Синдром трясеної дитини

Що таке синдром трясеної дитини?

Синдром трясеної дитини – це серйозна травма головного мозку, спричинена сильним і сильних струсів немовляти. Інші назви цього стану включають насильницьку травму голови, синдром потрясіння та синдром хлистового тремтіння. Синдром розхитаної дитини – це форма жорстокого поводження з дітьми, яка спричиняє серйозні пошкодження мозку. Це може бути результатом всього п’яти секунд струшування.

У немовлят м’який мозок і слабкі м’язи шиї. Вони також мають ніжні кровоносні судини. Струшування дитини або маленької дитини може призвести до того, що їхній мозок неодноразово вдаряється про внутрішню частину черепа. Цей вплив може спровокувати синці в головному мозку, кровотечу в мозку та набряк мозку. Інші травми можуть включати переломи кісток, а також пошкодження очей, хребта та шиї дитини.

Синдром трясеної дитини частіше зустрічається у дітей віком до 2 років, але він може вражати дітей до 5 років. Більшість випадків синдрому трясеної дитини зустрічається у немовлят у віці від 6 до 8 тижнів, коли немовлята найбільше плачуть.

Грайова взаємодія з немовлям, наприклад, підстрибування дитини на колінах або підкидання дитини в повітря, не призведе до травм, пов’язаних із синдромом потрясіння дитини. Натомість ці травми часто трапляються, коли хтось трясе дитину від розчарування чи гніву.

Ти повинен ніколи трясти дитину за будь-яких обставин. Трусіння дитини є серйозною і навмисною формою насильства. Негайно зателефонуйте за номером 911, якщо ви вважаєте, що ваша дитина чи інша дитина є жертвою синдрому трясеної дитини. Це небезпечний для життя стан, який вимагає негайного медичного лікування.

Які симптоми синдрому трясеної дитини?

Симптоми синдрому трясеної дитини можуть включати:

труднощі не спати
тремтіння тіла
проблеми з диханням
погане харчування
блювота
знебарвлена шкіра
судоми
кома
паралічі

Зателефонуйте за номером 911 або негайно доставте дитину до найближчого відділення невідкладної допомоги, якщо у неї виникли симптоми синдрому трясеної дитини. Цей тип травми небезпечний для життя і може призвести до постійних пошкоджень мозку.

Що викликає синдром трясеної дитини?

Синдром трясеної дитини виникає, коли хтось сильно трясе немовляти або малюка. Люди можуть трясти дитину від розчарування або гніву, часто тому, що дитина не перестає плакати. Хоча тремтіння зрештою змушує дитину перестати плакати, зазвичай це відбувається тому, що трясіння пошкодило її мозок.

У немовлят слабкі м’язи шиї і часто їм важко підтримувати голову. Коли немовля сильно трясеться, його голова неконтрольовано рухається. Насильницький рух неодноразово відкидає мозок дитини на внутрішню частину черепа, викликаючи синці, набряки та кровотечі.

Як діагностується синдром потрясіння дитини?

Щоб поставити діагноз, лікар шукає три стани, які часто вказують на синдром потрясіння дитини. Це:

енцефалопатія, або набряк мозку
субдуральний крововилив або кровотеча в мозок
крововилив у сітківку або кровотеча в частині ока, яка називається сітківкою

Лікар призначить ряд тестів, щоб перевірити наявність ознак ураження головного мозку та підтвердити діагноз. Ці тести можуть включати:

МРТ, який використовує потужні магніти та радіохвилі для отримання детальних зображень мозку
КТ, яка створює чіткі зображення головного мозку в поперечному зрізі
Рентген скелета, на якому виявляються переломи хребта, ребер і черепа
офтальмологічний огляд, який перевіряє наявність травм ока та кровотечі в очах

Перш ніж підтвердити синдром потрясіння дитини, лікар призначить аналіз крові, щоб виключити інші потенційні причини. Деякі симптоми синдрому трясеної дитини схожі на симптоми інших захворювань. До них належать розлади кровотечі та певні генетичні розлади, такі як недосконалий остеогенез. Аналіз крові визначить, чи інший стан викликає симптоми у вашої дитини.

