Променеве лікування раку молочної залози: чого очікувати

Зовнішній пучок опромінення раку молочної залози

Зовнішнє опромінення є найпоширенішим видом променевого лікування раку молочної залози. Це безболісне лікування, як рентген. Лікар помістить апарат на зовнішню частину вашого тіла і направить промені випромінювання на область раку. Ваш лікар визначить, куди направляти промені та скільки радіації використовувати перед кожним лікуванням. Вони позначать ділянку тимчасовими або постійними фарбами.

Кожна процедура триває лише кілька хвилин. Налаштування сеансу займе більше часу. Зовнішнє променеве лікування проводиться п’ять днів на тиждень протягом приблизно п’яти-семи тижнів. Це найтриваліший доступний вид променевої терапії.

Короткочасні побічні ефекти зовнішнього опромінення включають:

• втома
• червона, свербіж, суха або ніжна шкіра
• важкі або набряклі груди
• червона, знебарвлена, утворена пухирцями або лущиться шкіра

Потенційні довгострокові побічні ефекти включають:

• менші та пружніші груди
• проблеми з грудним вигодовуванням
• ураження нервів
• набряк і біль у руці або грудній клітці
• ослаблені та зламані ребра (рідко)
• майбутній рак у внутрішній оболонці ваших кровоносних судин (рідко)

Зовнішнє випромінювання не залишає радіацію у вашому тілі. Ви не будете радіоактивними під час або після лікування.

Внутрішнє опромінення раку молочної залози

Внутрішнє випромінювання раку молочної залози також відоме як брахітерапія. Ваш лікар помістить пристрій, що містить радіоактивне насіння, в ділянці молочної залози, де було виявлено рак. Протягом короткого часу внутрішнє випромінювання спрямоване лише на ту область, де рак молочної залози найімовірніше повернеться. Це викликає менше побічних ефектів. Лікування триває тиждень.

Якщо у вас була операція по збереженню грудей, лікар може лікувати вас як внутрішнім, так і зовнішнім опроміненням, щоб збільшити посилення радіації. Лікарі можуть проводити тільки внутрішнє опромінення як форму прискорене часткове опромінення молочних залоз для прискорення лікування.

Потенційні побічні ефекти внутрішньої радіації включають:

• нудота
• почервоніння
• біль у грудях
• синці
• інфекції
• розпад жирової тканини грудей
• слабкість і перелом ребер (рідко)

Брахітерапія за допомогою імплантованого пристрою

Існує два поширені види внутрішньої променевої терапії: інтерстиціальна брахітерапія і внутрішньопорожнинна брахітерапія.

Під час інтерстиціальна брахітерапія, лікар вставить кілька маленьких трубок у вашу грудь, де було видалено рак. Трубки доставляють радіоактивні гранули в цю область кілька разів на день протягом кількох днів. Сьогодні ця процедура широко не використовується.

Внутрішньопорожнинна брахітерапія є найпоширенішим типом внутрішнього опромінення раку молочної залози. Ваш лікар помістить у ваші груди пристрій, схожий на трубку, щоб направити випромінювання на місце розташування раку. Кінець пристрою розширюється в грудях, щоб утримувати його на місці, а інший кінець стирчить з грудей. Амбулаторні курси лікування проводяться двічі на день протягом п’яти днів.

Побічні ефекти внутрішньопорожнинної брахітерапії можуть включати:

• почервоніння
• синці
• інфекції
• біль у грудях
• розпад жирової тканини грудей
• слабкість і перелом ребер (рідко)

Внутрішньопорожнинна брахітерапія показала хороші результати, але для підтвердження її переваг необхідно провести додаткові дослідження. Результати дослідження опубліковані в Журнал Американської медичної асоціації (JAMA) Повідомляється, що дослідники виявили зв’язок між лікуванням внутрішньопорожнинним внутрішнім опроміненням і новими випадками лікування мастектомії. Дослідники зібрали дані від когорти жінок у віці 67 років і старше з раком молочної залози.

Інтраопераційне опромінення

Інтраопераційне опромінення (IORT) – це варіант лікування, який надається після видалення ракових клітин під час операції. Лікар направить один промінь високої дози на ту частину відкритої тканини молочної залози, де з’явився рак. Лікарі захистять нормальні тканини поблизу зони від радіаційного впливу.

Існує два способи введення інтраопераційного опромінення:

• Лінійний прискорювач, який займає дві хвилини.
• Невеликий пристрій, який приносить високу дозу радіації в область раку. Ця техніка займає до 10 хвилин.

Побічні ефекти інтраопераційного опромінення включають:

• червона, темна, суха або подразнена шкіра
• зміни зовнішнього вигляду та щільності грудей

Чи є деякі види терапії більш ефективними залежно від стадії?

Тип променевого лікування залежить від стадії раку молочної залози. Люди з раком молочної залози від ранньої до третьої стадії отримають найбільшу користь від променевого лікування. Радіація також може допомогти полегшити побічні ефекти у людей із прогресуючим раком молочної залози.

Зовнішнє опромінення всієї молочної залози найкраще працює:

• для раку молочної залози від ранньої до 3 стадії
• для пухлин розміром в дюйм або менше
• якщо рак знаходиться в одному місці
• якщо у вас була операція по збереженню грудей або мастектомія

Зовнішнє променеве випромінювання також може допомогти в лікуванні побічних ефектів поширеного раку молочної залози.

Внутрішнє випромінювання найкраще працює:

• для ранньої стадії раку молочної залози
• якщо рак знаходиться в одному місці
• якщо у вас була операція по збереженню грудей або мастектомія

Іноді людина з поширеним раком молочної залози матиме внутрішнє опромінення.

Інтраопераційне опромінення найкраще працює:

• на ранній стадії раку молочної залози
• коли пухлина знаходиться занадто близько до здорової тканини, щоб зовнішнє випромінювання було можливим

Не кожен може мати інтраопераційне опромінення або внутрішнє променеве опромінення. Чи можна проводити ці процедури, залежить від:

• розмір і розташування пухлини
• розмір вашої грудей
• твій вік
• тип ракових клітин