Огляд
Що таке інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) у дітей раннього віку?
ІМП – це інфекція сечовивідних шляхів вашої дитини, яка включає нирки, сечоводи, які з’єднують їх із сечовим міхуром, і уретру, через яку сеча виходить із організму. Бактерії (мікроби) потрапляють в їхні сечовивідні шляхи через шкіру навколо прямої кишки та статевих органів або через кровотік з будь-якої частини тіла (що зустрічається набагато рідше).
Оскільки це може бути неочевидним, коли дитина має інфекцію, особливо якщо вона занадто мала, щоб озвучити свої симптоми, ІСШ у дітей іноді залишаються непоміченими. Інфекції сечовивідних шляхів необхідно лікувати негайно, щоб запобігти поширенню інфекції та пошкодженню нирок.
Які існують види інфекцій сечовивідних шляхів у дітей раннього віку?
ІМП поділяються на дві категорії:
- Нижні ІМП: інфекція в сечовому міхурі.
- Верхні ІМП: інфекція в їхній нирці (одна нирка або обидві).
Що таке сечовивідні шляхи?
Сечовивідні шляхи позбавляються від зайвої рідини та відходів. Нирки, сечоводи, сечовий міхур і уретра є органами, що утворюють тракт. Нирки фільтрують кров і виробляють сечу, сеча проходить через сечоводи до сечового міхура, де зберігається сеча, а потім сеча проходить через уретру і виходить з організму.
Наскільки поширені ІМП у дітей раннього віку?
Інфекції сечовивідних шляхів у дітей зустрічаються часто. До семи років одна з 12 дівчаток і один з 50 хлопчиків будуть мати ІМП.
Яка різниця між інфекцією сечовивідних шляхів та інфекцією сечового міхура у дітей раннього віку?
Інфекція в сечовому міхурі залишається в сечовому міхурі, тоді як ІМП може вразити всю сечовидільну систему. Багато симптомів подібні, але дитина, швидше за все, буде виглядати гірше, якщо у неї є інфекція над сечовим міхуром.
Хто отримує ІМП? Які діти та малюки знаходяться в групі ризику?
ІСШ найчастіше зустрічаються у дітей з ослабленим імунітетом (діти зі слабкою імунною системою) і дітей, які тривалий час приймали антибіотики через інші проблеми. Якщо ваша дитина нещодавно пережила трансплантацію органів, вона також більш вразлива до інфекції сечовивідних шляхів. Діти також можуть народжуватися з аномаліями сечовивідних шляхів, які збільшують ймовірність інфікування.
Дорослі також вразливі до інфекцій сечовивідних шляхів.
Чи заразні ІСШ?
Ні. Інфекції сечовивідних шляхів не можуть передаватися ні вам, ні комусь іншому.
Чи може ІМП викликати лихоманку у моєї дитини?
Так. Лихоманка є симптомом ІМП. Лихоманка не є необхідною для діагностики ІМП і частіше зустрічається при інфекціях поза сечового міхура.
Чи може ІМП викликати біль у спині у моєї дитини?
Так. ІМП може викликати біль у спині або боці вашої дитини. Біль зазвичай локалізується під ребрами і посилюється, коли щось вдаряється по спині вашої дитини, а потім у стані спокою.
Чи може ІМП викликати діарею у малюків?
Так. Діти з ІМП іноді можуть отримати діарею.
Якщо я дам своїй дитині журавлинний сік, чи допоможе це її ІСШ?
Чутка про те, що журавлинний сік може допомогти вилікувати ІМП, має певні наукові докази. Однак дані свідчать про те, що він в першу чергу допомагає жінкам з повторними ІСШ, а не дітям. Вживання рідини допоможе очистити ІМП, тому велика кількість води або інших напоїв може бути дуже корисним.
Симптоми та причини
Що викликає інфекцію сечовивідних шляхів (ІМП) у дітей раннього віку?
Звичайна сеча стерильна (немає бактерій чи інших інфекційних організмів) і містить рідини, солі та продукти життєдіяльності. Інфекція виникає, коли мікроорганізми чіпляються до отвору уретри (порожнистої трубки, яка виводить сечу з сечового міхура назовні) і починають розмножуватися. Більшість інфекцій виникають від бактерій Escherichia coli (E. coli), які зазвичай живуть у травному тракті.
Різні бактерії можуть викликати інфекцію сечовивідних шляхів. Сім найбільш поширених бактерій включають наступне:
- Кишкова паличка (кишкова паличка), що виявляється приблизно у 85% ІСШ у дітей.
- клебсієла.
- Протей.
- Enterobacter.
- Цитробактер.
- Staphylococcus saprophyticus.
- Ентерокок.
Ці організми живуть у кишечнику, репродуктивній системі або на шкірі вашої дитини.
Які ознаки та симптоми ІМП у дітей раннього віку? Які ознаки та симптоми ІМП у дітей старшого віку?
Нижче наведено найбільш поширені ознаки та симптоми ІМП. Однак кожна дитина може відчувати це по-різному. Ознаки та симптоми у немовлят можуть включати:
-
Лихоманка.
- Біль або переповнення в животі.
- Сильна сеча з неприємним запахом.
- Поганий ріст. Неспроможність досягти процвітання.
- Втрата ваги або нездатність набрати вагу.
- Дратівливість.
- Блювота і діарея.
- Погане годування.
- виснаження.
- жовтяниця.
Ознаки та симптоми у дітей старшого віку можуть включати:
- Часта, невідкладна потреба в сечовипусканні (треба «йти»). Незважаючи на невідкладність, яку відчуває ваша дитина, часто виділяється лише невелика кількість сечі.
- Змочування вдень та/або вночі (після повного привчання до горщика).
