Відстеження рівня цукру в крові є ключовою частиною лікування діабету. Незалежно від того, чи перевіряються ці рівні глюкози глюкометром або безперервним монітором глюкози (CGM), це важлива частина повсякденного життя при цьому стані разом із можливістю ускладнень, пов’язаних з діабетом.
Але що саме вважається «нормальним», коли йдеться про рівень цукру в крові?
Діабет є різним для кожного, а це означає, що цільові цілі будуть різними для кожної людини, і ці цілі залежатимуть від багатьох різних факторів. Хоча це питання, про яке слід проконсультуватися з вашою командою з лікування діабету, медичне співтовариство має вказівки щодо того, чого певним людям слід прагнути щодо рівня глюкози в крові.
Яким має бути рівень глюкози?
Немає магічного числа для рівня цукру в крові. Однак багато людей з цукровим діабетом прагнуть підтримувати рівень глюкози в середньому нижче 140 мг/дл.
Багато органів влади — в т.ч
| Перед їжею (натщесерце) | Після їжі (після прийому їжі) | Інший | |
|---|---|---|---|
| Дорослі з діабетом 1 типу (див. інструкцію) | 80–130 мг/дл | ||
| Дорослі з діабетом 2 типу (див. інструкцію) | 80–130 мг/дл | ||
| Діти з діабетом 1 типу (див. інструкцію) | 90-130 мг/дл | 90–150 мг/дл перед сном/на ніч | |
| Вагітні (T1D, гестаційний діабет) (див. інструкцію) | 140 мг/дл (через 1 годину) | 120 мг/дл (через 2 години) | |
| 65 або старше (див. інструкцію) | 80–180 мг/дл | 80–200 мг/дл для людей зі слабким здоров’ям, осіб з допоміжним життям, наприкінці життя | |
| Без діабету | 99 мг/дл або нижче | 140 мг/дл або нижче |
Важливо, що ADA змінила свої рекомендації щодо рівня глюкози в 2015 році, щоб відобразити зміну у поглядах на надмірне лікування та проблеми з гіпоглікемією. Найнижча мета була 70 мг/дл. Все-таки а
Як і з усіма аспектами лікування діабету, ці рекомендації використовуються медичною спільнотою як відправна точка. Індивідуальні цілі можуть відрізнятися залежно від ваших особистих потреб. Обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем і командою з лікування діабету, щоб визначити, що може бути найкращим для вас.
Чому рівень цукру в крові має значення при діабеті?
Ключовою частиною лікування діабету є перевірка рівня цукру в крові або глюкози.
При діабеті 1 типу (T1D) підшлункова залоза людини не виробляє необхідний інсулін. При діабеті 2 типу (T2D) організм може більше не виробляти або використовувати інсулін належним чином.
Для СД1 або СД2 метою є забезпечення максимально можливого рівня глюкози. Іноді інсулін або ліки від діабету використовуються залежно від типу діабету та особистих потреб. Багато факторів впливають на рівень глюкози, включаючи їжу, фізичні вправи, інсулін, ліки, стрес тощо.
Цільовий рівень глюкози може відрізнятися для кожного залежно від його індивідуальних потреб.
Який нормальний рівень цукру в крові?
Досягнення «нормального» рівня цукру або глюкози в крові є дещо неправильним. Часто слово «нормальний» використовується для позначення рівня цукру в крові людини, якби у нього не було діабету.
Однак ця термінологія є помилковою, оскільки навіть люди без діабету бачать стрибки рівня цукру в крові, особливо після їжі та під час споживання їжі з великою кількістю цукру або складних вуглеводів, як-от піца чи макарони.
Незважаючи на те, що організм цієї людини негайно почне працювати, щоб врівноважити підвищення рівня глюкози, виробляючи більше інсуліну, рівень цукру в крові може на короткий час різко підскочити навіть за межі «нормальних» діапазонів. Те саме може статися під час інтенсивних фізичних вправ або в ситуаціях сильного стресу, якщо природний метаболізм глюкози людини не може швидко збалансувати все.
Для тих, хто страждає на діабет, той факт, що наш організм не виробляє або не використовує інсулін належним чином, означає, що ми повинні вручну стежити за рівнем цукру в крові та приймати достатню кількість інсуліну або цукрознижувальних препаратів, щоб все збалансувати.
Мова має значення при діабеті
Слова мають значення, коли ви говорите про діабет. Це особливо вірно в контексті рівня цукру в крові та того, як хтось керує своїм здоров’ям.
Ось кілька порад щодо вибору мови під час розмови з кимось про їхній рівень цукру в крові та глюкози.
-
Намагайтеся уникати використання таких термінів, як «добре» або «погано» для підвищення або зниження рівня цукру в крові.
- Натомість намагайтеся не прив’язувати ціннісні судження до цих цифр. Думайте про них як про цифри, «в діапазоні» чи ні, і частини даних, які допоможуть прийняти рішення щодо лікування діабету. Іноді показники глюкози занадто низькі або занадто високі, і людині з діабетом корисно зрозуміти, чому відбуваються ці коливання глюкози.
