Сальпінектомія: чого очікувати

Яка різниця між сальпінектомією та сальпінектомією-оофоректомією?

Сальпінектомія – це коли видаляють тільки маткову трубу або труби. Овариектомія – це видалення одного або обох яєчників.

Коли обидві процедури виконуються одночасно, це називається сальпінго-оофоректомією або сальпінгоофоректомією. Залежно від причин операції, сальпінгоофоректомію іноді поєднують з гістеректомією (видалення матки).

Сальпінектомія або сальпінгоофоректомія можуть виконуватися за допомогою відкритої абдомінальної хірургії або лапароскопічної операції.

Чому це робиться?

Сальпінектомія може бути використана для лікування різноманітних проблем. Ваш лікар може порекомендувати його, якщо у вас є:

• позаматкова вагітність
• закупорена маткова труба
• розрив фаллопієвої труби
• інфекція
• рак маткових труб

Рак фаллопієвої труби зустрічається рідко, але частіше зустрічається у жінок, які несуть мутації гена BRCA. Ураження маткових труб зустрічаються приблизно у половини жінок з мутацією гена BRCA, які також мають рак яєчників.

Рак яєчників іноді починається з маткових труб. Профілактична сальпінектомія може зменшити ризик розвитку раку яєчників.

Цю процедуру також можна використовувати як метод постійного контролю народжуваності.

Як ви готуєтеся до процедури?

Ваш хірург обговорить з вами процедуру та надасть інструкції до і після операції. Вони можуть змінюватися в залежності від того, чи планується у вас відкрита абдомінальна операція чи лапароскопічна операція. Це визначається такими факторами, як причина операції, ваш вік та загальний стан здоров’я.

Ось кілька речей, які слід враховувати перед операцією:

• Плануйте свій транспорт додому. Коли ви виходите з лікарні, ви все ще можете бути втомлені від анестезії, а живіт може боліти.
• Візьміть з собою вільний зручний одяг, щоб носити його додому.
• Якщо ви приймаєте ліки, запитайте у лікаря, чи варто приймати їх у день операції.
• Запитайте свого лікаря, скільки часу ви повинні голодувати перед операцією.

Що відбувається під час процедури?

Безпосередньо перед відкритою операцією на черевній порожнині вам дадуть загальну анестезію. Хірург зробить розріз довжиною в кілька дюймів у нижній частині живота. Маткові труби можна побачити і видалити з цього розрізу. Потім отвір закривають стібками або скобами.

Лапароскопічна операція є менш інвазивною процедурою. Його можна проводити під загальним або місцевим наркозом.

У нижній частині живота буде зроблений крихітний розріз. Лапароскоп – це довгий інструмент з підсвічуванням і камерою на кінці. Він буде вставлений в розріз. Ваш живіт буде надутий газами. Це дозволяє вашому хірургу отримати чітке уявлення про ваші органи малого тазу на екрані комп’ютера.

Потім буде зроблено кілька додаткових надрізів. Вони будуть використовуватися для введення інших інструментів для видалення маткових труб. Ці розрізи, ймовірно, будуть менше півдюйма в довжину. Після того, як пробірки вийдуть, маленькі розрізи закриються.

Як проходить відновлення?

Після операції ви підете в палату відновлення для спостереження. Щоб повністю прокинутися від наркозу, знадобиться деякий час. У вас може виникнути нудота, а також хворобливість і легкий біль навколо розрізів.

Якщо у вас була амбулаторна операція, вас не відпустять, доки ви не зможете встати і не спорожнити сечовий міхур.

Дотримуйтесь рекомендацій лікаря для відновлення нормальної діяльності. Це може зайняти лише кілька днів, але можливо, це може бути й довше. Уникайте підняття важких предметів або інтенсивних фізичних вправ принаймні тиждень.

Повернувшись додому, обов’язково повідомте лікаря, якщо ви:

• розвивається лихоманка і озноб
• посилення болю або нудоти
• помітити виділення, почервоніння або припухлість навколо розрізів
• є несподівана рясна вагінальна кровотеча
• не можете спорожнити сечовий міхур

Розрізи при лапароскопічній хірургії менші і мають тенденцію гоїтися швидше, ніж при абдомінальній хірургії.

Кожен одужує своїм темпом. Але, взагалі кажучи, ви можете очікувати повного одужання протягом трьох-шести тижнів після абдомінальної операції або двох-чотирьох тижнів після лапароскопії.

Які можливі ускладнення?

Існують ризики будь-якого типу операції, включаючи погану реакцію на анестезію. Лапароскопія може зайняти більше часу, ніж відкрита операція, тому ви можете перебувати під анестезією довше. Інші ризики сальпінектомії включають:

• інфекція (ризик зараження нижче при лапароскопії, ніж при відкритій операції)
• внутрішня кровотеча або кровотеча в місці хірургічного втручання
• грижа
• пошкодження кровоносних судин або прилеглих органів

Дослідження 136 жінок, яким була проведена сальпінектомія разом з кесаревим розтином, показало, що ускладнення були рідкісними.

Хоча це займає трохи більше часу, лапароскопічна сальпінектомія була визнана безпечною альтернативою непрохідності труб. Оскільки він більш ефективний і може запропонувати певний захист від раку яєчників, це додатковий варіант для жінок, які хочуть стерилізуватися.

Яка перспектива?

Загальний прогноз сприятливий.

Якщо у вас все ще є яєчники та матка, місячні триватимуть.

Видалення однієї маткової труби не призведе до безпліддя. Вам все одно знадобиться контрацепція.

Видалення обох маткових труб означає, що ви не можете зачати дитину і не будете потребувати контрацепції. Однак, якщо у вас все ще є матка, виносити дитину можна за допомогою екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).

Перш ніж проводити сальпінектомію, обговоріть свої плани щодо фертильності зі своїм лікарем або фахівцем з фертильності.