Огляд
Що таке гастрит?
Ваш шлунок має захисну оболонку зі слизу, яка називається слизовою оболонкою. Ця підкладка захищає ваш шлунок від сильної шлункової кислоти, яка перетравлює їжу. Коли щось пошкоджує або послаблює цю захисну оболонку, слизова запалюється, що викликає гастрит. Тип бактерій під назвою Helicobacter pylori є найбільш поширеною бактеріальною причиною гастриту.
Яка різниця між гастритом і розладом травлення?
Симптоми гастриту можуть імітувати симптоми розладу травлення. Розлад травлення – це біль або дискомфорт у шлунку, пов’язаний із труднощами перетравлення їжі. Це може бути відчуття печіння між нижніми ребрами. Ви можете почути, що розлад травлення називають його медичним терміном диспепсія.
Наскільки поширений гастрит?
Гострий (раптовий) гастрит вражає приблизно 8 людей з 1000. Рідше зустрічається хронічний тривалий гастрит. Це вражає приблизно 2 з 10 000 людей.
Хто може захворіти на гастрит?
Ваш ризик розвитку гастриту зростає з віком. У літніх людей слизові оболонки шлунка тонші, кровообіг зменшується, метаболізм і відновлення слизової оболонки уповільнені. Люди похилого віку також частіше приймають такі ліки, як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), які можуть викликати гастрит. Близько двох третин населення світу інфіковано H. pylori. На щастя, у Сполучених Штатах це рідше. У Сполучених Штатах H. pylori частіше зустрічається у літніх людей і нижчих соціально-економічних груп.
Які бувають види гастриту?
Існує два основних види гастриту:
- Ерозійний (реактивний): Ерозивний гастрит викликає як запалення, так і ерозію (зношування) слизової шлунка. Цей стан також відомий як реактивний гастрит. Причини включають алкоголь, куріння, НПЗП, кортикостероїди, вірусні або бактеріальні інфекції, а також стрес внаслідок захворювань або травм.
- Неерозійний: Запалення слизової оболонки шлунка без ерозії або пошкодження слизової оболонки шлунка.
Симптоми та причини
Що викликає гастрит?
Гастрит виникає, коли щось пошкоджує або послаблює слизову оболонку шлунка. Спровокувати проблему можуть різні речі, зокрема:
- Зловживання алкоголем: Постійне вживання алкоголю може викликати подразнення та роз’їдання слизової шлунка.
- Аутоімунне захворювання: У деяких людей імунна система організму атакує здорові клітини слизової оболонки шлунка.
- Бактеріальна інфекція: Бактерії H. pylori є основною причиною хронічного гастриту та виразкової хвороби (виразки шлунка). Бактерії руйнують захисну оболонку шлунка і викликають запалення.
- Рефлюкс жовчі: Печінка виробляє жовч, щоб допомогти вам перетравлювати жирну їжу. «Рефлюкс» означає відтік назад. Рефлюкс жовчі виникає, коли жовч повертається в шлунок замість того, щоб рухатися через тонку кишку.
- Ліки: Постійне використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) або кортикостероїдів для лікування хронічного болю може викликати подразнення слизової шлунка.
- Фізичне навантаження: Раптове, важке захворювання або травма може викликати гастрит. Часто гастрит розвивається навіть після травми, яка не зачіпає шлунок. Дві поширені причини – сильні опіки та травми головного мозку.
Які симптоми гастриту?
Багато людей з гастритом не мають симптомів. Люди, які мають симптоми, часто приймають їх за розлад травлення. Інші ознаки гастриту включають:
-
Чорний, смоляний стілець.
-
Здуття живота.
-
Нудота і блювота.
- Почуття ситості під час або після їжі.
- Втрата апетиту.
- Виразка шлунка.
- Схуднути без сенсу.
- Біль або дискомфорт у верхній частині живота (живіт).
-
Блювота кров’ю.
Чи заразний гастрит?
Гастрит не є заразним, але бактерія H. pylori може бути заразною фекально-оральним шляхом. Гарне миття рук перед використанням харчових продуктів і належні санітарні умови (каналізації та водопостачання) є першою лінією захисту від поширення інфекції. У багатьох людей після зараження бактеріями H. pylori може розвинутися гастрит.
Діагностика та тести
Як діагностується гастрит?
Ваш медичний працівник запитає про ваші симптоми та історію та проведе фізичний огляд. Ваш постачальник також може замовити один або кілька таких тестів:
- Тест на дихання: Під час дихального тесту на H. pylori ви ковтаєте капсулу або рідину, що містить сечовину, нешкідливий радіоактивний матеріал. Потім видихаєш у мішок, схожий на повітряну кульку. Бактерії H. pylori перетворюють сечовину на вуглекислий газ. Якщо у вас є бактерії, дихальний тест покаже збільшення вуглекислого газу.
- Аналіз крові: Аналіз крові перевіряє титри антитіл, які борються з бактеріями H. pylori.
- Аналіз калу: Цей тест перевіряє наявність бактерій H. pylori у вашому калі (калі).
