Розміри та типи поліпів товстої кишки

Поліпи товстої кишки – це невеликі утворення на слизовій оболонці товстого кишечника та прямої кишки.

Лікарі класифікують поліпи товстої кишки на основі таких факторів, як їх розмір, розташування та зовнішній вигляд. Ці класифікації допомагають лікарям визначити ризик захворіти на колоректальний рак. Знання того, який тип поліпів у вас є, також може допомогти вашому лікарю визначити найкращий спосіб їх лікування.

Більшість поліпів ніколи не стають раковими, але поліпи, класифіковані як аденоми, вважаються передраковими. Більші поліпи, як правило, мають більший шанс перерости в рак, ніж менші.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися про класифікацію поліпів на основі їх розміру та типу, а також про фактори ризику, пов’язані з цією класифікацією.

Розміри та типи поліпів товстої кишки — Ілюстрація Yaja’ Mulcare

Як класифікуються поліпи товстої кишки за розміром?

Розмір поліпа товстої кишки зазвичай корелює з його ймовірністю перетворення на рак. Лікарі часто використовують розмір поліпа, щоб визначити найкращий спосіб лікування.

Неопластичні поліпи – це поліпи, які можуть стати раковими. Згідно з Дослідження 2016 рокувони вважаються просунутими, якщо:

вони мають принаймні 10 міліметрів у діаметрі
їхні клітини мають передракові зміни
їх класифікують як ворсинчасті або тубуловорсинчасті аденоми

Запущені аденоми мають a 5 відсотків річний ризик розвитку раку, і ризик зростає з віком. До 55 років ризик становить 25 відсотків на рік, а до 80 років ризик зростає до 40 відсотків.

Ось як експерти Класифікація поліпів за розміром:

Розмір	Діаметр в міліметрах	опис
зменшувальний	менше 5	Згідно з оглядом 2020 року, вони становлять близько 75% усіх поліпів і рідко прогресують у колоректальний рак. Тільки про 1–2% мініатюрні поліпи аденоми мають розширені риси.
маленький	6–9	про 7–12% малих поліпів аденоми мають розширені ознаки.
великий	більше 10	Великі поліпи мають найвищий шанс стати раковими, з 20–30% великих аденом із розвиненими ознаками. Вони мають a 3% річний ризик захворіти на рак.

Які існують типи поліпів товстої кишки?

Три основні класифікації поліпів:

аденоматозні поліпи, також звані аденомами
гіперпластичні та запальні поліпи
сидячі зубчасті аденоми (SSA) і традиційні зубчасті аденоми (TSA)

Аденоми та зубчасті аденоми мають найвищий ризик перетворення на рак. Крім того, вчені класифікують аденоми на трубчасті, ворсинчасті та тубуловорсинчасті залежно від їх зовнішнього вигляду.

Запальні та гіперпластичні поліпи рідко стають раковими.

Чи слід видаляти всі поліпи товстої кишки, щоб знизити ризик раку товстої кишки?

А 2016 огляд передбачає видалення всіх неопластичних поліпів, щоб знизити ризик раку. Неопластичні поліпи включають аденоми та зубчасті аденоми. Лікарі зазвичай рекомендують видаляти будь-які поліпи, виявлені під час обстеження кишечника, щоб знизити ризик перетворення будь-якого з них на рак.

Багато років тому, Національне дослідження поліпів США виявили, що наявність чистої товстої кишки, де всі аденоматозні поліпи були усунені, значно зменшує ймовірність розвитку колоректального раку. Крім того, недавній дослідження виявили, що контрольне обстеження (колоноскопія) після видалення поліпів аденоми пов’язане з меншою захворюваністю на колоректальний рак.

Хто отримує поліпи товстої кишки і чи є симптоми?

Національна служба охорони здоров’я стверджує, що поліпи товстої кишки зустрічаються у 1 з 4 людей старше 50 років. Більшість поліпів не перетворюються на рак, але деякі можуть.

Експерти вважають, що більшість видів раку кишечника розвиваються з поліпів, класифікованих як аденоми.

Більшість поліпів товстої кишки не викликають жодних симптомів і зазвичай виявляються під час обстеження кишечника з іншої причини або під час скринінгу на рак кишечника. Якщо симптоми розвиваються, вони можуть включати:

ректальна кровотеча
кров у калі
запор або діарея
біль
анемія

Більшість колоректальних раків починається як поліпи товстої кишки. За словами а 2016 оглядФактором ризику розвитку колоректального раку є загальна кількість поліпів аденоми у вашому кишечнику. ACS каже, що жінки в Сполучених Штатах мають приблизно a Шанс 1 із 23 розвитку колоректального раку протягом життя. Чоловіки мають шанс приблизно 1 із 25.

Фактори ризику раку товстої кишки

Багато факторів ризику розвитку раку товстої кишки – це звички способу життя, які ви можете змінити. Відповідно з Центри контролю та профілактики захворювань (CDC)до них належать:

відсутність фізичної активності
дієта з низьким вмістом фруктів і овочів
дієта з низьким вмістом клітковини та високим вмістом жиру або дієта з високим вмістом обробленого м’яса
вживання тютюну
велике вживання алкоголю
наявність надмірної ваги або ожиріння

Деякі фактори ризику знаходяться поза вашим контролем або переважно поза вашим контролем, наприклад:

сімейна історія раку кишечника
запальні захворювання кишечника
генетичні синдроми, такі як сімейний аденоматозний поліпоз

Які рекомендації щодо скринінгу на рак товстої кишки?

Регулярний скринінг на рак товстої кишки має вирішальне значення для виявлення передракових пухлин, перш ніж вони перетворяться на рак. Це також може допомогти вам виявити рак на ранніх стадіях, коли його найлегше лікувати.

Робоча група з профілактичних послуг США рекомендує:

Вік	Рекомендація	Рівень доказовості
45 до 49	Усі дорослі повинні проходити обстеження.	помірний
50 до 75	Усі дорослі повинні проходити обстеження.	висока
76 до 85	Деякі люди повинні пройти обстеження залежно від загального стану здоров’я та попередньої історії обстеження.	помірний

The Національний інститут раку каже, що методи, придатні для скринінгу раку товстої кишки, включають:

аналізи калу
ректороманоскопія
колоноскопія
віртуальна колоноскопія, також відома як КТ колонографія

Поліпи – це неправильні новоутворення в кишечнику. Лікарі часто класифікують поліпи за розміром і типом, щоб визначити ризик розвитку колоректального раку.

Поліпи, класифіковані як аденоми, вважаються передраковими і повинні бути видалені. Більші поліпи мають більший шанс стати раком, ніж маленькі поліпи.

Регулярне обстеження на рак товстої кишки дає вам найкращі шанси виявити аденоми до того, як вони стануть злоякісними, або виявити рак товстої кишки на ранніх стадіях.

Робоча група з профілактичних послуг США рекомендує всім дорослим віком від 45 до 75 років пройти обстеження на рак товстої кишки. Якщо вам від 75 до 85 років, радимо поговорити з лікарем, щоб дізнатися, чи варто вам проходити обстеження.