Анкілозуючий спондиліт МРТ: роль у діагностиці, чого очікувати та багато іншого

МРТ проти рентгена для діагностики АС

На відміну від рентгена, МРТ здатний фіксувати запальні зміни в кістках і м’яких тканинах. Це робить МРТ найкращим візуалізаційним тестом, яким лікарі можуть розпізнавати ранні зміни хребта та крижово-клубового суглоба (SI-суглобу) при анкілозуючому спондиліті.

Рентгенографія використовувалася медичними працівниками для діагностики анкілозуючого спондиліту, оскільки вона чітко показує структуру скелета та може зафіксувати травму та вирівнювання скелета. Дослідження 2012 року.

Однак до того часу, коли АС виявляється на рентгенівських знімках, його часто не лікують роками. Згідно з даними, може знадобитися до десятиліття, перш ніж захворювання буде виявлено на рентгенівському знімку Дослідження 2015 року.

Дізнайтеся більше про те, як рентгенівські промені використовуються для діагностики та моніторингу АС.

Немає встановлених критеріїв для оцінки МРТ для анкілозуючого спондиліту, а специфічність і чутливість все ще обмежені. МРТ не слід використовувати як єдиний інструмент оцінки АС, оскільки він не охоплює повний спектр клінічних результатів, відповідно до Дослідження 2018 року.

Крім того, анкілозуючий спондиліт може бути присутнім, але не виявлятися на МРТ.

Запобігання затримці діагностики

Затримка діагностики є постійною проблемою анкілозуючого спондиліту.

А 2015 дослідження з понад 160 учасників з АС виявили, що середній час між появою симптомів і постановкою діагнозу становив близько 8 років, а деякі пацієнти чекали більше 10 років. Інші дослідження часто посилаються на затримку діагностики від 7 до 10 років.

Під час цієї затримки людям з анкілозуючим спондилітом часто доводиться справлятися з хронічним болем без відповідей або ефективного лікування. Чутливість МРТ до м’яких тканин робить його ключовим діагностичним інструментом на ранніх стадіях анкілозуючого спондиліту.

Чим раніше ви зможете визначити анкілозуючий спондиліт, тим швидше ви зможете почати лікування.

Як працює МРТ?

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є неінвазивною технологією візуалізації. Він створює тривимірні зображення за допомогою дуже сильних магнітних полів і радіохвиль.

МРТ використовується з 1980-х років і вважаються безпечними, якщо техніки та пацієнти дотримуються вказівок. На відміну від рентгенівських променів, при МРТ немає жодного випромінювання.

МРТ особливо корисна для огляду м’яких тканин на додаток до кісток. За допомогою МРТ можна побачити такі структури, як мозок, спинний мозок, нерви, м’язи та сухожилля.

Апарат МРТ може бути відкритим або закритим, хоча не в кожному закладі є відкриті МРТ. Якщо ваш лікар призначив МРТ, він може направити вас до іншої частини своєї клініки або спеціального радіологічного центру, щоб отримати зображення.

Положення, яке ви займаєте під час МРТ, залежить від області вашого тіла, яку досліджують. Іноді все ваше тіло буде повністю перебувати в апараті МРТ. Зазвичай ви повинні залишатися дуже нерухомими, поки працює МРТ.

Протокол безпеки МРТ

Хоча МРТ вважаються дуже безпечними, вони не є найкращим варіантом для всіх. Деяким людям не слід робити МРТ або робити це з обережністю.

Магніти МРТ можуть впливати на певні медичні пристрої та імплантати Національний інститут біомедичної візуалізації та біоінженерії. До них належать:

• кардіостимулятори
• кохлеарні імпланти
• інсулінові помпи
• глибокі стимулятори мозку (DBS)

Якщо одне з цих випадків стосується вас, ваш лікар зазвичай не рекомендує МРТ.

МРТ також не рекомендується при:

• людей у ​​першому триместрі вагітності
• люди з клаустрофобією (боязнь закритих просторів)
• люди з певними типами хронічного болю (може вплинути на вашу здатність залишатися в одному положенні)

Згідно з дослідженням 2019 року, відомо, що в окремих випадках МРТ впливає на чорнило в татуюваннях. Це може викликати відчуття тепла, поколювання або навіть печіння в татуюванні під час МРТ.

Хоча дослідники виявили цю реакцію дуже рідко, важливо повідомити свого лікаря та техніка про будь-які нові татуювання. Повідомте їм, якщо під час роботи на апараті МРТ ви відчуваєте будь-які симптоми, пов’язані з татуюванням, оскільки вам, можливо, доведеться зупинити процес візуалізації.

Чого очікувати під час МРТ

Отримання МРТ може бути стресом. Це може допомогти пам’ятати, що МРТ є дуже поширеним типом зображення, яке щороку проходять мільйони людей. Хоча МРТ може бути незручним, воно також може надати важливу інформацію про ваше здоров’я.

Ось огляд того, чого очікувати під час МРТ. Знання етапів процесу візуалізації може допомогти зменшити тривогу та стрес.

Не соромтеся запитати свого лікаря або техніка, якщо у вас є сумніви щодо МРТ. Вони можуть зважити ваші фактори ризику та можливі переваги МРТ. Якщо ви вирішите, що МРТ — не найкращий варіант, ваш лікар може допомогти вам знайти наступний крок, який вам підійде.

