Ангіопластика периферичних артерій та розміщення стента

Чому роблять периферійну ангіопластику та розміщення стента

Коли ваш рівень холестерину високий, жирова речовина, відома як зубний наліт, може прикріплюватися до стінок ваших артерій. Це називається атеросклерозом. Оскільки наліт накопичується на внутрішній стороні артерій, артерії можуть звужуватися. Це зменшує простір для кровообігу.

Наліт може накопичуватися в будь -якому місці вашого тіла, включаючи артерії рук і ніг. Ці артерії та інші артерії, найдальші від вашого серця, відомі як периферичні артерії.

Ангіопластика та встановлення стента – це варіанти лікування хвороб периферичних артерій (ПАД). Цей поширений стан передбачає звуження артерій кінцівок.

Симптоми ПАД включають:

• відчуття холоду в ногах
• зміна кольору ваших ніг
• оніміння в ногах
• судоми в ногах після активності
• еректильна дисфункція у чоловіків
• біль, який знімається при русі
• хворобливість в пальцях ніг

Якщо ліки та інші види лікування не допомагають вашому ПАД, ваш лікар може обрати ангіопластику та встановлення стента. Він також використовується як екстрена процедура, якщо у вас інфаркт або інсульт.

Ризики процедури

Будь -яке хірургічне втручання несе в собі ризик. Ризики, пов’язані з ангіопластикою та стентами, включають:

• алергічні реакції на ліки або барвник
• проблеми з диханням
• кровотеча
• згустки крові
• інфекція
• ураження нирок
• повторне звуження артерії або рестеноз
• розрив артерії

Ризики, пов’язані з ангіопластикою, невеликі, але вони можуть бути серйозними. Ваш лікар допоможе вам оцінити переваги та ризики процедури. У деяких випадках лікар може призначити антикоротичні препарати, такі як аспірин, протягом року після процедури.

Як підготуватися до процедури

Підготуватися до процедури можна кількома способами. Вам слід зробити наступне:

• Повідомте лікаря про будь -які алергії, які у вас є.
• Скажіть своєму лікарю, які ліки, трави або добавки ви приймаєте.
• Розкажіть своєму лікарю про будь-які у вас хвороби, такі як застуда або грип, або про інші вже існуючі захворювання, такі як діабет або захворювання нирок.
• За ніч до операції не їжте і не пийте нічого, включаючи воду.
• Приймайте будь -які ліки, які вам призначив лікар.

Як виконується процедура

Ангіопластика з встановленням стента зазвичай займає одну годину. Однак процедура може зайняти більше часу, якщо стенти потрібно розмістити в більш ніж одній артерії. Вам буде надано місцевий анестетик, який допоможе розслабити ваше тіло та розум. Більшість людей прокидаються під час цієї процедури, але вони не відчувають болю. Існує кілька етапів процедури:

Виконання розрізу

Ангіопластика з встановленням стента – це малоінвазивна процедура, яка проводиться через невеликий розріз, зазвичай у паху або стегні. Мета – створити розріз, який дасть вашому лікарю доступ до заблокованої або звуженої артерії, яка викликає ваші проблеми зі здоров’ям.

Розташування завалу

Через цей розріз ваш хірург введе тонку гнучку трубку, відому як катетер. Потім вони проведуть катетер через ваші артерії до закупорки. Під час цього кроку ваш хірург огляне ваші артерії за допомогою спеціального рентгена, який називається флюороскопією. Ваш лікар може використовувати барвник для виявлення та локалізації вашої закупорки.

Розміщення стента

Ваш хірург пропустить маленький дріт через катетер. Другий катетер, прикріплений до маленької кульки, буде слідувати за направляючим дротом. Як тільки повітряна куля досягне вашої заблокованої артерії, вона буде надута. Це змушує вашу артерію відкриватися і дозволяє повернути кровотік.

Стент буде вставлений одночасно з повітряною кулею, і він розширюється разом із повітряною кулькою. Як тільки стент надійно закріпиться, ваш хірург видалить катетер і переконається, що стент на місці.

Деякі стенти, які називаються стентами, що вивільняють лікарські засоби, мають в медицині покриття, яке повільно вивільняється у вашу артерію. Завдяки цьому ваша артерія залишається гладкою та відкритою, а також запобігає майбутнім закупоркам.

Закриття розрізу

Після встановлення стента ваш розріз буде закритий і одягнений, і вас відвезуть у кімнату для відновлення для спостереження. Медсестра буде контролювати ваш артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень. У цей час ваш рух буде обмежений.

Більшість ангіопластик зі встановленими стентами вимагають відвідування на ніч, щоб переконатися у відсутності проблем, але деяким людям дозволяється йти додому в той же день.

Після процедури

Протягом декількох днів після процедури ваше місце розрізу буде боліти і, можливо, мати синці, а ваше рух буде обмеженим. Однак короткі прогулянки на рівних поверхнях є прийнятними і рекомендуються. Уникайте підйомів і спусків по сходах або ходьби на великі відстані протягом перших двох -трьох днів після процедури.

Можливо, вам також доведеться уникати таких видів діяльності, як водіння, робота у дворі або спорт. Ваш лікар дасть вам знати, коли ви зможете повернутися до звичної діяльності. Завжди дотримуйтесь усіх вказівок, які дасть вам лікар або хірург після операції.

Повне відновлення після процедури може зайняти до восьми тижнів.

Поки ваша рана на розрізі заживає, вам буде рекомендовано утримувати зону в чистоті, щоб запобігти можливому зараженню, і регулярно міняти пов’язку. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили на своєму місці розрізу такі симптоми:

• набряк
• почервоніння
• розряд
• незвичайний біль
• кровотеча, яку неможливо зупинити за допомогою невеликої пов’язки

Вам також слід негайно звернутися до лікаря, якщо ви помітили:

• набряки в ногах
• біль у грудях, яка не проходить
• задишка, яка не проходить
• озноб
• лихоманка вище 101 ° F
• запаморочення
• непритомність
• надзвичайна слабкість

Перспективи та профілактика

Хоча ангіопластика з встановленням стента вирішує індивідуальну блокаду, вона не усуває основну причину блокування. Щоб запобігти подальшим блокадам і зменшити ризик інших захворювань, можливо, доведеться внести певні зміни в спосіб життя, такі як:

• дотримуючись здорової для серця дієти, обмеживши споживання насичених жирів, натрію та оброблених продуктів
• регулярні заняття спортом
• кинути палити, якщо ви курите, тому що це збільшує ризик розвитку ПАД
• управління стресом
• прийом препаратів, що знижують рівень холестерину, якщо вони призначені лікарем

Ваш лікар може також порекомендувати тривале застосування антикоагулянтних препаратів, таких як аспірин, після процедури. Не припиняйте приймати ці ліки без попереднього звернення до лікаря.