Чи покриває Medicare окуляри?

Чи платить Medicare за окуляри?

Як правило, оригінальний Medicare не платить за окуляри. Це означає, що якщо вам потрібна нова пара окулярів, ви, швидше за все, заплатите 100 відсотків витрат зі своєї кишені.

Однак є деякі винятки, якщо у вас є Medicare Advantage або після операції з катаракти. Далі ми розглянемо деталі цих винятків.

Покриття Medicare Частина B

Medicare Part B (медичне страхування) оплатить коригувальні лінзи для окулярів після того, як ви перенесли операцію з катаракти з імплантатом інтраокулярної лінзи.

Однак це не означає, що ваші окуляри повністю безкоштовні. Ви заплатите 20 відсотків вартості ваших окулярів, і застосовується ваша франшиза Частини B. Кілька умов включають:

• ви будете платити додаткові витрати за оновлені рамки
• ви повинні придбати окуляри у постачальника, зареєстрованого в Medicare

Якщо ви втратите чи зламаєте ці окуляри, Medicare не заплатить за нові. Medicare оплачує лише одну нову пару окулярів за все життя, за кожне око, на якому вам зробили операцію. Таким чином, якщо у вас є операція з корекції одного ока, ви можете отримати окуляри в цей час. Якщо у вас буде операція на катаракті на іншому оці пізніше, ви можете отримати ще одну пару окулярів.

Покриття Medicare Advantage

Medicare Advantage (або Medicare Part C) є альтернативою оригінальній Medicare, де ви вибираєте приватну страхову компанію для отримання переваг Medicare. План Medicare Advantage має пропонувати все, що пропонує оригінальна програма Medicare, а деякі плани розширюють охоплення, включаючи лікування зубів, слуху або зору.

Хоча Medicare Advantage може запропонувати деякі переваги зору, все ще існують власні витрати. Згідно з недавнім дослідженням, учасники програми Medicare Advantage з охопленням зору все ще сплачували близько 62 відсотків витрат, пов’язаних з їхніми витратами на зір.

Якщо у вас є Medicare Advantage з охопленням зору, важливо використовувати постачальників послуг у мережі для догляду за зором. У вашому плані також можуть бути переважні постачальники для окулярів та лінз. Вибір зі списку схвалених постачальників зазвичай допоможе вам отримати найбільшу економію.

Якщо ви виберете план Medicare Advantage з охопленням зору, ваша премія або франшиза можуть бути трохи вищими. Ваше покриття зору також може вимагати доплати за послуги зору та покупку окулярів. З іншими планами ви повинні оплатити франшизу, перш ніж ваш план оплатить частину ваших послуг зору. Однак, якщо ви думаєте, що вам знадобляться часті послуги зору, план із покриттям зору може заощадити ваші гроші в довгостроковій перспективі.

Щоб знайти план Medicare Advantage, який пропонує охоплення зору, ви можете скористатися інструментом пошуку «Знайти план Medicare». Ви також можете зв’язатися безпосередньо з планами та компаніями Medicare Advantage, щоб задати питання про їхнє бачення.

Medigap

Додаткове страхування Medicare, або Medigap, — це додатковий страховий поліс, який ви можете придбати, якщо у вас є оригінальна програма Medicare. Хоча Medigap може допомогти оплачувати власні витрати, пов’язані з частинами A і B Medicare, такі як співстрахування та франшиза, вона не допоможе сплатити за «додаткові кошти», як-от догляд за зором.

Що не покривається Medicare для зору?

Medicare не покриває такі послуги, пов’язані з доглядом за зором:

• регулярні огляди очей
• придбання окулярів
• придбання контактних лінз
• придбання оновлених лінз

Тим не менш, частина B Medicare охоплює деякі перевірки зору, включаючи щорічний тест на глаукому для людей із ризиком і щорічний огляд очей для хворих на діабет на предмет діабетичної ретинопатії. Medicare також покриває операції з катаракти.

Інші варіанти покриття для окулярів

Є кілька організацій, які можуть допомогти з витратами на окуляри та догляд за зором. Деякі приклади включають:

• EyeCare America. Це послуга Американської академії офтальмології, яка співпрацює з місцевими окулістами-добровольцями для проведення оглядів очей. Однак ця організація не надає окуляри.
• Lenscrafters Foundation: OneSight. З моменту заснування цей фонд надав понад 10 мільйонів окулярів тим, хто цього потребує.
• Lion’s Club International. Ця некомерційна організація надає безкоштовні окуляри для тих, хто входить до її спільнот. Зв’яжіться з місцевим відділенням Lions Club, щоб дізнатися більше.
• Medicaid. Medicaid — це державна державна програма, яка допомагає оплачувати медичне обслуговування та інші послуги для тих, хто цього потребує. Хоча охоплення Medicaid може відрізнятися від штату, багато програм платять за пару окулярів та лінз раз на 5 років.
• Нові очі для нужденних. Це ще одна некомерційна програма, яка допомагає забезпечити окуляри для тих, хто цього потребує. Відвідайте його веб-сайт, щоб дізнатися, чи можете ви відповідати вимогам.

Medicare не пропонує комплексного покриття зору, включаючи оплату окулярів. Зазвичай воно охоплює медичні послуги, пов’язані із зором, наприклад тестування на діабетичну ретинопатію або глаукому.

Якщо ви або ваша близька людина могли б скористатися допомогою в придбанні окулярів, існує кілька громадських і національних організацій, які допомагають у догляді за зором.