- Хворобливе або утруднене сечовипускання (дизурія).
- Дискомфорт над лобковою кісткою.
- Сеча з неприємним запахом.
- Кров в сечі.
- Нудота та/або блювота.
- Лихоманка, озноб.
- Біль у спині або боці (нижче ребер).
- Втома.
Що погіршує ІМП у дітей раннього віку?
Це складніше діагностувати, оскільки симптоми менш специфічні, а занадто довге очікування на лікування може призвести до інфекції нирок.
Чи є ІМП у малюка ознакою проблем з сечовим міхуром або нирками?
Не обов’язково. Більшість дітей, які хворіють на ІМП, не мають інших проблем з сечовивідними шляхами.
Діагностика та тести
Як діагностується інфекція сечовивідних шляхів? Як медичні працівники перевіряють наявність ІМП у дітей раннього віку?
Після опитування про історію вашої дитини та проведення фізичного огляду медичний працівник може призначити наступні тести:
- Аналізи сечі, такі як лейкоцитарна естераза і посів сечі, щоб перевірити наявність бактерій або лейкоцитів.
- Аналізи крові на інфекцію або функцію нирок.
- УЗД або КТ нирок і сечового міхура.
- Цистоуретрограма сечовипускання (VCUG), яка оцінює сечовий міхур та уретру для виявлення міхурово-сечовідного рефлюксу (коли сеча повертається до нирок, а не витікає через уретру).
Які питання може поставити медичний працівник мого малюка, щоб діагностувати ІМП?
- Які симптоми у вашої дитини?
- Як довго у вашої дитини ці симптоми?
- Чи має ваша дитина в анамнезі урологічні проблеми?
- Чи є в родині урологічні проблеми в анамнезі?
- Які ліки приймає ваша дитина?
Управління та лікування
Яке лікування ІМП у дітей?
Для лікування інфекції сечовивідних шляхів потрібні антибіотики, які можна вводити внутрішньовенно (через голку у вени вашої дитини) або перорально (вони ковтають таблетки або рідину). Їхній медичний працівник також може призначити ліки від гарячки та/або болю. Поширені антибіотики включають:
- Амоксицилін/клавуланат (Аугментин®).
- Цефіксим (Супракс®).
- Цефподоксим.
- Цефпрозил (Cefzil®).
- Цефалексин (Кефлекс®).
- Триметоприм/сульфаметоксазол (Bactrim®, Septra®).
Хто буде лікувати ІМП моєї дитини? Чи варто моїй дитині показати спеціаліста?
Лікар первинної медичної допомоги вашої дитини, ймовірно, зможе лікувати ІСШ у вашої дитини. Якщо є якісь ускладнення, вас можуть направити до уролога або нефролога (медичні працівники, які спеціалізуються на сечовивідних шляхах).
Як скоро після лікування моя дитина почуватиметься краще? Скільки часу потрібно для відновлення після інфекції сечовивідних шляхів?
Через день-два вони відчують себе краще, а інфекція зникне приблизно через тиждень.
Профілактика
Чи можу я запобігти ІМП у моєї дитини?
Зробіть все можливе, щоб сечовивідні ділянки шкіри вашої дитини були дуже чистими, і навчіть їх робити те ж саме. Це особливо важливо для дівчат. Навчіть їх протирати спереду назад, щоб уникнути забруднення уретри з анального отвору.
Перспектива / Прогноз
Які перспективи для дітей з інфекціями сечовивідних шляхів?
Це тимчасова інфекція з невеликим ризиком ускладнень. Після лікування ІСШ у вашої дитини має тривати лише близько тижня. Однак вони можуть знову отримати інфекцію, навіть якщо у них нормальні сечовивідні шляхи.
Чи існують довгострокові ускладнення ІМП у дітей раннього віку?
Близько 3% дітей, які захворіли на інфекцію сечовивідних шляхів, можуть мати проблеми з нирками в майбутньому, включаючи рубці. Ускладнення ниркових рубців включають:
-
Гіпертонія.
- Хронічна ниркова (ниркова) недостатність.
- Токсикоз при вагітності.
Жити з
Коли може знадобитися госпіталізація моєї дитини з приводу ІСШ?
Вашій дитині може знадобитися госпіталізація з таких причин:
- Якщо це немовля чи дитина.
- Якщо у них висока температура.
- Якщо у них болить спина.
- Якщо вони зневоднені (ознаками зневоднення є відсутність сечовипускання, сухість у роті та відсутність сліз під час плачу).
- Якщо він або вона не може переносити пероральні антибіотики.
- Коли є занепокоєння, що інфекція поширилася в їх кров.
Коли мені слід звернутися до лікаря моєї дитини?
Інфекції сечовивідних шляхів необхідно лікувати негайно. Зателефонуйте до лікаря, якщо ваша дитина:
- Показує зниження кількості годування або пиття.
- Не переносить домашні ліки.
- Відбувається блювота.
- Відчуває підвищення температури або біль.
- Стає більш дратівливим або малоактивним.
- Має будь-які ознаки або симптоми, які вас турбують.
Швидке лікування ІМП у вашої дитини зменшує ризик проблем з нирками та ризик поширення інфекції.
Хоча інфекція сечовивідних шляхів не є небезпечним для життя станом, вона може призвести до госпіталізації або призвести до ускладнень, які можуть вплинути на якість життя вашої дитини. Обов’язково перевірте їх у свого лікаря, як тільки у них з’являться симптоми. Завжди переконайтеся, що ваша дитина приймає всі призначені їй ліки. Навіть якщо вони здаються краще, ви все одно повинні приймати ліки, поки лікування не буде завершено.
Discussion about this post