Що таке знижений оваріальний резерв і що з цим робити?

Яка середня кількість яєць за віком?

«Середня» кількість яйцеклітин у вашому оваріальному резерві залежить від віку.

Ваші власні яйцеклітини утворилися, коли ви ще були внутрішньоутробно. Іншими словами, ви народжуєтеся з усіма яйцями, які ви коли-небудь матимете. З цього моменту ваш запас яєць з часом зменшується.

За даними Американського коледжу акушерів і гінекологів, це середня кількість яєць, які ви маєте в кожному віці:

• 20 тиждень вагітності: 6-7 мільйонів ооцитів
• народження: 1-2 мільйони ооцитів
• статеве дозрівання: Від 300 000 до 500 000 ооцитів
• близько 37 років: приблизно 25 000 ооцитів
• близько 51 року, середній вік менопаузи в Сполучених Штатах: приблизно 1000 ооцитів

Хоча ті, у кого знижений оваріальний резерв, мають менше яйцеклітин, ніж ті, у кого немає, немає чіткого консенсусу щодо середньої кількості яйцеклітин для тих, хто страждає цим захворюванням.

Як зазначено в статті 2015 року, зниження оваріального резерву, як правило, визначається рівнем гормонів, а не кількістю яйцеклітин у оваріальному резерві, що робить визначення стану заплутаним.

Оскільки знижений оваріальний резерв діагностується за допомогою аналізів крові, які вимірюють рівень гормонів, а не підрахунку яйцеклітин, важко визначити середню кількість яйцеклітин у людини з цим захворюванням.

Причини зниження оваріального резерву

Старіння природним чином зменшує запаси яєць. Однак ряд інших факторів може викликати зниження оваріального резерву. До них належать:

• захворювання труб
• ендометріоз
• попередні операції на яєчниках
• хіміотерапія
• радіотерапія
• куріння
• інфекція органів малого таза
• аутоімунні розлади
• свинка
• генетичні аномалії, такі як синдром ламкої Х

Однак іноді немає видимої причини цього стану.

Симптоми зниженого оваріального резерву

Помітних симптомів зниження оваріального резерву не так багато. Однак у тих, хто страждає цим захворюванням, можуть виникнути такі симптоми:

• труднощі завагітніти
• пізні або відсутні місячні
• менші менструальні цикли, ніж у середньому, в середньому 28 днів
• рясні місячні
• викидень

Тим не менш, ці симптоми не завжди присутні. Ось чому важливо проконсультуватися з лікарем, якщо у вас виникають труднощі із зачаттям.

Діагностика зниженого оваріального резерву

За даними клініки Mayo, важливо вчасно проходити тест на фертильність, якщо ви безуспішно намагаєтеся завагітніти, або якщо у вас є в анамнезі нерегулярні або хворобливі менструації, запальні захворювання органів малого таза, повторні викидні, попереднє лікування раку або ендометріоз. Рання діагностика означає, що у вас більше шансів на успішне лікування.

Якщо вам менше 35 років, вам слід звернутися до лікаря, якщо ви намагалися завагітніти протягом року. Якщо вам більше 35 років, зверніться до лікаря через шість місяців. Якщо вам за 40 і ви намагаєтеся завагітніти, краще негайно поговорити з лікарем.

Зниження оваріального резерву діагностується за допомогою кількох аналізів крові, які вимірюють рівні фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) і антимюллерового гормону (АМГ). Обидва ці гормони відіграють важливу роль у менструації та розмноженні.

Природно, що рівень ФСГ збільшується, а рівень АМГ падає з віком, тому важливо оцінювати рівень цих гормонів у порівнянні з вихідним рівнем вашого віку. У тих, у кого знижений оваріальний резерв, буде вищий рівень ФСГ і нижчий рівень АМГ порівняно з іншими їх віку.

Лікування зниженого оваріального резерву

Все ще можна завагітніти зі зниженим оваріальним резервом. За даними Центру репродуктивного здоров’я, 33 відсотки їхніх пацієнтів зі зниженим оваріальним резервом можуть завагітніти за допомогою власних яйцеклітин після лікування. Однак у центрі наголошують, що рання діагностика важлива, оскільки це дає більше шансів завагітніти.

Одним з найпоширеніших методів лікування зниженого оваріального резерву є такі добавки, як дегідроепіандростерон (DHEA), м’який андроген. DHEA виробляється в організмі природним чином, але рівень DHEA знижується з віком. Добавки DHEA можуть підвищити фертильність.

один Дослідження 2010 року розглядали 33 учасниць, у яких були знижені резерви яєчників, і відстежували, як DHEA впливав на їхній успіх при заплідненні in vitro (ЕКЗ). У той час як 23,1 відсотка учасників, які приймали добавки DHEA, мали живонароджені, ті, хто не приймали DHEA, мали 4 відсотки живонароджених.

В іншому дослідженні брали участь 77 учасників зі зниженим резервом яєчників і виявили, що ті, хто приймав DHEA, значно частіше завагітніли спонтанно, тобто без додаткового медичного втручання.

Проте в огляді досліджень 2012 року зазначено, що необхідні додаткові дослідження, перш ніж ми зможемо з упевненістю сказати, що DHEA покращує рівень фертильності.

Крім добавок DHEA, є кілька способів завагітніти, якщо у вас є цей стан. Якщо знижений оваріальний резерв буде діагностовано досить швидко, здорові яйцеклітини можна заморозити для подальшого використання. Ваш лікар може навіть запропонувати негайно спробувати ЕКЗ.

Інший варіант – використання донорських яйцеклітин для завагітніти. У цьому випадку яйцеклітини будуть вилучені від донора. Потім яйцеклітини будуть запліднені за допомогою ЕКЗ та імплантовані у вашу власну матку, матку вашого партнера або матку сурогату.

Лікування, яке ви проводите, буде залежати від вашої особистої ситуації, тому важливо обговорити всі можливі варіанти з фахівцем з фертильності.

Їжа на винос

Повідомлення, що у вас знижений оваріальний резерв, може збентежити, але цілком можливо завагітніти власними або донорськими яйцеклітинами, якщо у вас є такий стан.

Якщо ви підозрюєте, що у вас знижений оваріальний резерв, або якщо у вас виникають труднощі із зачаттям, зверніться до лікаря.