Взаємодія CBD і наркотиків: що вам потрібно знати

CBD може змінити те, як ваше тіло переробляє певні ліки

Канабідіол (CBD) привернув широку увагу завдяки його здатності полегшити симптоми безсоння, тривоги, хронічного болю та низки інших захворювань.

І поки тривають дослідження щодо ефективності КБР, багато людей намагаються це зробити.

Дослідження на сьогодні показують, що CBD, як правило, безпечний і має незначні побічні ефекти, якщо такі є. Але є одне велике застереження: CBD дійсно може взаємодіяти з деякими ліками. Занепокоєння пов’язано з тим, як організм засвоює певні речовини.

Перш ніж спробувати CBD, дуже важливо поговорити зі своїм лікарем про всі вітаміни, добавки, а також ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, які ви приймаєте. Ось чому важлива розмова.

Метаболізм ліків і ферменти CYP450

Коли ви приймаєте ліки або іншу речовину, ваш організм повинен їх метаболізувати або розщеплювати. Метаболізм ліків відбувається в усьому організмі, наприклад, у кишечнику, але значну частину роботи також виконує печінка.

Сімейство ферментів наз цитохром P450 (CYP450) виконує важливу роботу по перетворенню чужорідних речовин, щоб їх можна було легко вивести з організму.

Але деякі ліки або речовини впливають на CYP450, уповільнюючи або прискорюючи метаболізм ліків. Ця зміна швидкості метаболізму може змінити те, як ваше тіло обробляє ліки або добавки, які ви приймаєте, — отже, взаємодія з лікарськими засобами.

Чому CYP450 має значення, коли мова йде про CBD та ліки?

Дослідження показують, що сімейство ферментів CYP450 відповідає за метаболізацію кількох канабіноїдів, включаючи CBD. Зокрема, CYP3A4, важливий фермент сімейства CYP450, виконує це завдання. Але під час цього процесу CBD також заважає CYP3A4.

Фермент CYP3A4 відповідає за метаболізацію приблизно 60 відсотків клінічно призначених ліків. Але якщо CBD пригнічує CYP3A4, він не може працювати настільки ефективно, щоб розщеплювати ліки у вашій системі.

Може статися і зворотне. Багато ліків пригнічують CYP3A4. Якщо ви потім приймаєте CBD під час прийому цих ліків, ваше тіло не зможе працювати, щоб переробляти CBD настільки ефективно.

Якщо ваш організм метаболізує ліки занадто повільно, у вашій системі за один раз може бути більше ліків, ніж передбачалося, навіть якщо ви дотримувалися своєї звичайної дози. Підвищений рівень ліків у вашій системі може перебільшити його дію, включаючи небажані або шкідливі побічні ефекти.

Деякі речовини також прискорюють роботу сімейства ферментів CYP450. Якщо ваше тіло метаболізує ліки занадто швидко, тому що інша речовина індукує ферменти, у вас може бути недостатньо ліків у вашій системі за один раз для лікування проблеми зі здоров’ям.

Безпечно пробуйте CBD під час прийому ліків

Якщо ви хочете спробувати CBD як додаткову терапію для полегшення симптомів певного стану, спочатку поговоріть зі своїм лікарем.

Вони можуть допомогти визначити продукт CBD, дозування та графік, які безпечні для ваших ліків. У деяких ситуаціях ваш лікар може захотіти контролювати рівні деяких ліків, які ви приймаєте, у плазмі крові.

Не припиняйте прийом будь-яких ліків, щоб спробувати CBD, якщо ваш лікар не каже, що це безпечно.

Майте на увазі, що місцевий КБД, як-от лосьйони, креми та мазі, також може бути варіантом. На відміну від масел, харчових продуктів і розчинів для вейпінгу, місцеві засоби зазвичай не потрапляють в кров — якщо вони не є трансдермальним розчином, призначеним для цього.

Потенційні лікарські взаємодії

Шукайте попередження про грейпфрут

Хоча дослідження все ще тривають, щоб визначити потенційну взаємодію між КБР і конкретними ліками, є одне практичне правило, яке може допомогти споживачам тим часом: уникайте КБД, якщо на етикетці ваших ліків є попередження про грейпфрут.

Це попередження вказує, що людям, які приймають ліки, слід уникати споживання грейпфрута або грейпфрутового соку.

Відповідно з Управління з продовольства і медикаментіввживання грейпфрута під час прийому одного з цих ліків може призвести до більш високої концентрації ліків у крові та побічних ефектів або навіть передозування.

