Огляд
Що таке краніосиностоз?
Череп новонародженої дитини складається з кількох кісток, які з’єднуються один з одним. Зазвичай у новонароджених між кістками черепа є проміжки, які називаються швами. Шви дозволяють збільшити розмір черепа, щоб вмістити зростаючий мозок дитини. Коли кістки черепа зрощені разом або при народженні, або занадто рано, цей стан називається краніосиностозом.
Шви черепа зливаються навколо мозку приблизно у віці 2 років. Коли у дитини є краніосиностоз, один або кілька з цих швів затвердіють занадто рано і закриваються до досягнення дитиною 2 років.
Як краніосиностоз впливає на організм?
У місцях, де шви зрощені занадто рано, голова дитини може перестати рости. В інших місцях, де шви не зрощені, голова дитини продовжуватиме рости. Як наслідок, у дітей з краніосиностозом часто головки асиметричні (деформовані).
Якщо у дитини є кілька швів, які закриваються занадто рано, мозку може не вистачити місця для зростання. В результаті у цих дітей може спостерігатися підвищення тиску в черепі (внутрішньочерепний тиск).
Які існують види краніосиностозів?
Типи краніосиностозів залежать від місця змикання швів:
- Сагітальний краніосиностоз впливає на шов на верхній частині голови. Діти з сагітальним краніосиностозом часто мають довгу вузьку голову (скафоцефалію).
- Корональний краніосиностоз вражає один з вінцевих швів, які йдуть від обох вух до верхівки голови. Діти з цим типом можуть мати плоский лоб і широку голову.
- Лямбдоїдний краніосиностоз впливає на шов уздовж потилиці. Діти з цим типом часто мають плоску потилицю (плагіоцефалія).
- Метопічний краніосиностоз впливає на шов, який проходить від верхньої частини носа до верхньої частини чола. Немовлята з цим типом можуть мати трикутну голову з вузьким хребтом по середній лінії чола.
Наскільки поширений краніосиностоз?
Краніосиностоз зустрічається нечасто. Це вражає приблизно 1 з кожні 2500 немовлят у Сполучених Штатах.
Сагітальний краніосиностоз є найпоширенішим типом вродженого краніосиностозу.
Симптоми та причини
Що викликає краніосиностоз?
У більшості немовлят експерти не можуть визначити одну відому причину краніосиностозу. Іноді краніосиностоз виникає внаслідок спорадичної (випадкової) генної мутації (зміни) або може протікати в сім’ях. Недоношеність є фактором ризику краніосиностозу.
В інших випадках деякі фактори під час вагітності підвищують ризик розвитку краніосиностоза у дитини. До них належать:
- Ліки від безпліддя, такі як кломіфен цитрат (Clomid®).
- Захворювання щитовидної залози матері (захворювання щитовидної залози, що розвиваються під час вагітності).
Які симптоми та ознаки краніосиностозу?
Основним симптомом краніосиностозу є деформація черепа. Якщо немовлята отримують раннє хірургічне лікування, вони можуть не відчувати інших симптомів краніосиностозу.
Інші ознаки краніосиностозу включають:
- Немає джерельця (м’якого місця) на голові дитини, де череп не закрився.
- Невеликий твердий кістковий валик, який можна промацати на голові дитини.
- Обличчя, яке виглядає нерівним або асиметричним.
Які ускладнення краніосиностозу?
Якщо не лікувати, краніосиностоз або внутрішньочерепний тиск, що виникає внаслідок цього, може призвести до:
-
Затримки розвитку.
- Судоми.
- Розлади зору або руху очей, такі як косоокість (перехрещені очі) або інші розлади.
- Труднощі з диханням, особливо якщо вони пов’язані з іншими аномаліями кісток обличчя.
- Стійкі деформації голови або обличчя.
