Чи може COVID-19 збільшити ризик інсульту?

Чи є зв’язок між COVID-19 та інсультом?

COVID-19 пов’язаний із вищим ризиком інсульту. Багато з цих інсультів є ішемічними інсультами, хоча геморагічні інсульти, спричинені розривом кровоносної судини в мозку, мають також повідомлялося.

А 2022 дослідження пропонує наступний механізм того, як COVID-19 призводить до підвищення ризику інсульту:

1. Вірус, який викликає COVID-19, вражає клітини, що вистилають кровоносні судини, так звані ендотеліальні клітини.
2. Інфіковані клітини вивільняють кілька прозапальних факторів, які рекрутують інші імунні клітини в цю область.
3. Ці імунні клітини також виробляють запальні фактори, які зрештою можуть пошкодити ендотеліальні клітини.
4. Пошкодження ендотеліальних клітин може призвести до активації тромбоцитів та інших факторів, які беруть участь у згортанні крові. Це підвищує ризик утворення тромбу, який може потрапити в мозок і спричинити інсульт.

Додатково ще один великий вивчення виявили, що ризик розвитку небезпечних тромбів у легенях або ногах значно підвищується протягом 6 місяців після перенесеного COVID-19.

Поки що дослідження не визначили, чому тромб розвивається в одному місці, а не в іншому, і це може бути пов’язано з основними захворюваннями, що існували раніше. Крім того, ризик утворення тромбів, здається, різниться залежно від штамів COVID-19.

Ризик інсульту найвищий відразу після діагностики COVID-19

Деякі дослідження показали, що ризик інсульту є найвищим у дні відразу після того, як ви захворіли на COVID-19. А 2022 дослідження виявили 37 379 бенефіціарів програми Medicare, у яких діагностовано як COVID-19, так і інсульт.

Дослідження показало, що ризик інсульту був у 10 разів вищий у перші 3 дні після діагностики COVID-19. Цей зв’язок був найсильнішим у людей віком від 65 до 74 років і у людей, які раніше не мали інсульту.

Ризик інсульту залишається підвищеним через кілька місяців після одужання

Підвищений ризик інсульту існує не лише на ранніх стадіях COVID-19. Це може зберігатися місяцями.

інший 2022 дослідження використовували дані про охорону здоров’я від Департаменту у справах ветеранів, щоб порівняти людей із COVID-19 із поточними та минулими контрольними групами. Метою було оцінити ризик серцево-судинних подій протягом 12 місяців після COVID-19.

Дослідники виявили, що люди, які мали COVID-19, мали на 53% вищий ризик отримати інсульт або транзиторну ішемічну атаку (ТІА) протягом наступних 12 місяців.

У той час як ті, хто був госпіталізований з COVID-19 або перебував у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ), мали вищий ризик інсульту, люди, які не були госпіталізовані, також мали дещо підвищений ризик інсульту або ТІА.

Безсимптомні люди також можуть мати підвищений ризик інсульту

А Серія справ 2021 року 18 осіб припустили підвищений ризик інсульту у людей, у яких був позитивний тест на SARS-CoV-2 (вірус, що викликає COVID-19), але не було респіраторних симптомів. Середній період часу від позитивного результату тесту до інсульту становив 54 дні.

Наслідки інсульту, пов’язаного з COVID-19, можуть бути поганими

Дослідження 2022 року включало 216 людей із COVID-19 у 30 інсультних центрах у США та Канаді. Було виявлено, що 51,3% результатів інсульту були поганими, а рівень смертності становив 39,1%.

Наступні фактори були пов’язані з погіршенням результатів інсульту:

• вік старше 60 років
• діабет
• закупорка великої артерії
• вищий бал за шкалою інсульту Національного інституту здоров’я (NIH).
• вище співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів, маркер запалення та імунітету

Інсульт при COVID-19 все ще рідкість

Хоча люди з COVID-19 мають вищий ризик інсульту, це все одно рідкісне явище. А 2021 дослідження які включали 8163 людини, госпіталізовані з COVID-19 у 54 закладах охорони здоров’я, виявили рівень інсульту 1,3%.

Люди, які мають фактори ризику інсульту, найімовірніше постраждають. Дослідження також виявило, що інсульт у людей з COVID-19 часто траплявся за наявності інших факторів ризику, які, як відомо, підвищують ризик інсульту. Ці фактори ризику включають:

• гіпертонія
• діабет
• хвороба серця

Хто найбільше схильний до ризику інсульту?

Незалежно від того, хворіли ви на COVID-19 чи ні, є кілька факторів, які, як відомо, підвищують ризик інсульту, зокрема:

• гіпертонія
• високий рівень холестерину ЛПНЩ
• хвороби серця, в тому числі:
  • фібриляція передсердь (AFib)
  • ішемічна хвороба серця
  • хвороби клапанів серця
• діабет
• ожиріння
• куріння
• старший вік
• історія попередньої ТІА або інсульту
• сімейна історія інсульту

Що ви можете зробити, щоб знизити ризик інсульту?

Хоча не всі інсульти можна запобігти, певний спосіб життя може значно знизити ризик інсульту. Це включає:

• зосередження на збалансованому, здоровому для серця харчуванні
• уникати продуктів з високим вмістом:
  • сіль
  • холестерину

  • насичені або трансжири

• отримання регулярних фізичних навантажень

• кинути палити, якщо ви курите

• управління наявними захворюваннями, такими як високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину та діабет
• вживати заходів для контролю своєї ваги, якщо це рекомендовано лікарем
• обмежити споживання алкоголю або взагалі відмовитися від нього
• знайти способи знизити рівень стресу

• висипатися щоночі

• звернення до лікаря, якщо у вас є симптоми інфекції, особливо якщо у вас є інші фактори ризику інсульту
• відвідування лікаря для планових оглядів

Додатковою перевагою такого вибору способу життя є те, що він не тільки знижує ризик інсульту, але й може покращити ваше здоров’я в цілому.

Суть

COVID-19 може збільшити ризик інсульту, можливо, через запальну реакцію на інфекцію. Ризик інсульту може залишатися підвищеним протягом місяців після одужання від COVID-19.

Відомо, що кілька факторів підвищують ризик інсульту, включаючи високий кров’яний тиск, діабет, хвороби серця та куріння. Зміна способу життя може допомогти знизити ризик інсульту.

Інсульт – це невідкладна медична допомога. Якщо у вас або у когось навколо вас є симптоми інсульту, негайно зателефонуйте до служби швидкої допомоги або до місцевої екстреної служби або зверніться до найближчого пункту невідкладної допомоги.