Вакуумні пологи: чи знаєте ви ризики?

Під час вагінальних пологів за допомогою вакууму ваш лікар використовує вакуумний пристрій, щоб допомогти вивести дитину з родових шляхів. Вакуумний пристрій, відомий як вакуумний екстрактор, використовує м’яку чашку, яка кріпиться до голови дитини за допомогою відсмоктування.

Як і з будь-якою іншою процедурою, існують ризики, пов’язані з пологами за допомогою вакууму. Навіть звичайні вагінальні пологи можуть призвести до ускладнень як для матері, так і для дитини. У більшості випадків вакуум-екстрактор використовується, щоб уникнути кесаревого розтину або запобігти дистресу плода. При належному виконанні вакуумні пологи становлять набагато менше ризиків, ніж кесарів розтин або тривалий дистрес плода. Це означає, що у матері та дитини може бути менше шансів мати ускладнення.

Вакуум-екстрактор широко використовується в останні роки, і ризики вакуумної доставки добре задокументовані. Вони варіюються від незначних травм шкіри голови до більш серйозних проблем, таких як кровотеча в черепі або перелом черепа.

Поверхневі рани шкіри голови зазвичай виникають в результаті пологів за допомогою вакууму. Навіть після звичайних вагінальних пологів нерідко спостерігається набряк на невеликій ділянці шкіри голови. Під час пологів шийка матки і родові шляхи тиснуть на ту частину голови дитини, яка першою проходить через родові шляхи. Це призводить до набряку, який може надати голові вашої дитини конусоподібний вигляд. Припухлість може розташовуватися збоку голови вашої дитини, якщо її голова нахилена в одну сторону під час народження. Цей набряк зазвичай зникає протягом одного-двох днів після пологів.

Оригінальний вакуумний екстрактор, який має металеву чашку, може викликати конусоподібну припухлість на маківці вашої дитини. Це називається шиньйон. Формування шиньйону є важливим для успіху пологів. Набряк зазвичай зникає протягом двох-трьох днів.

Іноді розміщення чашки викликає невелике знебарвлення з появою синців. Це також вирішується без довгострокових наслідків. Деякі вакуумні витяжки все ще використовують жорсткі присоски, але це буває рідко. Сьогодні більшість вакуумних витяжок мають новіші пластикові або Silastic присоски. Ці чашечки не вимагають формування шиньйону і менш схильні до набряку.

Вакуумні пологи також можуть викликати невеликі розриви шкіри або порізи на шкірі голови. Ці травми частіше виникають під час важких пологів, які тривають або пов’язані з множинним відривом присоски. У більшості випадків рани поверхневі і швидко загоюються, не залишаючи жодних тривалих слідів.

Гематома – це утворення крові під шкірою. Зазвичай це відбувається, коли вена або артерія пошкоджуються, через що кров просочується з кровоносної судини в навколишні тканини. Два типи гематом, які можуть виникнути в результаті пологів за допомогою вакууму, – це кефалогематома і субгалеальна гематома.

Кефалогематома

Кефалогематома відноситься до кровотечі, яка обмежена простором під фіброзним покриттям кістки черепа. Цей тип гематоми рідко призводить до ускладнень, але зазвичай потрібно від одного до двох тижнів, щоб забір крові зник. Дитина з кефалогематомою зазвичай не потребує тривалого лікування або операції.

Субгалеальна гематома

Проте субгалеальна гематома є більш серйозною формою кровотечі. Це відбувається, коли кров накопичується безпосередньо під шкірою голови. Оскільки підгалеальний простір великий, в цій ділянці черепа може бути втрачена значна кількість крові. Тому субгалеальна гематома вважається найнебезпечнішим ускладненням вакуумних пологів.

Коли всмоктування недостатньо сильне, щоб перемістити голову дитини через родові шляхи, воно відтягує шкіру голови та шар тканини під шкірою голови від черепа. Це спричиняє серйозні пошкодження підлеглих вен. Використання м’якої пластикової присоски знизило частоту цих травм. Хоча субгалеальна гематома зустрічається досить рідко, це небезпечний для життя стан.

Внутрішньочерепний крововилив, абокровотеча всередині черепа є дуже рідкісним, але серйозним ускладненням вакуумних пологів. Відсмоктування, прикладене до голови вашої дитини, може пошкодити або пошкодити вени, спричинивши кровотечу в черепі вашої дитини. Хоча внутрішньочерепний крововилив зустрічається рідко, коли він все-таки виникає, він може призвести до втрати пам’яті, мови або руху в ураженій області.

Крововилив в сітківку ока або кровотеча в задній частині очей відносно часто зустрічається у новонароджених. Захворювання зазвичай не є серйозним і швидко проходить, не викликаючи ускладнень. Точна причина кровотечі в сітківці ока невідома. Однак це може бути результатом тиску на голову вашої дитини, коли вона проходить через родові шляхи.

Перелом черепа | Перелом черепа

Кровотеча навколо мозку може супроводжуватися переломом черепа, хоча зовнішніх ознак внутрішньочерепного крововиливу або гематоми може не бути. Існує кілька класифікацій переломів черепа. До них належать:

• лінійні переломи черепа: переломи тонкої лінії волосся, які не деформують голову
• вдавлені переломи черепа: переломи, які включають фактичну депресію кістки черепа
• потиличний остеодіастаз: рідкісний тип перелому, який включає розриви тканин на голові

Жовтяниця новонароджених, або жовтяниця новонароджених,може з більшою ймовірністю розвиватися у дітей, які народжуються шляхом вакуумної екстракції. Жовтяниця, або пожовтіння шкіри та очей, є поширеним захворюванням у новонароджених. Це відбувається, коли у немовлят високий рівень білірубіну в крові. Білірубін – це жовтий пігмент, який утворюється під час розпаду еритроцитів.

Коли для пологів використовуються вакуумні екстрактори, на шкірі голови або голові може утворитися дуже великий синець. Синці виникають, коли кровоносні судини пошкоджені, через що кров витікає і утворює чорно-синю пляму. Згодом організм поглинає кров із синяка. Ця кров руйнується і виробляє більше білірубіну, який зазвичай видаляється з крові печінкою. Однак печінка вашої дитини може бути недорозвинена і не може ефективно виводити білірубін. Коли в крові є надлишок білірубіну, він може осідати в шкірі. Це призводить до жовтуватого кольору шкіри та очей.

Хоча жовтяниця зазвичай проходить сама по собі протягом двох-трьох тижнів, деяким дітям з цим захворюванням може знадобитися фототерапія. Під час фототерапії ваша дитина знаходиться під інтенсивним світлом протягом одного-двох днів. Світло перетворює білірубін в менш токсичну форму і допомагає організму швидше позбутися від нього. Ваша дитина носить захисні окуляри під час фототерапії, щоб запобігти пошкодженню очей. Вашій дитині може знадобитися переливання крові для зниження рівня білірубіну в крові, якщо у неї важкий випадок жовтяниці.