Чи існує зв’язок між глаукомою та цукровим діабетом?

Що таке глаукома?

Ваші очі постійно виробляють прозору рідину, відому як водяниста волога, яка заповнює внутрішню частину вашого ока. Нова рідина постійно замінює стару рідину, яка залишає ваше око через сітчасте дренажне поле та канали.

Якщо щось перешкоджає цьому дренажному механізму, природний тиск у вашому оці, відомий як внутрішньоочний тиск (ВОТ), може підвищитися. Якщо ваш ВОТ підвищується занадто сильно, це може пошкодити волокна вашого зорового нерва.

Коли пошкодження цього нерва прогресує, ви можете почати втрачати зір на око, особливо на периферичний зір.

Існує два основних типи глаукоми: відкритокутова і закритокутова.

• Відкритокутова глаукома є найпоширенішим видом. При цьому типі глаукоми тиск зростає повільно, а втрата зору відбувається поступово.
• Закритокутова глаукома припадає на ок 10 відсотків випадків. Симптоми виникають дуже раптово, і це більш небезпечний тип глаукоми, який потребує термінової медичної допомоги.

За даними 2017р вивчення, цукровий діабет може підвищити ризик розвитку відкритокутової глаукоми приблизно на 36 відсотків. Здається, що закритокутова глаукома не має відомого зв’язку з цукровим діабетом.

Чи може діабет збільшити ризик глаукоми?

Діабетична ретинопатія, яка є ускладненням цукрового діабету і найбільш поширеною формою діабетичного захворювання очей, може підвищити ризик глаукоми.

Діабетична ретинопатія зазвичай вражає людей, які тривалий час хворіють на цукровий діабет. Ризик цього стану зростає при:

• вік
• неконтрольований рівень цукру в крові
• гіпертонія

При діабетичній ретинопатії зміни рівня глюкози можуть призвести до ослаблення і пошкодження кровоносних судин у вашій сітківці. Це в кінцевому підсумку може призвести до глаукоми.

The провідна теорія полягає в тому, що коли кровоносні судини вашої сітківки пошкоджуються, це може призвести до зростання аномальних кровоносних судин у вашому оці, відомого як нервово-судинна глаукома. Ці кровоносні судини можуть блокувати природну дренажну систему вашого ока. Коли це відбувається, це може призвести до підвищення очного тиску, що може призвести до глаукоми.

Інша теорія щодо того, як діабетична ретинопатія підвищує ризик глаукоми, вказує на високий рівень цукру в крові як пряму причину. Згідно з цією теорією, високий рівень цукру в крові може призвести до утворення в оці специфічного глікопротеїну, який називається фібронектином. Більше фібронектину в оці може блокувати природну дренажну систему ока, що може призвести до глаукоми.

Чи має глаукома якісь симптоми?

Глаукома зазвичай не має жодних симптомів, особливо на ранніх стадіях. Оскільки глаукома спричиняє поступові зміни у вашому зрі, ви можете не помітити жодних симптомів, поки вона не стане більш прогресивною. Якщо не лікувати, глаукома може призвести до серйозної втрати зору або сліпоти.

Якщо у вас є симптоми глаукоми, симптоми будуть відрізнятися залежно від типу глаукоми та ступеня розвитку захворювання.

Відкритокутова глаукома

Симптоми можуть включати:

• сліпі плями, особливо периферичного зору, зазвичай на обох очах

• тунельний зір, на запущених стадіях

Закритокутова глаукома

Цей тип глаукоми є невідкладною медичною допомогою і вимагає негайного лікування. Симптоми можуть включати:

• раптовий, інтенсивний біль в очах
• сильний головний біль
• нечіткий зір
• ореоли навколо вогнів
• нудота і блювота
• почервоніння очей

Нейроваскулярна глаукома

Симптоми можуть включати:

• біль в очах
• почервоніння очей
• втрата зору

Як діагностується та лікується глаукома?

Оскільки глаукома часто не має симптомів на ранніх стадіях, важливо регулярно проходити огляди очей. Це особливо важливо, якщо у вас є фактори ризику, включаючи цукровий діабет.

За даними Центру контролю та профілактики захворювань (CDC), люди з цукровим діабетом повинні проходити розширений огляд очей. щороку. Розширення очей може допомогти окулістам легше перевірити наявність пошкоджень зорового нерва чи інших проблем.

Під час огляду ваш лікар також вимірює тиск у ваших очах. Залежно від вашого ризику, вам можуть знадобитися інші тести, такі як перевірка областей втрати зору, вимірювання товщини рогівки та погляд на кут, під яким ваше око відводить рідину.

Якщо вам діагностують глаукому, очні краплі, що відпускаються за рецептом, зазвичай є першим варіантом лікування.

Якщо очні краплі не допомагають зменшити підвищення тиску в оці, лікар може запропонувати ліки або хірургічне втручання.

Варіанти хірургічного втручання при глаукомі включають:

• лазерна терапія для відкриття забитих каналів в оці
• введення дренажних трубок або стентів для дренування рідини в оці
• видалення пошкоджених частин дренажної системи ока

Чи може діабет збільшити ризик інших проблем з очима?

Залежно від вашого лікування цукрового діабету та інших факторів ризику, у вас може бути більший ризик розвитку інших проблем з очима.

Короткочасні скачки цукру в крові, які можуть статися, коли ви змінюєте лікування, можуть викликати набряк або високий рівень рідини в оці. Це може викликати тимчасове затуманення зору. Це, швидше за все, зникне, як тільки рівень цукру в крові стабілізується.

Довгострокове підвищення рівня цукру в крові може пошкодити кровоносні судини в оці і призвести до таких станів, як:

• Діабетичний макулярний набряк. Цей стан викликає набряк макули, області в центрі вашої сітківки. Це може призвести до часткової втрати зору або сліпоти.
• Катаракта. У людей з діабетом катаракта може розвинутися в більш ранньому середньому віці, ніж у людей без діабету. Експерти вважають, що це може бути пов’язано з тим, що високий рівень цукру в крові може спричинити накопичення відкладень на лінзах очей.

Як зберегти здоров’я очей при цукровому діабеті

Якщо у вас цукровий діабет, дуже важливо берегти своє здоров’я очей, а також загальне здоров’я. Щоб знизити ризик глаукоми та інших проблем з очима при цукровому діабеті, обов’язково:

• ретельно дотримуйтесь свого плану лікування цукрового діабету, щоб підтримувати рівень цукру в крові в безпечному діапазоні
• проходити огляд очей з розширенням кожного року
• уникати куріння
• регулярно займатися спортом
• використовуйте будь-які прописані очні краплі або ліки від високого очного тиску точно так, як сказав вам лікар

Суть

Діабет може підвищити ризик розвитку ряду захворювань очей, включаючи глаукому.

Діабетична ретинопатія, яка є ускладненням цукрового діабету, може призвести до пошкодження кровоносних судин у вашій сітківці. Це може призвести до зростання аномальних кровоносних судин у вашому оці, що може блокувати природну дренажну систему ока і в кінцевому підсумку призвести до глаукоми.

Оскільки глаукома часто не має симптомів, особливо на ранніх стадіях, важливо проходити щорічні огляди очей, якщо у вас діабет.