають протоковою карциномою, інфільтраційною протоковою карциномою або раком молочної залози IDC.
Яка різниця між інвазивною протоковою карциномою та протоковою карциномою in situ?
Протокова карцинома in situ (DCIS) означає, що ракові клітини все ще містяться у ваших молочних протоках. Інвазивна протокова карцинома (IDC) означає, що рак почав поширюватися на навколишню тканину молочної залози (або вражати її).
Кого вражає інвазивна протокова карцинома?
Інвазивна протокова карцинома може вражати як чоловіків, так і жінок. Це частіше зустрічається у людей старше 55 років, але може виникнути в будь-якому віці. Транс-жінки мають вищий ризик розвитку раку молочної залози порівняно з цисгендерними чоловіками, тоді як транс-чоловіки мають нижчий ризик розвитку раку молочної залози порівняно з цисгендерними жінками.
Наскільки поширена інвазивна протокова карцинома?
Цей тип раку молочної залози надзвичайно поширений. Приблизно вісім з 10 видів раку молочної залози діагностуються як інвазивні протокові карциноми.
Що ви можете сказати мені про стадії інвазивної протокової карциноми?
Стадування описує, наскільки поширений ваш рак, на основі локалізації, розміру та того, як далеко він поширився. Існує п’ять стадій протокової карциноми:
- Етап 0: Рак локалізується в молочних протоках. Ця стадія також відома як неінвазивна протокова карцинома in situ.
- Етап 1: Рак поширився за межі ваших молочних проток до тканини грудей, але не поширився на ваші лімфатичні вузли. У деяких випадках рак може поширитися на ваші лімфатичні вузли, але не на оточуючі тканини молочної залози.
- Етап 2: Пухлина невелика і поширилася на один-три лімфатичні вузли. Або пухлина більша, але не поширилася на жоден з ваших лімфатичних вузлів.
- Етап 3: Рак часто поширюється більш ніж на три лімфатичні вузли або викликає запалення більшої частини шкіри грудей, але не поширюється на інші ділянки тіла.
- Етап 4: Рак поширився на інші органи, які можуть включати кістки, печінку, легені, мозок, грудну стінку або віддалені лімфатичні вузли.
Симптоми та причини
Які симптоми інвазивної протокової карциноми?
На ранніх стадіях інвазивна протокова карцинома може не викликати явних симптомів. У деяких людей можуть виникнути певні тривожні ознаки, зокрема:
- Нова шишка в грудях.
- Набряк грудей.
-
Біль у грудях (масталгія).
- Біль у сосках.
- Ямочки.
- Подразнення шкіри.
- Почервоніння або лущення.
- Шишка біля пахви.
- Перевернутий сосок.
- Потовщення шкіри грудей або соска.
- Виділення з соска, які не є грудним молоком.
Що викликає інвазивну протокову карциному?
Експерти не до кінця розуміють, що викликає інвазивну протокову карциному. Однак певні фактори ризику були виявлені. До них належать:
-
Куріння.
- Вживання алкоголю.
- Надмірна вага.
- Попереднє опромінення грудної клітки.
- Ранній початок місячних.
- Пізня менопауза.
- Ніколи не вагітніти і не мати дітей пізніше в житті.
Приблизно у 5-10% випадків раку молочної залози інвазивна протокова карцинома була пов’язана зі спадковими факторами. До них відносяться мутації гена раку молочної залози 1 (BRCA1), гена раку молочної залози 2 (BRCA2) та інших генів, таких як PALB2, CHEK2 і ATM.
Як поширюється інвазивна протокова карцинома?
Як припускають терміни «інвазивний» та «інфільтруючий», рак уже поширився на навколишні тканини молочної залози на момент постановки діагнозу. Згодом він може поширитися на ваші лімфатичні вузли, через кров та інші частини вашого тіла, включаючи печінку, легені, кістки та мозок.
Діагностика та тести
Як діагностується інвазивна протокова карцинома?
Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд. Окрім відчуття ущільнень у грудях, вони також можуть відчувати збільшення лімфатичних вузлів у пахвовій зоні.
