Збільшення лівого передсердя: що це викликає і як його лікувати?

Які симптоми цього?

Деякі люди зі збільшеним лівим передсердям можуть не відчувати жодних симптомів. Якщо ви відчуваєте симптоми, вони можуть включати:

• задишка

• аритмія (ненормальне серцебиття)

• набряк
• біль у грудях
• непритомність

Як це діагностується?

Ваш лікар може діагностувати збільшення лівого передсердя за допомогою методу візуалізації, який називається ехокардіографією. Ехокардіограма використовує звукові хвилі, щоб зробити знімки структури вашого серця.

Під час ехокардіограми ви лежите на столі, а лікар прикладає невеликі електроди до ваших грудей. Потім лікар передає зонд по вашій грудній клітці. Зонд виробляє звукові хвилі, які відбиваються від вашого серця, а потім повертаються до зонда. Інформація, що повертається в зонд, потім перетворюється на зображення, які відображаються на екрані в кімнаті.

КТ і МРТ також можна використовувати для діагностики збільшення лівого передсердя.

Що спричиняє це?

На розмір лівого передсердя можуть впливати наступні фактори:

• Вік. Важливо відзначити, що нормальне старіння саме по собі не є причиною. Натомість зміни, які відбуваються у вашому тілі з віком, можуть впливати на розмір лівого передсердя.
• Стать. У чоловіків, як правило, ліве передсердя більше, ніж у жінок.
• Розмір тіла. Розмір лівого передсердя збільшується з розміром тіла.

До збільшення лівого передсердя можуть призвести такі стани:

Гіпертонія (високий кров’яний тиск)

Збільшення лівого передсердя часто спостерігається у людей з високим кров’яним тиском. Огляд 15 досліджень за останні 12 років показав, що збільшення лівого передсердя присутнє у 16-83 відсотків людей з високим кров’яним тиском, який лікувався або не лікувався. Спробуйте включити ці продукти у свій раціон, якщо у вас гіпертонія.

Порушення функції мітрального клапана

Деякі стани, пов’язані з мітральним клапаном, можуть призвести до збільшення лівого передсердя. Мітральний клапан з’єднує ліве передсердя з лівим шлуночком.

При мітральному стенозі мітральний клапан звужений. Це ускладнює наповнення лівого шлуночка.

При мітральній регургітації кров витікає з лівого шлуночка і повертається назад у ліве передсердя. Цей стан може бути викликаний як структурними, так і функціональними проблемами з мітральним клапаном або лівим шлуночком.

Як при мітральному стенозі, так і при мітральній регургітації лівому передсердю важче перекачувати кров у лівий шлуночок. Це може призвести до підвищення тиску в лівому передсерді, що в свою чергу призводить до збільшення.

Порушення функції лівого шлуночка

Якщо є проблеми з лівим шлуночком, тиск у лівому передсерді підвищиться, щоб мати можливість належним чином наповнити лівий шлуночок. Таке підвищення тиску може призвести до збільшення лівого передсердя. У цьому випадку величина збільшення лівого передсердя може виявити рівень дисфункції лівого шлуночка.

Миготлива аритмія

Це аритмія (нерегулярне серцебиття), що підвищує ризик інсульту та серцевої недостатності. У цьому стані дві верхні камери вашого серця, або передсердя, б’ються несинхронізовано з двома нижніми камерами, або шлуночками. Миготлива аритмія може виникати час від часу, а може бути постійною.

Неясно, чи є фібриляція передсердь причиною чи ускладненням збільшення лівого передсердя.

Ускладнення цього стану

Збільшення лівого передсердя асоціюється з поганими результатами при таких серцево-судинних захворюваннях:

• Миготлива аритмія. Це пов’язано з підвищеною смертністю і було зазначено як причина, так і як ускладнення збільшення лівого передсердя. один вивчення виявили, що кожне збільшення діаметра лівого передсердя на 5 міліметрів збільшує ризик розвитку фібриляції передсердь на 39 відсотків.
• Інсульт. В вивчення у літніх людей було встановлено, що збільшення розміру лівого передсердя є незалежним прогнозом першого ішемічного інсульту. Ризик інсульту підвищується, якщо у людини також є фібриляція передсердь.
• Хронічна серцева недостатність. А вивчення літніх людей виявили, що розмір лівого передсердя є передвісником застійної серцевої недостатності.

Як це лікується?

Після того, як сталося збільшення лівого передсердя, лікування зводиться до усунення факторів, які його викликали.

Високий кров’яний тиск можна лікувати наступними способами:

• прийом ліків, таких як бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, альфа-бета-блокатори та діуретики
• їсти здорову для серця дієту
• обмеження солі
• бути фізично активним і підтримувати здорову вагу
• обмеження алкоголю
• управління стресом

Лікування мітрального стенозу може включати:

• препарати для контролю ритму і частоти
• діуретики
• антикоагулянти для запобігання утворення тромбів
• хірургічне втручання або заміна мітрального клапана у важких випадках

Ваш лікар може порекомендувати операцію, якщо у вас є мітральна регургітація з симптомами. Вам також можуть порадити операцію, якщо у вас немає симптомів, але є ознаки дисфункції лівого шлуночка.

Існує багато можливих методів лікування фібриляції передсердь. Деякі з них можуть включати:

• препарати для контролю ритму і частоти
• антикоагулянти для зниження ризику утворення тромбів
• електрична процедура кардіоверсії для електричного скидання серця, коли ліки неефективні
• процедура видалення легеневих вен, коли ліки не переносяться або не ефективні

• імплантація кардіостимулятора для уповільнення серцевого ритму

Поради щодо профілактики

Є способи знизити ризик розвитку збільшення лівого передсердя та його ускладнень.

Яка перспектива?

Існує багато методів лікування станів, які викликають збільшення лівого передсердя. Вони варіюються від прийому ліків і зміни способу життя до хірургічних втручань. Важливо пам’ятати, що лікування цього стану йде рука об руку з лікуванням умов, які його викликали.

Після того, як діагностовано збільшення лівої артерії, ви можете бути піддані ризику додаткових серцево-судинних ускладнень, якщо ви не вживаєте заходів для контролю таких станів, як високий кров’яний тиск та аритмії.

Якщо у вас є сімейна історія серцево-судинних захворювань або серцево-судинних захворювань, обов’язково повідомте про це лікаря, щоб він міг контролювати ваше серцево-судинне здоров’я.