Екзостоз: види, причини та лікування

Види і причини

Ви можете мати екзостоз у ваших:

• слуховий прохід
• щиколотки
• щелепа
• пазух
• довгі кістки гомілки

Ось деякі з основних типів екзостозу:

Вухо серфера

«Вухо серфера» — кісткове утворення всередині слухового проходу. Зростання нової кістки відбувається вздовж частини слухового проходу, що веде до барабанної перетинки. Може виникнути в одному або обох вухах. У міру розвитку екзостозу це може призвести до втрати слуху.

Причина невідома, але подразнення кістки водою і вітром може сприяти аномальному росту. Вухо серфера є зазвичай серйозніше, якщо ви серфінгіст або моряк. Дізнайтеся, як витягти воду з вуха, якщо ви серфінгіст або плавець.

Офіційна назва вуха серфера — екзостоз зовнішнього слухового проходу.

Деформація Хаглунда (стопа)

Деформація Хаглунда — різновид екзостозу на п’яті стопи. Він також відомий як «насосний удар», оскільки він розвивається, коли жорстка задня частина вашого взуття треться об шишку на п’яті. Інші назви цього екзостозу – деформація Малхолланда та ретроп’ятковий екзостоз.

Поширеним симптомом є біль у п’яті, який не зникає після відпочинку. Це відбувається найчастіше у жінок середнього віку і може з’являтися на одній або обох ногах.

До факторів, що сприяють, відносяться наявність щільного ахіллового сухожилля, високого зводу стоп і спадковості.

Остеома придаткових пазух носа

Придаткові пазухи носа – це чотири пари пазух носа, які є повітряними просторами навколо носа. При цьому типі екзостозу відбувається аномальне зростання кістки, яка утворює порожнину пазухи.

Часто ви не відчуваєте ніяких симптомів. Але іноді навіть невеликий наріст може викликати сильний біль. Ріст кістки може блокувати ваш синус від належного дренажу, викликаючи застій. Це також може викликати біль, чинаючи тиск на сусідній нерв.

Цей тип екзостозу часто виявляється, коли ви отримуєте сканування пазух або рентген.

Щічний екзостоз (щелепи)

Це тип аномального зростання на верхній або нижній щелепі. Він має тенденцію з’являтися в ранньому підлітковому віці. Його зазвичай безболісно, ​​але це може вплинути на зовнішній вигляд вашого рота. Це також може заважати, коли ви чистите зуби.

Щічний екзостоз загалом з’являється біля задньої частини рота, але його можна знайти і в інших частинах рота.

Причина поки не відома. Генетика може зіграти певну роль, а також інтенсивне використання щелепи.

Остеохондрома (ноги, стегна, плеча)

Остеохондрома є найпоширенішим видом неракового утворення на кістках. Зазвичай це не має симптомів, але може викликати інші ускладнення.

Цей тип аномального росту кісток найчастіше вражає довгі кістки гомілки, тазу або лопатки. Його також називають остеохрящовим екзостозом.

Остеохондромою страждає від 1 до 2 відсотків населення. Це відбувається в період росту кістки. Зазвичай це помічають у дитинстві або підлітковому віці.

Симптоми можуть включати:

• зростання нижче нормального для віку дитини
• одна нога або рука довша за іншу
• біль під час фізичного навантаження
• хворобливість сусідніх м’язів

Спадкові множинні екзостози (HME)

Якщо з’являється більше ніж один аномальний ріст кістки (екзостоз), причина, як правило, є спадковою. HME є рідкісним станом, який зазвичай проявляється в дитинстві. Іноді це видно на око у вигляді шишки або виступу кістки.

Ця форма екзостозу зазвичай виникає навколо довгих кісток гомілки. Іноді виникає в області плеча або лопатки.

Дві інші назви цього стану: множинний остеохондроматоз і діафізарний аклаз.

Ускладнення

Хоча екзостоз є доброякісним, іноді виникають ускладнення.

Наприклад, ускладнення вуха серфера включають втрату слуху та підвищений ризик зараження. Це пояснюється тим, що вода може накопичуватися за кістковими виступами. Хірургічне видалення кісткового наросту за допомогою каналопластики зазвичай успішно.

Остеохондроми також можуть викликати проблеми. Остеохондрома складається з кістки, оточеної більш м’яким і податливим хрящем. Після розвитку хрящовий ковпачок твердне або окостеніє. Цей затверділий ковпачок може викликати ускладнення, натискаючи на навколишні тканини, особливо на кровоносні судини.

Деякі з ускладнень, які можуть виникнути внаслідок остеохондроми:

• Псевдоаневризма (помилкова аневризма): Це скупчення крові між двома зовнішніми шарами артерії.
• Кульгавість: це схваткообразний біль, зазвичай в ногах, який може виникнути після фізичного навантаження.
• Гостра ішемія: це блокування кровопостачання.
• Флебіт: це запалення вени.

Існує приблизно від 1 до 6 відсотків ризику того, що доброякісний екзостоз, спричинений HME, може стати раковим. Коли це відбувається, це називається остеосаркома.

Діагностика екзостозу

Екзостози часто з’являються в дитячому або підлітковому віці. Деякі люди помічають екзостоз і запитують про нього свого лікаря.

Ваш лікар може поставити діагноз на основі огляду, а іноді і рентгена або сканування. Для буккального екзостозу ваш стоматолог або пародонтолог діагностує стан шляхом огляду та рентгенівського знімка.

Лікування та профілактика

Екзостоз може взагалі не потребувати лікування. Але в деяких випадках може знадобитися лікування.

Для вуха серфера: У більш серйозних випадках вухо серфера можна лікувати за допомогою операції, відомої як каналопластика. Носіння берушей або головного покриття може бути способом для серфінгістів уникнути цього типу екзостозу.

Для деформації Хаглунда: Деформація Хаглунда іноді вимагає хірургічного видалення кісткового наросту. Консервативні, нехірургічні методи лікування деформації Хаглунда включають:

• носіння взуття на нижніх підборах
• носіння взуття з відкритою спиною
• носіння у взутті спеціальних ортопедичних виробів
• отримання фізіотерапії, включаючи масаж та ультразвукову терапію (метод, який використовувався при ревматоїдному артриті)
• прийом протизапальних препаратів

Для остеоми придаткових пазух носа: Лікар може порекомендувати хірургічне видалення остеоми. Це залежить від того, чи зможете ви впоратися зі своїми симптомами без операції.

Outlook

Деякі екзостози взагалі не мають симптомів, тоді як інші можуть потребувати хірургічного втручання. Ось чого очікувати для деяких типів:

Для вуха серфера: Симптоми вуха серфера може повернутися навіть після операції. В вивчення з 31 учасника, що старша особа, тим швидше стан повернувся. Використання берушей допомогло зменшити рецидив.

При остеохондромі: Якщо проведено оперативне втручання, виникають ускладнення менше 4 відсотків випадків остеохондроми.

При спадкових множинних екзостозах: Цей стан може взагалі не потребувати лікування. Але оскільки є більше уражених ділянок, велика ймовірність, що це потребує уваги лікаря.