У більшості випадків інвазивна протокова карцинома виявляється під час рутинної мамографії. (Ось чому регулярні скринінги настільки важливі.) Якщо ваш медичний працівник вважає, що у вас може бути IDC, він може призначити інші тести, зокрема:
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Цей тест візуалізації використовує радіохвилі та магніти для отримання детальних зображень тканин вашої молочної залози.
- УЗД. Використовуючи високочастотні звукові хвилі, ультразвук забезпечує чітке зображення ваших внутрішніх органів та інших тканин.
- Біопсія. Ваш медичний працівник бере невеликий зразок тканини вашої молочної залози за допомогою голки. Потім зразок відправляють до патологічної лабораторії для подальшого дослідження.
Управління та лікування
Як лікується інвазивна протокова карцинома?
Існує кілька підходів, які можна використовувати при лікуванні цього типу раку молочної залози. Конкретне лікування залежить від розміру та розташування вашої пухлини, вашої здатності до загоєння та ваших особистих уподобань. Лікування інвазивної протокової карциноми включає:
- Хірургія раку молочної залози. Хірург видаляє пухлину і підтверджує, чи поширився рак на лімфатичні вузли. У деяких людей може бути видалена тільки пухлина (люмпектомія), а іншим може бути видалена частина або вся тканина молочної залози (мастектомія).
- Хіміотерапія. Людям з інвазивною протоковою карциномою хіміотерапія може бути призначена до операції для зменшення пухлини або після операції, щоб зменшити ймовірність повернення раку. Хіміотерапія також може бути рекомендована як основне лікування для людей з метастатичним раком молочної залози.
- Радіотерапія. У більшості випадків раку молочної залози променева терапія використовується після операції для знищення всіх ракових клітин, що залишилися. Іноді його можна використовувати для зменшення пухлини перед операцією. Променева терапія також може бути рекомендована, коли пухлину неможливо видалити хірургічним шляхом через розмір або розташування.
- Цільова терапія. У цьому лікуванні використовуються препарати, спрямовані на певні характеристики ракових клітин. Наприклад, якщо у вашому організмі є білок, який викликає розмноження аномальних клітин, ваш постачальник може дати вам препарати, спрямовані на цей конкретний білок.
- анти-гормональна терапія. Це лікування, яке іноді називають ендокринною терапією, знижує кількість естрогену в організмі. Це блокує естроген від стимулювання росту клітин раку молочної залози.
- Імунотерапія. У поєднанні з хіміотерапією це лікування використовує силу вашої імунної системи для боротьби з раковими клітинами.
Чи є побічні ефекти лікування інвазивної протокової карциноми?
Так. Як і при будь-якому лікуванні раку, можливі побічні ефекти. Ваш конкретний досвід залежить від того, наскільки поширена ваша пухлина, де вона розташована та який тип лікування ви пройшли.
Люди, які перенесли операцію на рак молочної залози, можуть відчувати інфекцію, утворення тромбів або ускладнення від анестезії. Ті, хто проходить хіміотерапію, променеву терапію, цільову терапію або імунотерапію, можуть мати:
-
Втома.
-
Лихоманка.
-
діарея.
- М’язові болі.
- Втрата волосся.
- Зміни настрою.
- Шкірні реакції.
-
Виразки в роті.
- Зміни ваги.
- Проблеми з фертильністю.
Для пацієнтів, які отримують антигормональну терапію, найбільш поширеними побічними ефектами є припливи, біль у суглобах, зміна ваги, зміна настрою, сухість або виділення з піхви та зниження сексуального потягу.
Ви також можете відчувати інші симптоми. Ваш медичний працівник може сказати вам, чого очікувати під час лікування інвазивної протокової карциноми.
Скільки часу потрібно для відновлення після інвазивного лікування протокової карциноми?
Люди, які перенесли операцію з приводу інвазивної протокової карциноми, зазвичай одужують приблизно через два-чотири тижні. Загоєння може зайняти більше часу, якщо видалені лімфатичні вузли або якщо ви вирішите провести реконструкцію грудей.
Відновлення після хіміотерапії, променевої терапії, таргетної терапії або імунотерапії може зайняти кілька тижнів або кілька місяців, залежно від локалізації та стадії пухлини. Ваш медичний працівник може розповісти вам про те, скільки часу має тривати лікування.
Профілактика
Як я можу знизити ризик розвитку інвазивної протокової карциноми?