Деякі діти можуть боротися з самооцінкою та зображенням тіла, якщо у них є асиметрія або деформації обличчя. Групи підтримки, консультування та психотерапія можуть допомогти вашій дитині сформувати позитивний образ себе.
Діагностика та тести
Як діагностується краніосиностоз?
Медичні працівники зазвичай можуть діагностувати краніосиностоз, промацуючи м’які місця на голові вашої дитини, промацуючи виступи, що означають зрощені шви черепа, і вимірюючи окружність голови.
Якщо розмір голови вашої дитини не збільшується, як очікувалося, медичний працівник перевірить наявність краніосиностозу. Важливо пам’ятати, що невеликий розмір голови може бути викликаний і кількома іншими причинами. Для підтвердження цього діагнозу вашій дитині може знадобитися рентген або КТ голови.
Управління та лікування
Як лікується краніосиностоз?
Лікування краніосиностозу залежить від тяжкості та симптомів у дитини. Лікування може включати:
- Шоломотерапія: Діти з легким краніосиностозом можуть носити спеціальний медичний шолом. Цей шолом з часом м’яко змінює форму черепа.
- Хірургія: Багатьом немовлятам потрібна операція на голові, щоб змінити форму черепа, зняти підвищений внутрішньочерепний тиск і дозволити мозковій кімнаті дитини правильно рости і розвиватися. Хірург визначає терміни операції залежно від тяжкості стану та супутніх симптомів. Дітям може знадобитися операція протягом першого року життя.
Вашій дитині можуть знадобитися інші підтримуючі методи лікування, такі як фізична, трудова та логопедична терапія, щоб підтримати повернення до нормального функціонування та діяльності.
Профілактика
Як запобігти краніосиностоз?
Гарантованого способу запобігання краніосиностозу не існує. Пренатальне генетичне тестування може показати генні мутації, які можуть призвести до краніосиностозу. Генетичний консультант може допомогти вам зрозуміти генетичні ризики та можливі варіанти лікування, якщо ваша дитина народилася з краніосиностозом.
Ви можете збільшити свої шанси на народження здорової дитини, якщо:
- Планування регулярних відвідувань допологової допомоги.
- Поговоріть зі своїм лікарем про потенційні фактори ризику, включаючи ризики, пов’язані з прийомом ліків від фертильності або захворюваннями щитовидної залози.
- Прийом пренатальних вітамінів або інших добавок за вказівкою.
Перспектива / Прогноз
Які перспективи для немовлят з краніосиностозом?
Більшість дітей, які отримують своєчасне лікування краніосиностозу, живуть здоровим життям. Раннє лікування може мінімізувати проблеми розвитку через тиск на мозок.
Які стани пов’язані з краніосиностозом?
Деякі діти з краніосиностозом також мають генетичний синдром. Деякі генетичні синдроми, які можуть викликати деформацію черепа та інші пов’язані з цим аномалії, включають:
- Синдром Аперта.
- Синдром Карпентера.
- Синдром Крузона.
- синдром Пфайфера.
- Синдром Сетре-Чотцена.
Жити з
Про що ще запитати лікаря моєї дитини?
Ви можете запитати у лікаря вашої дитини:
- Яка найбільш ймовірна причина краніосиностозу?
- Яке лікування краніосиностозу ви порадите?
- Які ризики операції?
- Що станеться, якщо ми вирішимо не робити операцію?
- Чи впливає форма голови моєї дитини на роботу мозку?
- Яка ймовірність того, що у мене народиться ще одна дитина з таким же станом?
Краніосиностоз виникає, коли кістки черепа дитини зрощуються занадто рано. В результаті немовлята можуть мати деформований череп, що може погіршити розвиток мозку. Без лікування у дітей може спостерігатися затримка розвитку. Шоломотерапія або операція з краніосиностозу можуть звільнити або змінити форму зрощених кісток дитини. При своєчасному лікуванні більшість дітей з краніосиностозом ростуть і розвиваються здорово.
Discussion about this post