Аденоміоз

Фактори ризику аденоміозу

Точна причина аденоміозу невідома. Однак існують фактори, які підвищують ризик захворювання у жінок. До них належать:

• Вам 40 або 50 років (до менопаузи)
• мати дітей
• перенесли операцію на матці, наприклад, кесарів розтин або операцію з видалення міоми

Симптоми аденоміозу

Симптоми цього стану можуть бути від легких до важких. Деякі жінки можуть не відчувати його взагалі. Найпоширеніші симптоми включають:

• тривалі менструальні болі
• кров’янисті виділення між місячними
• рясні менструальні кровотечі
• довші менструальні цикли, ніж зазвичай
• згустки крові під час менструальної кровотечі
• біль під час сексу
• хворобливість в області живота

Діагностика аденоміозу

Повне медичне обстеження може допомогти визначити найкращий курс лікування. Ваш лікар спочатку захоче провести фізичний огляд, щоб визначити, чи набрякла ваша матка. У багатьох жінок з аденоміозом матка вдвічі або втричі перевищує нормальний розмір.

Також можуть бути використані інші тести. Ультразвукове дослідження може допомогти вашому лікареві діагностувати стан, а також виключити можливість пухлин на матці. Ультразвукове дослідження використовує звукові хвилі для створення рухомих зображень ваших внутрішніх органів — у цьому випадку матки. Для цієї процедури фахівець ультразвукового дослідження (сонограф) нанесе на ваш живіт рідкий провідний гель. Потім вони поміщають невеликий ручний зонд над місцем. Зонд буде створювати рухомі зображення на екрані, щоб допомогти сонографу побачити внутрішню частину матки.

Ваш лікар може призначити МРТ, щоб отримати зображення матки з високою роздільною здатністю, якщо він не може поставити діагноз за допомогою ультразвуку. МРТ використовує магніт і радіохвилі для отримання зображень ваших внутрішніх органів. Ця процедура передбачає дуже нерухоме лежання на металевому столі, який буде ковзати в скануючу машину. Якщо вам заплановано МРТ, обов’язково повідомте лікаря, якщо є ймовірність, що ви вагітні. Також не забудьте повідомити лікаря та технолога МРТ, якщо у вашому тілі є металеві частини або електричні пристрої, наприклад, кардіостимулятор, пірсинг або металеві осколки від поранення зброєю.

Варіанти лікування аденоміозу

Жінки з легкими формами цього стану можуть не потребувати медичної допомоги. Ваш лікар може порекомендувати варіанти лікування, якщо ваші симптоми заважають вашій повсякденній діяльності.

Лікування, спрямоване на зменшення симптомів аденоміозу, включає наступне:

Протизапальні препарати

Прикладом є ібупрофен. Ці ліки можуть допомогти зменшити приплив крові під час менструації, а також полегшити сильні судоми. Клініка Майо рекомендує починати приймати протизапальні препарати за два-три дні до початку місячних і продовжувати приймати їх під час менструації. Ви не повинні використовувати ці ліки, якщо ви вагітні.

Гормональне лікування

До них належать оральні контрацептиви (протизаплідні таблетки), контрацептиви, що містять тільки прогестин (оральні, ін’єкції або внутрішньоматкові засоби) та аналоги GnRH, такі як люпрон (лейпролід). Гормональне лікування може допомогти контролювати підвищений рівень естрогену, який може спричинити ваші симптоми. Внутрішньоматкові спіралі, такі як Мірена, можуть прослужити до п’яти років.

Абляція ендометрія

Це включає в себе методи видалення або руйнування ендометрію (вистилання порожнини матки). Це амбулаторна процедура з коротким періодом відновлення. Однак ця процедура може підійти не всім, оскільки аденоміоз часто вражає м’яз глибше.

Емболізація маткових артерій

Це процедура, яка не дозволяє певним артеріям постачати кров до ураженої області. При припиненні кровопостачання аденоміоз зменшується. Емболізація маткових артерій зазвичай використовується для лікування іншого стану, званого міомою матки. Процедура проводиться в стаціонарі. Зазвичай це передбачає перебування на ніч після цього. Оскільки він малоінвазивний, він запобігає утворенню рубців на матці.

Фокусована ультразвукова хірургія під контролем МРТ (MRgFUS)

MRgFUS використовує точно сфокусовані хвилі високої інтенсивності для створення тепла та руйнування цільової тканини. Тепло контролюється за допомогою зображень МРТ в режимі реального часу. дослідження показали, що ця процедура є успішною для полегшення симптомів. Однак потрібні додаткові дослідження.

Гістеректомія

Єдиний спосіб повністю вилікувати цей стан – це гістеректомія. Це передбачає повне хірургічне видалення матки. Це вважається серйозним хірургічним втручанням і використовується лише у важких випадках і у жінок, які більше не планують мати дітей. Ваші яєчники не впливають на аденоміоз і можуть залишатися в організмі.

Можливі ускладнення аденоміозу

Аденоміоз не обов’язково шкідливий. Однак симптоми можуть негативно вплинути на ваш спосіб життя. Деякі люди мають сильні кровотечі та біль у тазу, які можуть завадити їм насолоджуватися звичайними видами діяльності, такими як статевий акт.

Жінки з аденоміозом мають підвищений ризик розвитку анемії. Анемія – це стан, часто викликаний дефіцитом заліза. Без достатньої кількості заліза організм не може виробляти достатню кількість еритроцитів, щоб переносити кисень до тканин організму. Це може спричинити втому, запаморочення та пристрій. Втрата крові, пов’язана з аденоміозом, може знизити рівень заліза в організмі і призвести до анемії.

Цей стан також пов’язують із тривогою, депресією та дратівливістю.

Довгострокова перспектива

Аденоміоз не загрожує життю. Доступно багато методів лікування, які допоможуть полегшити ваші симптоми. Гістеректомія є єдиним методом лікування, який може повністю їх усунути. Однак після менопаузи стан часто проходить сам по собі.

Аденоміоз – це не те саме, що ендометріоз. Цей стан виникає, коли тканини ендометрію імплантуються за межі матки. Жінки з аденоміозом також можуть мати або розвивати ендометріоз.