- Верхня ендоскопія: Ваш лікар використовує ендоскоп (довгу тонку трубку з приєднаною камерою), щоб побачити ваш шлунок. Лікар вводить трубку через стравохід, який з’єднує рот зі шлунком. Процедура верхньої ендоскопії дозволяє вашому лікарю вивчити слизову шлунка. Ви також можете взяти зразок тканини (біопсію) зі слизової шлунка для перевірки на інфекцію.
- Обстеження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту: Під час огляду верхнього відділу шлунково-кишкового тракту ви ковтаєте крейдяну речовину під назвою барій. Рідина покриває слизову оболонку шлунка, забезпечуючи більш детальні рентгенівські зображення.
Управління та лікування
Як лікується гастрит?
Лікування гастриту залежить від причини. Деякі ліки вбивають бактерії, а інші полегшують симптоми розладу травлення. Ваш медичний працівник може порекомендувати:
- антибіотики: Антибіотики можуть лікувати бактеріальну інфекцію. Можливо, вам доведеться приймати більше одного типу антибіотиків протягом кількох тижнів.
- Антациди: Ліки карбонату кальцію зменшують вплив шлункової кислоти. Вони можуть допомогти зняти запалення. Антациди, такі як Tums® і Rolaids®, також лікують печію.
- Блокатори гістаміну (H2): Циметидин (Tagamet®), ранітидин (Zantac®) та подібні препарати зменшують вироблення шлункової кислоти.
- Інгібітори протонної помпи: Ці ліки, такі як омепразол (Prilosec®) і езомепразол (Nexium®), зменшують кількість кислоти, яку виробляє ваш шлунок. Інгібітори протонної помпи також лікують виразку шлунка та гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ).
Які ускладнення гастриту?
Якщо гастрит не лікувати, він може призвести до серйозних проблем, таких як:
- анемія: H. pylori може викликати гастрит або виразку шлунка (виразки в шлунку), які кровоточать, знижуючи таким чином рівень червоної крові (так звана анемія).
- Перніціозна анемія: Аутоімунний гастрит може вплинути на те, як організм засвоює вітамін В12. Ви ризикуєте захворіти злоякісною анемією, якщо ви не отримуєте достатньої кількості B12 для створення здорових еритроцитів.
- перитоніт: Гастрит може погіршити виразку шлунка. Виразки, які прориваються через стінку шлунка, можуть вилити вміст шлунка в черевну порожнину. Цей розрив може поширювати бактерії, викликаючи небезпечну інфекцію, яка називається бактеріальною транслокацією або перитонітом. Це також може призвести до поширеного запалення, яке називається сепсис. Сепсис може призвести до летального результату.
- Рак шлунка: Гастрит, викликаний H. pylori та аутоімунним захворюванням, може спричинити розростання слизової оболонки шлунка. Ці новоутворення підвищують ризик раку шлунка.
Профілактика
Як запобігти гастриту?
H. pylori є однією з головних причин гастриту, але більшість людей не знають, що вони інфіковані. Бактерії легко передаються. Ви можете знизити ризик зараження, дотримуючись правил гігієни, включаючи миття рук.
Ви також можете вжити заходів, щоб мінімізувати розлад травлення та печію. Ці стани пов’язані з гастритом. Профілактичні заходи включають:
- Відмова від жирної, смаженої, гострої або кислої їжі.
- Скорочення споживання кофеїну.
- Харчування невеликими порціями протягом дня.
- Управління стресом.
- Не приймати НПЗП.
- Зменшення споживання алкоголю.
- Не лежати протягом 2-3 годин після їжі.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз (перспектива) для людей з гастритом?
У більшості випадків гастрит швидко покращується після лікування. Для більшості людей ліки полегшують гастрит. Ваш медичний працівник порекомендує найбільш відповідне лікування на основі того, що викликає гастрит. Антациди зменшують кислотність шлунка, а антибіотики усувають бактеріальні інфекції. Ви також можете внести зміни, як-от зменшити споживання алкоголю та полегшити біль без НПЗП.
Жити з
Коли потрібно викликати лікаря?
Вам слід зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви відчуваєте:
- Кров у стільці (калі).
- Кровава блювота.
- Сильна слабкість або втома, що може свідчити про анемію.
- Неконтрольована ГЕРХ.
- Незрозуміла втрата ваги.
- Ознаки гастриту, що повторюється (повертається).
Які питання я повинен задати своєму лікарю?
Якщо у вас гастрит, ви можете запитати у свого лікаря:
- Чому я захворів на гастрит?
- Чи варто проходити обстеження на H. pylori?
- Чи варто здавати аналізи на анемію?
- Чи можу я знову захворіти на гастрит?
- Які кроки я можу зробити, щоб уникнути повторного гастриту?
- Чи варто вносити якісь зміни в дієті?
- Яких ліків або добавок слід уникати?
- Чи потрібно відмовитися від алкоголю?
- Чи варто звертати увагу на ознаки ускладнень?
Гастрит є поширеним, але загалом піддається лікуванню станом. Ви можете бути здивовані, дізнавшись, що ваше розлад травлення насправді пов’язано з гастритом. Деякі люди з гастритом не мають жодних симптомів. Тести можуть допомогти лікарю визначити причину гастриту. Це дозволяє отримати відповідне лікування.
Discussion about this post