Як лікується синдром потрясіння дитини?

Негайно зателефонуйте 911, якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини синдром трясіння дитини. Деякі діти перестають дихати після струсування. Якщо це станеться, СЛР допоможе дитині дихати, поки ви чекаєте прибуття медичного персоналу.

Американський Червоний Хрест рекомендує наступні кроки для виконання СЛР:

Обережно покладіть дитину на спину. Якщо ви підозрюєте травму хребта, краще, якщо дві людини обережно поворушять дитину, щоб голова та шия не вивернулися.
Налаштуйте свою позицію. Якщо вашій дитині ще не виповнилося 1 року, покладіть два пальці на середину грудини. Якщо вашій дитині більше 1 року, покладіть одну руку на середину грудини. Покладіть другу руку на чоло дитини, щоб голова була відкинута назад. При підозрі на травму хребта витягніть щелепу вперед, а не нахиляйте голову, і не закривайте рот.
Виконуйте натискання на грудну клітку. Натисніть на грудину і втисніть приблизно наполовину в грудну клітку. Зробіть 30 натискань на грудну клітку, не зупиняючись, підраховуючи вголос. Компресії повинні бути міцними і швидкими.
Зробіть рятувальні вдихи. Перевірте дихання після компресів. Якщо немає ознак дихання, щільно прикрийте рот і ніс дитини своїм ротом. Переконайтеся, що дихальні шляхи відкриті, і зробіть два вдихи. Кожен вдих повинен тривати приблизно одну секунду, щоб грудна клітка піднялася.
Продовжуйте СЛР. Продовжуйте цикл з 30 натискань і двох рятувальних вдихів, поки не прибуде допомога. Обов’язково перевіряйте дихання.

У деяких випадках дитина може зригувати після струшування. Щоб не захлинутися, обережно переверніть дитину на бік. Обов’язково катайтеся всім тілом одночасно. Якщо є травма спинного мозку, цей метод перекочування знижує ризик подальшого пошкодження хребта. Важливо не брати дитину на руки і не давати їй їсти чи води.

Немає ліків для лікування синдрому трясеної дитини. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання для лікування кровотечі в мозку. Це може включати розміщення шунта або тонкої трубки для зниження тиску або для відведення зайвої крові та рідини. Також може знадобитися операція на оці, щоб видалити кров, перш ніж вона остаточно вплине на зір.

Перспективи для дітей із синдромом трясеної дитини

За лічені секунди може статися необоротне пошкодження мозку від синдрому трясеної дитини. У багатьох немовлят виникають ускладнення, в тому числі:

постійна втрата зору (часткова або повна)
втрата слуху
судомні розлади
затримки розвитку
інтелектуальні порушення
дитячий церебральний параліч, розлад, що впливає на координацію м’язів і мовлення

Як можна запобігти синдрому трясеної дитини?

Синдром трясеної дитини можна запобігти. Ви можете уникнути шкоди своїй дитині, не струшуючи її ні за яких обставин. Легко розчаруватися, коли ви не можете змусити дитину перестати плакати. Проте плач є нормальною поведінкою немовлят, і трясіння ніколи не є правильною реакцією.

Важливо знайти способи зняти стрес, коли ваша дитина плаче протягом тривалого періоду часу. Якщо ви відчуваєте, що втрачаєте контроль, зателефонуйте за підтримкою до члена сім’ї або друга. Є також деякі лікарняні програми, які можуть навчити вас, як реагувати, коли немовлята плачуть, і як керувати стресом батьківства. Ці програми також можуть допомогти вам виявити та запобігти травмам, пов’язаним із синдромом трясеної дитини. Переконайтеся, що члени вашої родини та особи, які доглядають за ними, також знають про небезпеку синдрому трясеної дитини.

Якщо ви підозрюєте, що дитина стала жертвою жорстокого поводження з дітьми, не ігноруйте проблему. Зателефонуйте в місцеву поліцію або на Національну гарячу лінію Childhelp щодо насильства над дітьми: 1-800-4-A-CHILD.