Огляд
Що таке гліобластома (GBM)?
Мультиформна гліобластома (GBM) є найпоширенішим типом злоякісної (ракової) пухлини мозку у дорослих. Ракові клітини в пухлинах GBM швидко розмножуються. Рак може поширюватися і на інші ділянки мозку. Рідко рак поширюється за межі мозку на інші частини тіла.
Пухлини гліоми, такі як GBM, починаються з гліальних клітин. Гліальні клітини життєво важливі для функціонування нервових клітин. GBM специфічно утворюються в гліальних клітинах, які називаються астроцитами. GBMs є найбільш швидко зростаючою астроцитомою (пухлиною, що утворюється в астроцитах).
Наскільки поширена гліобластома?
Щороку понад 13 000 американців діагностують GBM. GBM становить майже половину всіх ракових пухлин головного мозку.
Хто в групі ризику по розвитку гліобластоми?
GBM зазвичай вражає людей у віці від 45 до 70 років. Середній вік на момент встановлення діагнозу становить 64 роки. Чоловіки мають дещо вищий ризик, але захворювання вражає будь-який вік і стать.
Ці фактори можуть підвищити ризик:
- Вплив хімічних речовин, таких як пестициди, нафта, синтетичний каучук і вінілхлорид.
- Генетичні, пухлинні захворювання, такі як нейрофіброматоз, синдром Лі-Фраумені та синдром Терко.
- Попередня променева терапія голови.
Симптоми та причини
Що викликає гліобластому?
Експерти не знають, чому у деяких людей розвиваються ракові пухлини мозку, включаючи GBM.
Які симптоми гліобластоми?
Симптоми GBM, як правило, з’являються швидко. Зростаюча пухлина тисне на мозок, викликаючи:
- Затуманення або подвійний зір.
-
Головні болі.
- Втрата апетиту.
-
Проблеми з пам’яттю.
- Зміни настрою або особистості.
- М’язова слабкість або проблеми з рівновагою.
-
Нудота і блювота.
- Судоми.
- Проблеми з мовленням.
- Зміни відчуття, оніміння або поколювання.
Діагностика та тести
Як діагностується гліобластома?
Якщо ваш медичний працівник підозрює пухлину мозку, ви можете пройти такі тести:
- МРТ або комп’ютерна томографія шукати пухлини мозку.
- Біопсія отримати зразок пухлини та дослідити тканину на наявність ракових клітин.
Які існують види та сорти гліобластоми?
Медичні працівники використовують систему оцінок від 1 до 4, щоб вказати зростання пухлини мозку. Пухлини головного мозку 1 ступеня ростуть повільно і є найменш агресивними. Пухлини 4 ступеня швидко ростуть і є більш агресивними.
GBM є 4 класом за визначенням. GBM може бути як основним, так і вторинним. Первинний GBM розвивається безпосередньо з гліальних клітин. Навпаки, іноді гліальні пухлини 1 ступеня можуть прогресувати, перетворюючись на GBM; це називається вторинним GBM.
Управління та лікування
Які ускладнення гліобластоми?
GBM та його лікування можуть вплинути на роботу мозку. Ви можете відчувати зміни настрою та проблеми з пам’яттю. Більшість людей із GBM зрештою змушені припинити працювати та керувати автомобілем. Можливо, вам знадобиться догляд на повний робочий день. Ці зміни можуть викликати у вас тривогу або депресію.
Як лікується гліобластома?
На жаль, немає ліків від GBM. Лікування спрямоване на видалення або зменшення пухлини для зменшення симптомів.
Першим кроком є операція з видалення пухлини (краніотомія), а потім променева та хіміотерапія. Якщо хірургічне втручання неможливе через стан здоров’я або розташування пухлини, променева та хіміотерапія можуть контролювати пухлину.
Лікування GBM включає:
- Радіотерапія: Променева терапія використовує S-промені для пошкодження ракових клітин, щоб вони не могли рости. Вам може знадобитися до 30 щоденних променевих процедур протягом шести тижнів.
- Модульована інтенсивність променева терапія (IMRT): IMRT дозволяє доставити випромінювання до пухлини, мінімізуючи дозу опромінення навколишньої здорової тканини мозку.
- Стереотаксична радіохірургія: Радіохірургія гамма-ножом є різновидом передової променевої терапії. (Незважаючи на назву, це не хірургічна процедура.) Високофокусовані рентгенівські промені точно націлюють на пухлину, обмежуючи пошкодження здорових тканин. Провайдери іноді використовують цю методику, коли GBM зростає після отримання початкового IMRT.
- Хіміотерапія: Хіміотерапевтичні препарати циркулюють у вашій крові, щоб знищити ракові клітини. Ви можете отримувати хіміотерапію одночасно з променевою терапією, а також після завершення променевої терапії.
- Цільова терапія: Замість хіміотерапії ви можете отримати цільову терапію. Це лікування спрямоване на певні клітинні зміни, які стимулюють ріст раку.
- Поля лікування пухлин (TTF): Пристрій, який можна носити, посилає електричні поля низької інтенсивності (TTF) до пухлини через електроди на шкірі голови. TTF порушують ракові клітини, не даючи їм розмножуватися та рости. Лікарі можуть розглянути це лікування після завершення хіміопроменевої терапії.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз (перспективи) для людей з гліобластомою?
GBM є агресивним раком, який важко піддається лікуванню. Немає ліків. Лікування полегшує симптоми, допомагає залишатися комфортно і продовжити життя. Проводиться багато клінічних випробувань, щоб знайти нові методи лікування GBM.
Терапія, спрямована на конкретні гени ракових клітин, є перспективною. Дослідники також шукають способи доставити хіміотерапію безпосередньо до пухлини мозку. Ваш медичний працівник може визначити, чи підходить вам клінічне дослідження.
На жаль, більшість людей живуть в середньому від 12 до 18 місяців після встановлення діагнозу. За п’ять років в живих залишилося лише близько 7% людей.
Жити з
Коли потрібно викликати лікаря?
Вам слід зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви відчуваєте:
- Проблеми з пам’яттю.
- Судоми.
- Сильні головні болі або проблеми із зором.
- Незрозуміла втрата ваги або нудота і блювота.
Які питання я повинен задати своєму лікарю?
Ви можете запитати у свого лікаря:
- Чому у мене з’явилася гліобластома?
- Яке лікування для мене найкраще?
- Які ризики та побічні ефекти лікування?
- Який тип подальшого догляду мені потрібен після лікування?
- Які шанси, що рак повернеться або пошириться після лікування?
- Чи варто звертати увагу на ознаки ускладнень?
Дізнатися, що у вас є GBM, може бути важко. Хвороба швидко розвивається, і лікування є складним. Дослідники продовжують шукати нові способи лікування GBM. Наразі лікування може мінімізувати симптоми та покращити якість вашого життя. Поговоріть зі своїм медичним працівником про варіанти лікування, включаючи клінічні випробування.
Discussion about this post