Епідуральний головний біль – це головний біль, який може виникнути після епідуральної ін’єкції. Він також відомий як головний біль після пункції дуральної мозкової оболонки (PDPH) або спинальний головний біль.
Хоча ви можете подумати про пологи, коли читаєте «епідуральну», медичні працівники насправді вводять епідуральну ін’єкцію з багатьох причин, зокрема як анестезію під час хірургічних втручань, лікування болю, розміщення стимулятора спинного мозку тощо.
Хоча епідуральні головні болі можуть бути побічним ефектом епідуральних ін’єкцій, зазвичай вони не є серйозними. Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про ці унікальні головні болі.
Що викликає епідуральний головний біль?
Ваш хребет — це складна мережа нервів, вен, артерій, жиру та іншого, захищена кістками хребта, які проходять по центру вашої спини.
За межами хребта існує кілька шарів, які захищають спинний мозок і нерви, які виходять із хребта. Є два спеціальні простори, до яких медичні працівники можуть отримати доступ для введення ліків для досягнення певного ефекту: епідуральний і субарахноїдальний простори.
Якщо медичний працівник намагається ввести ліки в ці простори, голка має проходити через кілька зон. До них належать, у порядку від найближчого до вашої шкіри до найглибшого:
- надостная зв’язка
- міжостиста зв’язка
- ligamentum flavum
- епідуральний простір
- тверда мозкова оболонка
- субарахноїдальний простір
Епідуральний простір — це саме те, що містить повітря. Субарахноїдальний простір містить рідину, також відому як цереброспінальна рідина (ЦСР).
Метою епідуральних ін’єкцій є ідентифікація епідурального простору без введення голки через тверду мозкову оболонку в субарахноїдальний простір (загалом це заходить занадто далеко). Коли це відбувається, голка проколює тверду мозкову оболонку. У деяких людей цей ефект викликає невелику ділянку, звідки ліквор може витікати в хребет.
У вас може виникнути епідуральний головний біль, якщо медичний працівник випадково проколює тверду мозкову оболонку. Повільний витік ліквору впливає на тиск у вашому хребті, результатом чого може стати головний біль.
Симптоми епідуральних головних болів
Не всі люди, які зазнали випадкового проколу твердої оболонки, отримують головний біль. Ті, хто це робить, можуть мати такі симптоми, як:
- тупий, пульсуючий головний біль
- головний біль, який посилюється при вставанні
- головний біль, який зменшується в положенні лежачи
Відчувати цей тип головного болю може бути справжньою проблемою, якщо ви щойно народили дитину або вам потрібні епідуральні ін’єкції. Головний біль обмежує вашу активність, оскільки він посилюється, якщо ви стоїте та рухаєтеся.
Чи небезпечні спинальні головні болі?
Головний біль у хребті зазвичай не є небезпечним і з часом зникає. Проте є
Варіанти лікування епідуральних головних болів
Найбільш остаточне лікування епідуральних головних болів може здатися дивним: епідуральний кровоносний пластир (EBP). Він передбачає забір крові з вени, а потім її введення в епідуральний простір.
Так, ви правильно прочитали. Рішення головного болю при епідуральній анестезії полягає в тому, щоб зробити ще одну епідуральну анестезію, але ввести кров в епідуральний простір. Це лікування між
Лікарі насправді не знають, як EBP працює для полегшення епідурального головного болю, але вони знають, що він дуже ефективний. Сучасні думки свідчать про те, що це допомагає підвищити тиск ліквору та сприяти швидшому загоєнню проколу.
Як дізнатися, чи потрібен вам кров’яний пластир?
Більшість епідуральних головних болів неприємні, але вони не обов’язково вимагають лікування, тому що вони зникають з часом.
Однак, якщо ви не можете виконувати свої повсякденні справи через головний біль, зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати епідуральний пластир.
Епідуральна (або спінальна) лікування головного болю в домашніх умовах
Якщо ви не впевнені, що хочете повернутися до лікарні чи медичного закладу, щоб отримати пластир крові, є кілька кроків, які ви можете зробити вдома, щоб спробувати та побачити, чи ваш головний біль зменшиться.
Ці кроки включають:
- відпочинок у положенні лежачи — зазвичай ви почуватиметеся краще лежачи з епідуральним головним болем
-
вживання кофеїну, наприклад кави або газованих напоїв
- залишаючись зволоженим
- приймаючи безрецептурні ліки, які зазвичай використовуються для лікування головного болю, такі як ацетамінофен та ібупрофен
Якщо це не полегшує ваші симптоми, можливо, вам доведеться розглянути питання про епідуральний пластир крові.
Скільки триває головний біль після епідуральної анестетики?
Більшість епідуральних головних болів зникають протягом 1 тижня після епідуральної ін’єкції або епідуральної блокади.
Технічно вам не потрібно лікувати епідуральний головний біль, тому що в більшості випадків головний біль зникає сам по собі, коли ваше тіло відновлює проколену ділянку.
Чи є епідуральні головні болі та біль у шиї нормальними?
Дослідники точно не знають, як часто виникають епідуральні головні болі, але оцінки коливаються від 6 до 36 відсотків. Якщо використовується менша голка (25 калібру), ризик знижується до менше ніж
Деякі люди мають фактори ризику, які підвищують шанси розвитку епідурального головного болю. До них належать:
- бути призначеним жіночою при народженні
- анамнез попередніх епідуральних головних болів
- мають низький індекс маси тіла
- низький тиск спинномозкової рідини
- вагітність в анамнезі
- молодший вік
Об’єм видаленої спинномозкової рідини також відіграє важливу роль. Ризик спінальних головних болів
Люди, яким при народженні приписали чоловічу стадію, і люди з надмірною вагою рідше відчувають епідуральний головний біль.
Можливі ускладнення епідуральних ін’єкцій
Медичний працівник повинен переглянути з вами переваги та ризики епідуральних ін’єкцій. Вони також повинні пояснити будь-які альтернативні варіанти епідуральних ін’єкцій, якщо такі є.
Серйозні та довготривалі ускладнення епідуральних ін’єкцій рідкісні, але можуть виникнути. Приклади:
- хронічний головний біль
- диплопія або двоїння в очах
- легка втрата слуху
- синус-тромбоз або тромб в мозку
- субдуральна гематома
Знову ж таки, ці побічні ефекти дуже рідкісні. Обов’язково повідомте свого лікаря про будь-які ваші занепокоєння щодо отримання епідуральної анестезії, і вони зможуть обговорити з вами більше.
Коли вам слід звернутися до відділення невідкладної допомоги з приводу спинномозкового головного болю?
Епідуральні або спінальні головні болі можуть бути схожі на багато серйозних захворювань, включаючи менінгіт, епідуральну гематому та епідуральний абсцес.
Навіть якщо симптоми дуже піддаються лікуванню (наприклад, епідуральний пластир від головного болю), варто пройти обстеження, якщо ви не можете впоратися з симптомами вдома.
Головний біль у хребті не повинен викликати таких симптомів, як висока температура, проблеми з ходьбою або сильний, стріляючий біль у ногах. Якщо ви відчуваєте ці симптоми після епідуральної анестезії, зверніться за невідкладною медичною допомогою.
Епідуральні головні болі можуть бути побічним ефектом епідуральних ін’єкцій або епідуральної анестезії.
Однак не всі люди, які отримують епідуральну анестезію, відчувають цей головний біль, і існують доступні методи лікування. Ви повинні зважити ризики епідуральної анестезії та переваги, такі як лікування болю.
Discussion about this post