Розуміння зв’язку між COVID-19 та СРК

Чи впливає СРК на ризик захворювання на COVID-19 або ускладнень?

Постійно з’являються нові дані про COVID-19, і Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) постійно перевіряють ці дані, щоб визначити, чи підвищують ризик COVID-19 різні стани здоров’я.

В даний час IBS є немає в списку як захворювання, яке підвищує ризик зараження COVID-19 або серйозного захворювання через COVID-19.

Однак СРК може виникати разом із іншою умовою може збільшити ризик COVID-19. Це називається супутнім захворюванням. Депресія є прикладом стану, який є обома пов’язані з IBS і підвищений ризик COVID-19.

Чи може COVID-19 посилити симптоми СРК?

Незважаючи на те, що СРК не підвищує ризик захворіти на COVID-19 або серйозно захворіти, COVID-19 все одно може вплинути на СРК. Люди з СРК повідомляли про погіршення фізичних і психологічних симптомів під час пандемії. Ці ефекти спричинені не наслідками інфекції COVID-19, а радше стресом, пов’язаним із самою пандемією.

Відомо, що стрес погіршує симптоми СРК. Від занепокоєння щодо зараження COVID-19 до занепокоєння щодо збереження роботи чи управління фінансами, пандемія безумовно принесла свою частку стресу.

Значна частина цих даних отримана в результаті опитування людей із СРК щодо їхніх симптомів. Наприклад, a 2020 дослідження опитали людей із функціональними шлунково-кишковими розладами, такими як СРК і функціональна диспепсія на початку пандемії.

Порівняно з контрольною групою, у тих, хто мав функціональні шлунково-кишкові розлади, були значно гірші травні та психологічні симптоми. Ефект був найсильнішим у тих, у кого спостерігалося збіг симптомів СРК і функціональної диспепсії.

А 2022 дослідження переглянули опитування людей із СРК, направлених до медичних центрів. Порівняно з періодом до пандемії, під час пандемії люди з СРК повідомили більше:

• важкі симптоми СРК
• симптоми за межами шлунково-кишкового тракту, такі як проблеми з сечовипусканням і біль у м’язах
• труднощі зі сном
• відчуття безпорадності

Інші дослідження підтвердили наведені вище висновки. А 2021 дослідження виявили, що порівняно з людьми без СРК, ті, хто страждає на СРК, повідомили, що їхнє емоційне, психологічне та соціальне благополуччя було значно гіршим під час пандемії.

Ці ефекти можуть бути сильнішими для одних, ніж для інших. А 2022 дослідження побачили, що у пацієнтів із супутньою тривогою або депресією симптоми СРК та психологічне здоров’я під час пандемії були гірші порівняно з людьми з СРК, які не мали цих супутніх захворювань.

Як COVID-19 впливає на травну систему?

Щоб потрапити в клітину-господаря, вірус повинен зв’язатися з рецепторним білком на зовнішній стороні клітини. Рецептор SARS-CoV-2, коронавірусу, який викликає COVID-19, називається ACE2.

ACE2 насправді міститься в багатьох частинах тіла, в тому числі в шлунково-кишковому тракті. Через це SARS-CoV-2 потенційно може інфікувати ці клітини, що призводить до симптомів ШКТ.

А 2022 дослідження виявили генетичний матеріал SARS-CoV-2 (РНК) у зразках фекалій людей, які мали COVID-19. Присутність цієї РНК корелювала з зареєстрованими шлунково-кишковими системами, що вказує на те, що вірус інфікує клітини шлунково-кишкового тракту.

Дослідники також побачили, що у невеликого відсотка людей РНК вірусу можна було виявити у зразках фекалій до 7 місяців пізніше. Вони припустили, що тривала інфекція шлунково-кишкового тракту може викликати симптоми шлунково-кишкового тракту при тривалому COVID.

Однак існують також інші механізми, які можуть сприяти виникненню шлунково-кишкових симптомів під час або після COVID-19. Вони можуть включати:

• запалення через відповідь вашої імунної системи на інфекцію

• порушення роботи мікроорганізмів, які природно живуть у вашому кишечнику
• аномальні імунні відповіді, які зберігаються після COVID-19

Симптоми, схожі на COVID-19 і СРК

Вірусні та бактеріальні інфекції також іноді можуть призвести до постінфекційного СРК. Окрім наслідків, які пандемія мала на людей із СРК, також надходили повідомлення про нові симптоми, схожі на СРК після COVID-19.

Симптоми шлунково-кишкового тракту, як-от біль у животі та діарея, іноді спостерігаються при тривалому COVID-19. Довгий COVID-це сукупність постійних симптомів, які можуть тривати тижнями, місяцями або навіть роками після того, як людина захворіла на COVID-19.

А 2022 дослідження спостерігали за 48 людьми через 6 місяців після того, як вони вперше захворіли на COVID-19. Більшість із цих осіб не мали в анамнезі симптомів ШКТ до встановлення діагнозу COVID-19.

Дослідники виявили, що 21 з цих осіб (43,8%) повідомили про нові симптоми ШКТ під час подальшого спостереження. Серед них:

• біль у животі
• запор
• діарея
• нудота
• розлад шлунка

Ці нові симптоми також були частими або постійними. Більшість учасників дослідження повідомили, що симптоми шлунково-кишкового тракту виникають щодня (39,1%) або кілька разів на тиждень (30,4%).

Тим часом дослідження 2021 року показало, що 21 із 200 учасників (10,5%) повідомили, що мали симптоми, схожі на СРК після COVID-19. Фактори, пов’язані з цим, включали ідентифікацію себе як жінки та наявність попередньої історії тривоги чи депресії.

Лікування СРК під час або після COVID-19

Що робити, якщо під час або після COVID-19 у вас виникають симптоми, схожі на СРК? Загалом СРК можна лікувати за допомогою комбінації змін способу життя та прийому ліків.

Зміни способу життя здебільшого пов’язані з коригуванням дієти, спрямованим на зменшення симптомів СРК. Це може включати такі речі, як:

• уникайте продуктів, які сприяють вашим симптомам
• збільшення споживання клітковини
• обмеження споживання глютену
• впровадження дієти з низьким вмістом FODMAP
• спробувати пробіотик

Існують також інші зміни способу життя, які також можуть допомогти з вашими симптомами. До них належать:

• знайти способи знизити рівень стресу
• стежити за тим, щоб виспатися щовечора
• намагаючись займатися спортом більшість днів тижня

Якщо зміна способу життя сама по собі не ефективна, ваш лікар може запропонувати ліки. Точні ліки залежать від ваших конкретних симптомів, але зазвичай включають ті, які спрямовані на полегшення таких речей, як біль у животі, діарея та запор.

Багато людей із СРК також мають психологічні симптоми. Таким чином, отримання психологічної терапії також може бути корисним для деяких.

СРК не пов’язаний із підвищеним ризиком захворіти або серйозно захворіти внаслідок COVID-19. Проте стресові фактори, пов’язані з пандемією, асоціюються з погіршенням фізичних і психологічних симптомів у людей із СРК.

Крім того, деякі люди, які перенесли COVID-19, відчувають симптоми, схожі на СРК, протягом тижнів або місяців після захворювання. Це може бути пов’язано з прямим зараженням клітин шлунково-кишкового тракту, а також іншими механізмами.

Якщо у вас СРК під час або після COVID-19, зміна способу життя може допомогти зменшити симптоми. Якщо ні, запишіться на прийом до лікаря, щоб обговорити додаткові варіанти лікування, наприклад ліки.