Як лікується рак легенів за стадією?

Розуміння стадії раку легенів

Стадію раку легенів часто визначають за системою чисел, яка починається на прихованій стадії (пухлини не виявлено), а потім прогресує від стадії 0 до 4 зі збільшенням тяжкості.

Рак легенів також можна визначити за допомогою системи TNM. Він дає оцінку кожному з трьох компонентів:

• Пухлина: Оцінка від 0 до 4 з деякими підрозділами. Це число збільшується, якщо ваша пухлина поширюється або збільшується в розмірах.
• вузлик: Оцінка від 0 до 3. Це число збільшується, якщо рак поширюється через вашу лімфатичну систему.
• метастази: Оцінка 0 або 1 з деякими підрозділами. Це число вказує, чи поширився рак з початкового місця.

SCLC іноді поділяють лише на дві стадії: обмежену та поширену.

Обмежена стадія SCLC означає, що рак обмежується лише частиною однієї легені, або він може поширитися на лімфатичні вузли на тій самій стороні вашої грудної клітки. Будь-яке подальше поширення вважатиметься екстенсивним.

Лікування раку легенів 0 стадії

На цій стадії лікування може вилікувати рак.

Ваш лікар, ймовірно, порекомендує операцію з видалення раку, якщо ви достатньо здорові для процедури.

Якщо хірургічне втручання для вас не підходить, інші методи лікування можуть включати:

• фотодинамічна терапія
• лазерна терапія
• брахітерапія (променева)

Рак легенів стадії 0 має стадію TNM Tis (in situ) N0, M0.

Як лікується рак легенів 1 стадії?

Хірургічне втручання є поширеним методом лікування раку легенів 1 стадії. Перед операцією ви можете отримати:

• хіміотерапія
• імунотерапія

Після операції медичні працівники оглянуть вашу видалену тканину, щоб дізнатися більше про ваш рак. Ви можете очікувати післяопераційного лікування. Якщо ваш лікар вважає, що не весь рак було видалено, він може порекомендувати іншу операцію або променеву терапію.

Якщо у вас SCLC, вас також можуть лікувати променевою терапією голови, оскільки цей тип раку часто поширюється на мозок.

Стадія 1 раку легені включає TNM стадії N0, M0 з будь-якою з наступних стадій T:

• T1mi
• T1a
• T1b
• T1c
• T2a

Як лікується рак легенів 2 стадії?

Хірургічне втручання може вилікувати рак легенів 2 стадії, якщо ви достатньо здорові, щоб безпечно пройти процедуру.

Хірургічне втручання при раку легенів 2 стадії зазвичай передбачає видалення більшої кількості легеневої тканини, ніж при раку легенів 1 стадії. Це може включати видалення повної легені та лімфатичних вузлів.

Хірургічне втручання може продовжуватися або супроводжуватися комбінацією хіміотерапії, імунотерапії та опромінення.

Якщо ваш рак вказує на певні генетичні мутації, ви також можете приймати спеціальні ліки як частину свого лікування.

Рак легенів 2 стадії включає стадії TNM:

• T2b або T3 з N0, M0
• T1a, T1b, T1c, T2a або T2b з N1, M0

Лікування раку легенів 3 стадії

Рак легенів 3 стадії може або не піддається хірургічному лікуванню. Це залежить від того, наскільки далеко поширився рак.

Якщо це можна вилікувати хірургічним шляхом, ви можете отримати хіміотерапію, променеву або імунотерапію до або після операції (або обидва). Якщо хірургічне втручання для вас не варіант, ці інші методи лікування все одно можуть бути використані.

3 стадія раку легенів включає TNM стадії:

• Т4, N0, M0
• Т3 або Т4 з N1, M0
• T1a, T2a, T2b, T2c, T3 або T4 з N2, M0
• T1a, T1b, T1c, T2a, T2b, T3 або T4 з N3, M0

Лікування раку легенів 4 стадії

Якщо ваш лікар діагностує рак легенів 4 стадії, це означає, що рак уже поширився у вашому тілі. Це ускладнює лікування, але все ж є деякі варіанти.

Ваш лікар, швидше за все, перевірить генетичні мутації перед початком лікування. Якщо виявлено генетичну мутацію, можна розраховувати на початок таргетної терапії.

Вас можуть лікувати хіміотерапією, радіацією або імунотерапією. Ваш план лікування може змінюватися залежно від того, як ваше тіло реагує на лікування. Для деяких людей хірургічне втручання все ще може бути варіантом, але це менш імовірно, щоб вилікувати рак на цій стадії.

Рак легенів 4 стадії включає всі стадії TNM з балом М більше 0.

На якій стадії рак легенів виліковний?

Рак легенів можна вилікувати на ранніх стадіях (або на обмеженій стадії SCLC).

На 3 стадії рак можна вилікувати або його можна контролювати до того моменту, коли він припиняє ріст. Це називається ремісія. Рак легенів 4 стадії (або поширену стадію SCLC) не можна вилікувати, але його можна лікувати.

Якщо вам поставили діагноз рак легенів, негайно обговоріть зі своїм лікарем цілі вашого плану лікування. Залежно від ваших обставин, вашою метою може бути лікування раку або лікування та полегшення симптомів.

Відносна 5-річна виживаність залежить від того, який тип раку легенів у вас є, і чи є він локалізованим (N0, M0), регіональним (N більше 0, M0) або віддаленим (M більше 0).

Відповідно до Американське ракове товариствовідносні показники 5-річної виживаності:

Один з найважливіший кроки, які ви можете зробити, якщо вам поставили діагноз рак легенів, це кинути палити, якщо ви курите. Ваш лікар може допомогти вам скласти план припинення, який вам підійде.

Якщо ваш рак запущений, ви можете проконсультуватися зі своїм лікарем щодо участі в a клінічне дослідження.

Скільки можна прожити з раком легенів 4 стадії при лікуванні?

Ваш діагноз, план лікування та результати будуть унікальними для ваших конкретних обставин. Лікування раку легенів 4 стадії зазвичай спрямоване на полегшення симптомів і збереження комфорту.

Використовуючи стадії TNM, рак легенів стадії 4 – це будь-який рак, який має оцінку M вище 0. Відповідно до дослідницької статті 2017 року, середній час виживання для оцінок M1a та M1b становить 11,4 місяця, а для M1c – 6,3 місяця.

На винос

Цілі, методи та результати лікування раку легенів відрізняються залежно від стадії.

Більшість методів лікування включає хірургічне втручання, якщо це можливо, підкріплене хіміотерапією, імунотерапією, променевою або цільовою терапією.

Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про те, чого ви сподіваєтеся досягти за допомогою лікування, і чи ваш план відповідає вашим цілям.