Більше 85 препаратів взаємодіють з грейпфрутом і деякими близькоспорідненими цитрусовими соками, такими як севільські апельсини, помело і тангело. Це тому, що хімічні речовини в грейпфруті, відомі як фуранокумарини, інгібують CYP3A4, подібно до CBD. Результатом є уповільнений метаболізм ліків.

Попередження про грейпфрут поширені для кількох видів ліків, але не всі ліки в межах категорії вимагають уникання грейпфрута. Перевірте інформацію про ліки або зверніться до лікаря.

Сучасні дослідження взаємодії між КБР і ліками

Дослідники працюють над визначенням специфічних взаємодій між КБР і різними ліками. Були проведені дослідження на тваринах щодо певних ліків, але в багатьох випадках вчені все ще визначають, як ці результати транслюються на людей.

Були проведені невеликі клінічні випробування. Наприклад, в одному дослідженні 25 дітей з важко піддається лікуванню епілепсією 13 дітям давали і клобазам, і КБД. Дослідники виявили підвищений рівень клобазаму у цих дітей. Вони повідомляють, що спільне застосування КБР і клобазаму безпечно, але рекомендують контролювати рівні ліків під час лікування.

В іншому дослідженні 39 дорослим і 42 дітям, які приймали AED, також давали CBD у формі Epidiolex. Дози CBD збільшувалися кожні 2 тижні.

Дослідники відстежували сироваткові рівні AED у суб’єктів протягом тривалого часу. У той час як сироваткові рівні для більшості з них залишалися в межах прийнятного терапевтичного діапазону, у двох препаратів — клобазаму та десметилклобазаму — рівень сироватки крові вийшов за межі терапевтичного діапазону.

Початкові дослідження показують, що CBD безумовно може вплинути на рівень ліків у вашій системі, навіть якщо ви приймаєте призначену вам дозу. Але необхідні додаткові дослідження, щоб визначити тяжкість взаємодії CBD між різними ліками та розробити рекомендації щодо їх прийому разом із CBD.

Безпека та побічні ефекти

Під ретельним наглядом лікаря ви все одно зможете безпечно використовувати CBD разом з ліками, навіть тими, які мають попередження про грейпфрут.

Якщо необхідно, ваш лікар може контролювати рівень препарату, який ви приймаєте, у сироватці крові. Вони також можуть контролювати роботу вашої печінки.

Якщо ви приймаєте CBD разом з ліками, важливо стежити за будь-якими потенційними змінами в тому, як ліки або CBD впливають на вас.

Поговоріть зі своїм лікарем

Суть полягає в тому, щоб завжди спочатку проконсультуватися з лікарем, якщо ви хочете спробувати CBD, особливо якщо у вас є стан здоров’я і ви приймаєте ліки. Не припиняйте приймати ліки, що відпускаються за рецептом, щоб спробувати CBD, якщо у вас немає дозволу вашого лікаря.

Ліки, які мають попередження про грейпфрут, імовірно, взаємодіють з КБР. Однак, навіть якщо ви приймаєте один із цих препаратів, ваш лікар може сформулювати план, який підходить для вас, шляхом ретельного моніторингу рівнів ліків у вашій системі. Таким чином, ви можете використовувати як свій рецепт, так і CBD як терапію.

Ваш лікар або фармацевт також може порекомендувати якісний продукт CBD, який відповідає вашим потребам. Ви також можете знайти відомі продукти з невеликими дослідженнями та ноу-хау щодо читання етикеток CBD.

Чи законний КБР?Законопроект про ферми 2018 року виключив коноплю з юридичного визначення марихуани в Законі про контрольовані речовини. Це зробило деякі продукти CBD, отримані з коноплі, з менш ніж 0,3 відсотка THC на федеральному рівні. Однак продукти CBD, що містять понад 0,3 відсотка THC, все ще підпадають під юридичне визначення марихуани, що робить їх незаконними на федеральному рівні, але законними згідно з деякими законами штату. Обов’язково перевіряйте закони штату, особливо під час подорожей. Крім того, майте на увазі, що FDA не схвалило продукти CBD без рецепта, і деякі продукти можуть бути неточно марковані.

Дженніфер Чесак — медичний журналіст кількох національних видань, викладач письма та позаштатний редактор книг. Вона отримала ступінь магістра журналістики в Northwestern’s Medill. Вона також є головним редактором літературного журналу Shift. Дженніфер живе в Нешвіллі, але родом із Північної Дакоти, і коли вона не пише і не втикається в книгу, вона зазвичай бігає стежками або гуляє зі своїм садом. Слідкуйте за нею в Instagram або Twitter.