Що таке гепатит С?
Гепатит С – це вірусна інфекція печінки. Це може з часом пошкодити печінку і призвести до утворення рубців. Хронічний гепатит С може викликати різноманітні ушкодження печінки, від легкого запалення до тяжкого ураження печінки та цирозу. Термінальна стадія захворювання печінки виникає, коли печінка настільки сильно уражена і пошкоджена вірусом, що не може нормально функціонувати.
Ви заражаєтесь вірусом гепатиту С (HCV) від прямого контакту з інфікованою кров’ю. Поширеними способами передачі вірусу є спільне використання або застрягання зараженою голкою, спільне використання бритви чи іншого особистого предмета з кимось, у кого є захворювання, або отримання крові чи продуктів крові до 1992 року. Якщо ви вагітні і у вас гепатит С, ваша новонароджена дитина може заразитися гепатитом С від вас під час народження. Вкрай рідко інфікуються HCV під час статевого акту, якщо немає крові та відкритих ран.
Не кожен, хто інфікований вірусом гепатиту С (HCV), переживає захворювання однаково. За оцінками, приблизно
Без лікування деякі захворювання прогресують до кінцевої стадії захворювання печінки протягом кількох років. Тим не менш, у інших може розвинутися значне ураження печінки лише через десятиліття.
Що відбувається під час гострої фази
Перші шість місяців інфекції гепатитом С називають гострою або короткочасною фазою.
Більшість людей, які нещодавно були інфіковані HCV, не мають жодних симптомів. У тих, у кого розвиваються симптоми, можуть виникнути:
- болі в животі
- втрата апетиту
- темна сеча
- втома
- лихоманка
- стілець сірого кольору
- болі в суглобах
- нудота, блювота
- пожовтіння шкіри та білків очей, яке називається жовтяницею, що є ознакою того, що печінка не працює нормально
Приблизно у кожної четвертої людини імунна система знищує вірус під час цієї фази. Більшість людей, інфікованих HCV, переходять у хронічну фазу.
Що відбувається під час хронічної фази
Через півроку більшість людей з гепатитом С переходять у хронічну фазу захворювання. Це означає, що їх організм не зміг боротися з вірусом, і у них розвинулася довготривала інфекція.
Більшість людей все ще не мають жодних симптомів під час хронічної фази. Часто людям не ставлять діагнозу, поки вони не пройдуть скринінг або поки їхній лікар не виявить високий рівень печінкових ферментів під час звичайного аналізу крові.
Стадії ураження печінки
Вірус гепатиту С вражає вашу печінку. У відповідь ваша імунна система виділяє запальні речовини. Ці речовини стимулюють вашу печінку виробляти волокнисті білки, такі як колаген для відновлення пошкодження. Колаген та інші білки можуть накопичуватися в печінці. Це створює рубцеву тканину.
Наростання рубцевої тканини в печінці називається фіброзом. Це може перешкодити притоку крові до клітин печінки і змінити функцію вашої печінки. З часом клітини печінки гинуть, і печінка перестає функціонувати нормально.
Оцінка METAVIR є одним із методів, що використовуються для вимірювання фіброзу у людей з гепатитом С. Оцінка поділяється на п’ять етапів:
- 0 стадія: фіброзу немає
- 1 стадія: легкий фіброз без стінок рубців
- 2 стадія: фіброз легкого та середнього ступеня зі стінками рубців
- стадія 3: перехідний фіброз або рубці, які поширилися на різні частини печінки, але без цирозу
- 4 стадія: важкі рубці або цироз
Цироз і печінкова недостатність
Без лікування хронічного гепатиту С рубцева тканина замінює нормальну тканину печінки. Оскільки шкода продовжується, організм більше не може йти в ногу з печінкою, яка відмовляється. Це вважається термінальною стадією захворювання печінки або ACLD (розширена хронічна хвороба печінки).
Спочатку організм робить все можливе, щоб компенсувати погану роботу печінки. Але з плином часу на печінці утворюються такі рубці, що вона не працює належним чином. Він більше не може виконувати свої життєво важливі функції для організму.
Люди з цирозом печінки можуть мати такі ускладнення, як:
- легкі синці та кровотечі
- спантеличеність
- втома
- інфекції
- незрозумілий свербіж
- жовтяниця
- втрата апетиту
- нудота
- набряки на ногах і животі
- втрата ваги
І гепатит С, і цироз підвищують ризик розвитку раку печінки.
Лікування поетапно
Якщо гепатит С розпізнають і діагностують у гострій фазі, деяким особам може бути рекомендовано лікування. Більшість інших зазвичай звертаються до фахівця з гепатиту С, щоб контролювати функцію печінки та перевірити, чи вірус зникає сам. Ті, хто очищає вірус, не потребують лікування. Ті, хто не очистився від вірусу через шість місяців, зазвичай будуть лікуватися.
Ті ж ліки, які використовуються для лікування хронічного гепатиту С, також використовуються для лікування людей на ранній стадії загострення.
Після діагностики хронічного гепатиту С зазвичай рекомендується лікування. Лікування може зупинити або навіть повернути назад фіброз і захистити від подальшого ураження печінки.
Біопсія печінки передбачає видалення шматочка печінки для дослідження. Це допоможе вашому лікареві побачити, наскільки ви завдали шкоди. Який препарат або комбінацію ліків ви отримаєте, залежить від наявних проблем зі здоров’ям, наскільки ваша печінка була пошкоджена, який із штамів вірусу гепатиту С у вас є, і чи є ваш тип гепатиту С стійким до будь-яких ліків. На даний момент визначено щонайменше шість типів вірусу гепатиту С.
Ін’єкції пегільованого інтерферону раніше були основним засобом лікування гепатиту С. Сьогодні пероральні противірусні препарати зазвичай використовуються в комбінації замість інтерферону. Деякі комбіновані препарати включають Harvoni (ледіпасвір/софосбувір), Zepatier (елбасвір/гразопревір) і Technivie (омбітасвір/паритапревір/ритонавір). Останні ліки Epclusa (софосбувір/велпатасвір), Vosevi (софосбувір/велпатасвір/воксилапревір) і Mavyret (глекапревір/пібрентасвір) схвалені для всіх шести типів HCV.
Метою лікування є стійка вірусологічна відповідь (УВО). Це означає, що ваш лікар не може виявити вірус гепатиту С у вашій крові через 12 тижнів після завершення лікування. За допомогою нових препаратів від гепатиту С хвороба виліковна в 90% і більше випадків.
Поки хвороба досягає кінцевої стадії, її неможливо повернути. Ви можете приймати ліки, щоб контролювати такі симптоми, як втома, біль і свербіж. Якщо ваша печінка перестає працювати, єдиним варіантом є пересадка печінки.
Розмова з лікарем
Якщо у вас діагностовано гепатит С, ви звернетеся до гепатолога. Гепатолог – це лікар, який спеціалізується на захворюваннях печінки. Ваш гепатолог оцінить будь-які пошкодження печінки та обговорить варіанти лікування.
Важливо пролікуватися якомога швидше. Нові ліки можуть вилікувати гепатит С і запобігти ускладненням з печінкою у більшості людей. Поряд з прийомом ліків, ви повинні з’ясувати, що ще ви можете зробити, щоб захистити свою печінку та зберегти здоров’я. Також може бути рекомендовано уникати алкоголю та інших ліків, які впливають на печінку.
Discussion about this post