Підготовка

Залежно від типу МРТ ваш лікар може сказати вам не їсти і не пити заздалегідь протягом певного часу.

Вас попросять зняти всі прикраси та перевернути будь-які металеві предмети, як-от окуляри чи ключі від машини, оскільки на ці речі можуть впливати магніти. Потім ви переодягнетеся в халат під час процедури. Для зберігання одягу та речей передбачено шафку.

Контрастні речовини

Деякі МРТ проводяться з контрастом. Контрастні речовини діють подібно до барвників, роблячи тканинні структури та зміни більш різкими більш помітні до апарату МРТ. Контрастні речовини можна вводити місцево, після знеболюючого засобу, або системно перед процедурою.

Використання контрасту рекомендується не всім. Людям із захворюваннями нирок або відомою нирковою недостатністю, швидше за все, не слід отримувати контраст.

МРТ для оцінки анкілозуючого спондиліту призначають як з контрастом, так і без нього.

процес

Лікар-радіолог допоможе налаштувати вас на апарат МРТ і стежитиме за вами та апаратом із сусідньої кімнати.

Зазвичай у вас є динамік і кнопка, за допомогою яких ви можете зв’язатися з техніком, якщо у вас виникнуть запитання чи занепокоєння. Технік може інформувати вас протягом усього процесу візуалізації, повідомляючи, скільки часу залишилося або чи потрібно трохи порухатися.

Технік допоможе розташувати вас на розсувному столі та закотить у закриту трубку, хоча деякі центри мають відкриті МРТ. Вас попросять лежати дуже нерухомо, щоб зображення не вийшли розмитими.

Під час проведення МРТ під час обстеження на анкілозуючий спондиліт ви, як правило, лежатимете на спині.

час

Час, який ви проводите в апараті МРТ, значно відрізняється залежно від області вашого тіла, яку знімають, і типу МРТ. Він коливається приблизно від 15 до 90 хвилин.

Для анкілозуючого спондиліту МРТ зазвичай триває 30 хвилин Дослідження 2007 року. Це час, фактично проведений у машині, без урахування реєстрації та підготовки.

Відчуття

Магніти, які використовуються для отримання зображень МРТ, досить гучні. Вам дадуть затички для вух або, в деяких випадках, навушники з музикою. Деякі люди вважають шум МРТ дуже неприємним і найскладнішою частиною процедури.

Ось відео, яке демонструє різні звуки, які видає апарат МРТ.

Через гучні звуки, закритість більшості МРТ і той факт, що ви повинні залишатися нерухомими, деякі люди відчувають клаустрофобію та тривогу. Спробуйте зосередитися на своєму диханні та пам’ятайте, що процес МРТ є тимчасовим.

Результати

Ваша медична команда зателефонує вам і повідомить результати або запланує повторний візит для їх перегляду.

Лікарі, які переглядають результати рентгена, МРТ або КТ, називаються радіологами. Вони навчені шукати дрібні відмінності, які звичайна людина не помітить. Лікар-рентгенолог напише звіт про вашу МРТ, щоб ваш лікар міг його переглянути разом із зображеннями.

Якщо ваш лікар виявить ознаки анкілозуючого спондиліту на вашій МРТ, він може поставити офіційний діагноз і розпочати співпрацю з вами, щоб розробити план лікування.

Важливо пам’ятати, що МРТ не може повністю виключити анкілозуючий спондиліт. Можливий АС і, здавалося б, регулярне МРТ, особливо на ранніх стадіях захворювання.

Інші діагностичні засоби для анкілозуючого спондиліту

МРТ є одним із кількох інструментів, які використовуються для оцінки анкілозуючого спондиліту.

На додаток до проведення фізичного огляду та прослуховування ваших симптомів, лікарі можуть використовувати:

• Лабораторні дослідження. Немає єдиного аналізу крові, який би міг конкретно ідентифікувати АС, але лікарі зазвичай шукають корисний біомаркер під назвою HLA-B27яка присутня в навколо 90 відсотків людей з АС. Однак цей маркер також поширений у загальній популяції, і у більшості людей із ним захворювання ніколи не розвинеться.
• Інше зображення. Це включає як рентген, так і КТ.

Outlook

МРТ може бути дуже корисним для огляду м’яких тканин, суглобів, сухожиль і зв’язок. При оцінці анкілозуючого спондиліту МРТ може бути більш чутливим, ніж рентгенівське випромінювання, і виявляти ознаки запалення на ранніх стадіях прогресування захворювання.

Для деяких людей проходження МРТ є стресом, оскільки воно передбачає гучні звуки та зазвичай перебування в закритому просторі. Деякі МРТ проводяться з контрастом, який потребує ін’єкції.

Переконайтеся, що ви відкрито спілкуєтеся зі своїм лікарем і техніком до та під час цього процесу візуалізації. Подумайте про те, щоб взяти з собою друга або члена сім’ї для підтримки.

Зрештою, єдиного діагностичного тесту для анкілозуючого спондиліту не існує, але сканування МРТ може допомогти надати більше інформації. Можливі результати АС і регулярного МРТ.

МРТ не рекомендовано людям із певними медичними пристроями чи імплантатами, які можуть взаємодіяти з сильними магнітами пристрою. Поговоріть зі своїм лікарем про фактори ризику та інші діагностичні засоби, які можуть бути кращими.