Огляд
Що таке параклапанний витік?
Це витік, викликаний простором між природною тканиною серця пацієнта і заміною клапана.
- Зустрічається у невеликої кількості пацієнтів, які перенесли заміну клапана (механічного або біопротезного).
- Найчастіше вражає мітральний клапан, але також може виникати на аортальному і тристулковому клапанах.
Як діагностується параклапанний витік?
Лікар може запідозрити параклапанний витік, якщо у пацієнта була заміна серцевого клапана і є симптоми серцевої недостатності. Ці симптоми включають задишку, незрозуміле збільшення ваги та набряки ніг і стоп (особливо якщо у них є фактори ризику, перераховані вище). Іноді невеликі параклапанні витоки не викликають симптомів серцевої недостатності. Вони можуть викликати особливий тип анемії, який називається гемолітичною анемією. Руйнування еритроцитів, що проходять через отвір між штучним клапаном і навколишніми тканинами, може спричинити важку анемію, яка потребує лікування за допомогою частих переливань крові.
Ехокардіографія (ехо) використовується для діагностики параклапанного витоку. Для підтвердження діагнозу та визначення найкращого лікування можуть знадобитися спеціальні типи ехо-сигналу, наприклад черезстравохідне ехо (TEE) або 2-D або 3-D ехо.
Яке лікування використовується для пацієнтів з параклапанним витоком?
Цей тип витоку традиційно усувають шляхом повернення в операційну для повторної операції на серці. Сьогодні, однак, інтервенційні кардіологи можуть використовувати нехірургічні методи лікування на основі катетера, щоб виправити ці витоки.
Закриття параклапанного витоку
Найчастіше лікар вводить катетер у стегнову вену в паху (нозі). Через катетер у верхню ліву камеру серця (ліве передсердя) проводять дріт, використовуючи техніку, щоб пройти через перегородку (м’язова стінка, яка розділяє верхні камери серця на праву і ліву сторони). Для розміщення закриваючого пристрою навколо місця витоку використовується спеціальний катетер. Запірний пристрій в основному діє як пробка, щоб зупинити витік.
У більшості випадків процедура проводиться з використанням комбінації місцевої анестезії та свідомої седації. Використання загальної анестезії не прийнято, тому пацієнту не потрібна дихальна трубка. У клініці Клівленда ця процедура проводиться в лабораторії катетеризації.
Якщо у пацієнта встановлено 2 механічних клапана, лікар може використовувати апікальний доступ, а не через стегнову артерію. Апікальний підхід передбачає розміщення катетера в лівій частині серця через грудну стінку без розрізу. У клініці Cleveland Clinic цю процедуру роблять у спеціальному гібридному процедурному кабінеті.
Безпечно та ефективно
Інтервенційні кардіологи клініки Клівленда багато років проводили параклапанні процедури. Ця процедура є ефективним і менш інвазивним лікуванням, ніж хірургічне втручання для пацієнтів з параклапанним витоком.
Ризики / переваги
Хто піддається ризику параклапанного витоку?
Пацієнти мають підвищений ризик параклапанного витоку, якщо:
- Вони неодноразово замінювали один і той же клапан
- Їх лікують від ендокардиту
- Вони мають сильний кальциноз кільця клапана (кільце навколо клапана)
Ресурси
Лікарі, які лікують
Клініка Клівленда має найбільшу в країні програму лікування клапанів.
Лікарі відрізняються за якістю через відмінності в підготовці та досвіді; лікарні відрізняються кількістю доступних послуг. Чим складнішою є ваша медична проблема, тим більшими стають ці відмінності в якості і тим більше вони важливі.
Зрозуміло, що лікар і лікарня, які ви виберете для комплексної спеціалізованої медичної допомоги, матимуть прямий вплив на те, наскільки ви добре почуваєтеся. Щоб допомогти вам зробити цей вибір, перегляньте наші результати Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллерів.
Кардіологи та хірурги Клівлендської клініки серця, судин і грудної клітки
Наступні відділення та відділення Інституту серця, судин і грудної клітки лікують пацієнтів з параклапанним витоком:
Відділення торакальної та серцево-судинної хірургії: Коли інтервенційні процедури не є варіантом, хірурги у відділенні торакальної та серцево-судинної хірургії є експертами в лікуванні захворювань клапанів, включаючи закриття параклапанного витоку та повторне виконання операцій на клапані.
Кафедра серцево-судинної медицини: Безопераційне лікування параклапанної нещільності проводять інтервенційні кардіологи з відділення інвазивної та інтервенційної кардіології. Щоб визначити, чи є ви кандидатом на цю процедуру, потрібна повна оцінка. Щоб отримати додаткову інформацію про те, як пройти нехірургічне закриття параклапанного витоку, зв’яжіться з нашими медичними сестрами Інституту серця, судин і грудної клітки.
Ви також можете скористатися нашою консультацією MyConsult щодо другої думки через Інтернет
Дивіться: Про нас, щоб дізнатися більше про Інститут серця, судин і грудної клітки Сіделла та Арнольда Міллерів.
Контакти
Щоб отримати хірургічну консультацію, або якщо у вас є додаткові запитання чи потрібна додаткова інформація, Натисніть тут, щоб зв’язатися з нами, поспілкуватися з медсестрою в Інтернеті або зателефонувати до медичної сестри Інституту ресурсів та інформації Серцево-судинних і торакальних відділів Міллерів за номером 216.445.9288 або за безкоштовним номером 866.289.6911. Ми будемо раді Вам допомогти.
Стати пацієнтом
- Призначати зустріч
- Плануйте свій візит
- Рахунки та страхування
- Зручності для відвідувачів
Умови
- Клапанна хвороба
Посібники з лікування
- Захворювання клапана та варіанти лікування
- Хірургія на клапанах серця
- Усі посібники з лікування серця, судин та грудної клітки сім’ї Міллерів
Діагностичні тести
Діагностичні тести використовуються для діагностики захворювання клапанів і найефективнішого методу лікування.
- Діагностичне тестування
Анатомія
- Ваші серцеві клапани
- Ваше серце і кровоносні судини
Веб-чати
Наші веб-чати та відеочати дають пацієнтам і відвідувачам ще одну можливість задавати запитання та спілкуватися з нашими лікарями.
- Веб-чати та відеочати щодо хвороби Valve
-
Веб-чати та відеочати кардіохірургії
- Усі веб-чати Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер
Відео
- Відео про судинні захворювання та лікування
- Усі відео Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер
Інтерактивні інструменти
- Інтерактивні інструменти Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер
Посилання на ресурси
- Відновлення в домашніх умовах
- Групи підтримки та інформація
-
Відвідайте Health Essentials – читайте статті про клапанні розлади та здоровий спосіб життя в блозі Health Essentials
- Слідкуйте за веб-чатами та новинами Інституту серця, судин і грудної клітки у Twitter*
- Підпишіться на електронні новини серця, судин і грудної клітки
Хірургічні результати
Чому варто вибрати клініку Cleveland Clinic для свого догляду?
Наші результати говорять самі за себе. Будь ласка, перегляньте наші факти та цифри, і якщо у вас виникли запитання, не соромтеся задавати.
Discussion about this post