Гострий коронарний синдром та інфаркти
Гострий коронарний синдром (ГКС) – це коли артерії, які несуть кров, кисень і поживні речовини, блокуються. Серцеві напади є однією з форм ГКС. Вони виникають, коли ваше серце не отримує достатнього кровопостачання. Серцевий напад також відомий як інфаркт міокарда.
Є три типи серцевих нападів:
- Інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST (ІМпST)
- інфаркт міокарда без підйому сегмента ST (NSTEMI)
- коронарний спазм, або нестабільна стенокардія
«Сегмент ST» відноситься до шаблону, який з’являється на електрокардіограмі, що є відображенням вашого серцебиття. Лише при ІМПST буде показано піднесені сегменти. Серцеві напади як STEMI, так і NSTEMI можуть завдати достатньої шкоди, щоб вважатися серйозними серцевими нападами.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про кожен тип серцевого нападу, а також інформацію про профілактику, лікування та відновлення.
STEMI: класичний або серйозний серцевий напад
Коли більшість людей думають про серцевий напад, вони часто думають про ІМПТ. ІМПТ виникає, коли коронарна артерія повністю блокується і значна частина м’язів перестає отримувати кров. Це серйозний серцевий напад, який може завдати значної шкоди.
Симптоми та ознаки STEMI
ІМ STEMI має класичний симптом болю в центрі грудної клітки. Цей дискомфорт у грудях можна описати як тиск або стиснення, а не як різкий біль. Деякі люди, які відчувають ІМССТ, також описують відчуття болю в одній або обох руках, спині, шиї чи щелепі.
Інші симптоми, які можуть супроводжувати біль у грудях, включають:
- нудота
- задишка
- занепокоєння
- запаморочення
- обливаючись холодним потом
Негайно викликайте медичну допомогу, якщо у вас є симптоми серцевого нападу. Більшість людей, які перенесли серцевий напад, чекають на допомогу дві або більше годин. Ця затримка може призвести до тривалого ураження серця або смерті.
Серцеві напади NSTEMI
На відміну від ІМпST, уражена коронарна артерія блокується лише частково при НСТІ. NSTEMI не показує жодних змін у сегменті ST на електрокардіограмі.
Коронароангіографія покаже ступінь закупорки артерії. Аналіз крові також покаже підвищений рівень білка тропоніну. Хоча ураження серця може бути меншим, NSTEMI все ще є серйозним станом.
CAS, тихий серцевий напад або серцевий напад без блокування
Спазм коронарної артерії також відомий як коронарний спазм, нестабільна стенокардія або тихий серцевий напад. Симптоми, які можуть бути такими ж, як серцевий напад STEMI, можуть бути помилково прийнятий за біль у м’язах, розлад травлення тощо. Це відбувається, коли одна з артерій серця стискається настільки сильно, що кровотік припиняється або різко зменшується. Тільки результати візуалізації та аналізу крові можуть повідомити лікаря, якщо у вас був тихий серцевий напад.
Під час спазму коронарної артерії немає стійкого пошкодження. Хоча тихі серцеві напади не настільки серйозні, вони підвищують ризик повторного або більш серйозного серцевого нападу.
Лікування всіх видів серцевих нападів
Негайне лікування
Якщо ваш лікар підозрює серцевий напад, ви можете негайно почати лікування:
- аспірин для запобігання згортання крові
-
нітрогліцерин для полегшення болю в грудях і поліпшення кровотоку
- киснева терапія
Після того, як лікар підтвердить серцевий напад, він призначить ліки. Вони можуть порекомендувати операцію, якщо це необхідно.
Ліки від серцевих нападів
Менш важкі серцеві напади можна лікувати за допомогою ліків. Лікар призначить вам ліки на основі вашого стану, факторів ризику та загального стану здоров’я. Ці препарати можуть включати:
-
знищувачі згустків для розчинення згустків, які блокують артерії
-
ліки від артеріального тиску, які допомагають зменшити навантаження на серце та контролювати артеріальний тиск
-
розріджувачі крові для запобігання утворення тромбів
-
статини для зниження рівня холестерину ЛПНЩ
Ціни на ліки від інфаркту
Хірургічне лікування великих серцевих нападів
Щеплення: Заблоковану артерію можна також лікувати за допомогою аортокоронарного шунтування, яке іноді називають операцією шунтування. Під час цієї процедури кровоносна судина береться з іншого місця тіла і прикріплюється або прищеплюється до заблокованої артерії. Завдяки цьому потік крові може бути перенаправлений навколо закупорки.
стент: Стент — це крихітна гнучка сітчаста трубка, яка встановлюється на місці закупорки. Це відкриває вашу заблоковану артерію для нормального кровотоку. Наліт притискається до стінки артерії, і стент дозволяє крові проходити через неї.
Відновлення серцевого нападу та перспективи
Ваше одужання від серцевого нападу буде залежати від його тяжкості та від того, як його лікували. Може знадобитися від одного тижня до кількох тижнів, перш ніж ви зможете повернутися до всіх своїх звичайних занять, особливо до будь-якого, пов’язаного з підняттям важких предметів.
Лікування серцевого нападу швидко та ефективно мінімізує шкоду. Ваші шанси на кращий результат також покращуються, якщо ви проводите реабілітацію серця. Кардіологічна реабілітація — це багатотижнева програма, яка включає в себе фізичні вправи, консультації щодо харчування та вивчення серцевих препаратів та зміни способу життя.
Подальші зустрічі
Наступні зустрічі з вашим лікарем зазвичай проводяться через один, три і шість місяців після серцевого нападу. Тоді ви будете отримувати їх щорічно, якщо ви добре одужуєте. Дуже важливо приймати ліки за призначенням і виконувати всі вказівки лікаря.
Почуття тривоги або депресії також може посилитися після серцевого нападу. Повідомте лікаря, якщо ви відчуваєте ці емоції або якщо вони заважають вашій повсякденній діяльності. Ваш лікар може порекомендувати кроки для зменшення тривоги.
Що підвищує ризик серцевого нападу?
Фактори ризику STEMI та NSTEMI однакові:
- високий рівень холестерину ЛПНЩ («поганого»)
- гіпертонія
- ожиріння
- малорухливий спосіб життя
- куріння
- похилий вік
- цукровий діабет
Існують також ризики, пов’язані зі статтю. Наприклад, до 55 років чоловіки мають більш високий ризик серцевого нападу. Однак після менопаузи жінки схильні до таких же ризиків, як і чоловіки. Крім того, чоловіки, як правило, мають проблеми з великими артеріями серця, тоді як жінки часто відчувають закупорку дрібних артерій серця.
Фактори ризику спазму коронарних артерій
Перераховані вище фактори також піддають ризику коронарного спазму. Але наявність інших захворювань також може збільшити ризик спазмів коронарних артерій. Ці умови включають:
- мігрені
- надлишок гормонів щитовидної залози
- хронічні алергічні стани
- куріння
- надмірне вживання алкоголю
- низький рівень магнію
- прийом препаратів для хіміотерапії
Поради щодо профілактики серцевого нападу
Ви можете знизити свій ризик, дотримуючись цих основних способів життя.
Discussion about this post