Як і більшість онкологічних захворювань, знання вашої сімейної історії може допомогти вам вжити профілактичних заходів, таких як ранні скринінги та мамографії. Незважаючи на те, що інвазивну протокову карциному неможливо запобігти повністю, є кроки, які ви можете зробити, щоб знизити ризик:
- Підтримуйте здорову масу тіла.
- Не палити.
- Обмежте вживання алкоголю.
- Регулярно займайтеся спортом.
- Їжте здорову, добре збалансовану дієту.
- Пройдіть генетичне тестування на генні мутації, якщо це рекомендовано на основі сімейної історії.
Перспектива / Прогноз
Чого я можу очікувати, якщо у мене інвазивна протокова карцинома?
Якщо вам поставили діагноз інвазивна протокова карцинома, ваш медичний працівник детально обговорить з вами варіанти лікування. Для досягнення найкращих результатів вам потрібно почати лікування якомога швидше.
Наскільки виліковна інвазивна протокова карцинома?
Інвазивна протокова карцинома цілком виліковна, особливо при ранньому виявленні та лікуванні.
Яка виживаність при інвазивній протоковій карциномі?
П’ятирічна виживаність при локалізованій інвазивній протоковій карциномі висока — майже 100% при ранньому лікуванні. Якщо рак поширився на інші тканини в регіоні, п’ятирічна виживаність становить 86%. Якщо рак метастазував у віддалені ділянки вашого тіла, п’ятирічна виживаність становить 28%.
Майте на увазі, що показники виживання не можуть сказати вам, скільки ви проживете. Ці цифри засновані на людей, які в минулому проходили лікування раку молочної залози. Щоб отримати додаткову інформацію про ваш конкретний випадок, зверніться до свого лікаря.
Жити з
Коли я повинен звернутися до свого лікаря з приводу інвазивної протокової карциноми?
Якщо ви помітили будь-які незвичайні зміни в тканинах молочної залози, заплануйте зустріч зі своїм лікарем. Якщо ви зараз лікуєтесь від інвазивної протокової карциноми, зателефонуйте своєму медичним працівникам, якщо у вас з’являться будь-які тривожні симптоми, такі як висока температура, озноб, сплутаність свідомості, біль у грудях, задишка (задишка), біль у кістках або біль у животі.
Які запитання я повинен поставити своєму лікарю щодо інвазивної протокової карциноми?
Повне розуміння вашої ситуації може дати вам сили та допомогти вам контролювати своє здоров’я. Ось кілька запитань, які ви можете задати своєму постачальнику медичних послуг:
- Яка стадія інвазивної протокової карциноми у мене?
- Як далеко поширився мій рак?
- Які мої варіанти лікування?
- Скільки триватиме моє лікування?
- Чи зможу я працювати під час лікування?
- Які мої шанси на виживання?
Питання що часто задаються
Яка найагресивніша форма раку молочної залози?
Найагресивнішою формою раку молочної залози є метастатичний рак молочної залози. Це означає, що рак поширився з тканини молочної залози на віддалені ділянки вашого тіла.
Що таке потрійно негативна інвазивна протокова карцинома?
Потрійно негативний рак молочної залози становить близько 15% усіх видів раку молочної залози. У цих випадках ракові клітини не мають рецепторів естрогену або прогестерону. Вони також не виробляють багато білка HER2. Потрійно негативні інвазивні протокові карциноми ростуть і поширюються швидше, ніж інші види раку молочної залози. Основним методом лікування цього типу раку молочної залози є хіміотерапія. Імунотерапія додається до хіміотерапії для деяких пацієнтів з цим типом раку молочної залози.
Почути про те, що у вас діагностовано рак молочної залози, може бути шоком, сумом і розчаруванням. Можливо, ви захочете приєднатися до групи підтримки людей з раком молочної залози. Проведення часу з іншими людьми, які переживають те саме, може бути корисним для вашого психічного, емоційного та духовного здоров’я. Інвазивну протокову карциному можна успішно лікувати, особливо при ранньому виявленні. Тому, якщо ви помітили будь-які тривожні симптоми, негайно зателефонуйте своєму постачальнику медичних послуг. Своєчасне лікування може допомогти вам покращити загальну якість життя.
Discussion about this post