-
Намагайтеся уникати засуджень і звинувачень за допомогою таких фраз, як «Що ти зробив?» коли запитують про вищий або нижчий рівень цукру в крові.
- Замість цього використовуйте фрази: «Розкажи мені про…» або «Чи знаєш ти, чому це сталося?»
-
Намагайтеся не розпитувати дитину чи дорослого про їхній рівень цукру в крові, як тільки ви їх побачите. Це може скласти враження, що діабет визначає їх, і ви бачите лише їх кількість.
- Натомість спробуйте поговорити з ними про їхній день і будь-які важливі моменти, перш ніж переходити до обговорення діабету.
Часто діти та дорослі з діабетом можуть відчувати розчарування, розчарування та злість через рівень цукру в крові та лікування діабету в цілому. Це може призвести до почуття сорому та провини, якщо вони не можуть досягти того, що вони вважають «ідеальними» результатами. У результаті це може призвести до діабетичного вигорання у дитини чи дорослого та спричинити втрату інтересу до лікування діабету за потреби.
Чи A1C має бути таким самим, як мій середній рівень цукру в крові?
A1C вимірює ваш середній рівень цукру в крові за останні 3 місяці.
Ви можете виміряти A1C за допомогою взяття крові в кабінеті лікаря або в лабораторії. Деякі лікарі також можуть провести аналіз крові з пальця, щоб перевірити рівень A1C.
Коли цукор потрапляє у вашу кров, він зв’язується з білком під назвою гемоглобін. Люди з високим рівнем цукру в крові мають вищий відсоток білка гемоглобіну, покритого цукром. Ваш результат A1C дасть вам інформацію про те, який відсоток вашого гемоглобіну зв’язаний із цукром.
- Стандарт (без діабету): Менше 5,7%
- переддіабет: 5,7% до 6,5%
- цукровий діабет: 6,5% або вище
Загалом ADA та інші клінічні рекомендації для людей з діабетом свідчать про те, що ви повинні тісно співпрацювати з вашою командою з лікування діабету, щоб визначити, що найкраще для вашої мети A1C. Як правило, клініцисти радять для безпечного рівня A1C 7,0%, хоча це може змінюватися залежно від індивідуального плану лікування.
Важливо мати на увазі, що рівень A1C не відображає всіх нюансів лікування діабету, тобто він не завжди відображає варіабельність рівня глюкози, тобто A1C не дає уявлення про високий або низький рівень цукру в крові, і він може піддаватися маніпуляціям, якщо рівень цукру в крові регулярно коливається.
A1C – це не те саме, що ваш середній рівень цукру в крові, який може відображатися на глюкометрі або безперервному моніторі глюкози (CGM). Це тому, що A1C має обмежений обсяг і не відображає високий і низький рівень цукру в крові, а також не відображає будь-яку варіабельність рівня глюкози, якщо у вас різкі сплески або падіння рівня глюкози.
У результаті багато фахівців з діабету відійшли від розгляду A1C як єдиного «золотого стандарту» для лікування діабету. Натомість вони використовують цей A1C на додаток до показників часу в діапазоні (TIR), які показують, як часто ваші рівні глюкози знаходяться в межах індивідуального цільового діапазону.
Чи варто використовувати безперервний монітор глюкози?
У той час як тест на рівень цукру в крові за допомогою пальця дає статичне уявлення про рівень глюкози в цей точний момент часу, CGM — це більш постійний потік інформації, який дає більш повну картину та шаблон вашого стану.
Цей пристрій контролює рівень глюкози під шкірою, надаючи результати в реальному часі кожні 1-5 хвилин. Ви вставляєте CGM на своє тіло і носите його протягом 7-14 днів, при цьому дані про діабет передаються на окремий портативний приймач або додаток для смартфона.
Важливо те, що ви можете в режимі реального часу спостерігати вплив їжі та фізичних вправ на рівень глюкози, а також ловити випадки гіперглікемії (надто високий) і гіпоглікемії (занадто низький), уникаючи потенційно небезпечних наслідків. Це також потенційно рятівний інструмент для людей з цукровим діабетом, які не помічають гіпоглікемії, попереджаючи їх про загрозу низького рівня цукру в крові, коли їхні власні тіла не розпізнають попереджувальні ознаки.
Дослідження знову і знову показували переваги КГМ у допомозі людям покращити результати діабету. Це
Дізнайтеся більше про технологію CGM тут
Нижня лінія
Контроль рівня глюкози є важливою частиною лікування діабету. Не існує магічного числа для «нормального» рівня глюкози або цукру в крові. Хоча існують клінічні вказівки щодо цільових показників рівня цукру в крові та аналізів A1C, важливо пам’ятати, що «Ваш діабет може відрізнятися».
Вам слід проконсультуватися зі своїм ендокринологом і командою з лікування діабету, щоб найкраще визначити цільовий рівень глюкози на основі вашого особистого плану догляду. Більш просунута технологія діабету, як-от CGM, також може бути предметом обговорення з вашим лікарем для досягнення ідеальних рівнів глюкози та здорового часу в діапазоні.
Discussion about this post